宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤,50歲以上女性是高發(fā)人群。宮頸癌是目前唯一有明確病因的癌癥,持續(xù)高危HPV病毒感染是必要條件。未能及時(shí)治療的CIN2 和CIN3患者中約66%可能引起原位癌。

對高危HPV病毒感染和病變的情況需根據(jù)患者自身情況來進(jìn)行LEEP和冷刀錐切來治療。
LEEP錐切主要面向病變患者術(shù)后功能(如性生活,生育能力),錐切面積不會太大,通常在可見病變處稍做手術(shù)。

錐切不能阻斷病毒,想清除病毒還要提高免疫力。LEEP將切除子宮頸表面的基底上皮細(xì)胞,此時(shí)宮頸管對外部抵抗力差。因?yàn)榛捉M織是裸露的,這時(shí)候會非常脆弱。如果此時(shí)仍存在病毒,很容易加速病毒復(fù)制。

如果患者病變相對小并且切開深度足夠?qū)挘瑒t可立即去除肉眼看到的壞死病變組織。但這種切除術(shù)只能去除病毒感染引起的病變。病毒會擴(kuò)散整個(gè)宮頸管和子宮頸表面,肉眼看不到病毒,但可見病灶已切除,但病毒可能無法清除。

LEEP術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,由于僅在病變處進(jìn)行切除,如果切除后殘端或陰道中仍存在病毒,這些感染部位中仍有可能出現(xiàn)病變。因此錐切術(shù)后復(fù)發(fā)率更高。研究表明LEEP至少隨訪一年后CIN患者復(fù)發(fā)率為12%。對CIN II和III患者進(jìn)行LEEP隨訪后,兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)到30%,術(shù)后一定要保持良好的生活習(xí)慣,及時(shí)補(bǔ)充植物活性硒來提高自身免疫力加快清除病毒。