1、 血痹在處理時,陰陽兩個角度都要處理到,就是氣分和血分。
2、 血痹的脈象:寸口微澀,關(guān)上小緊,陰陽俱微。上中下浮中沉取都是沒力的,寸口關(guān)上更沒力,然后尺中還是沒力但有些繃住的感覺。
3、 黃芪五物湯的外證:身體不仁,如風(fēng)痹狀,風(fēng)痹就是受了風(fēng)之后身體某個地方就會沒有感覺,身體麻木不仁。黃芪五物湯基本上可以算是一個處理中風(fēng)范圍非常廣的方子。
4、 黃芪五物湯的結(jié)構(gòu),就是桂枝湯把甘草去掉,然后生姜加倍,再加一份黃芪。桂枝湯結(jié)構(gòu)底子本來就是血管擴張劑,黃芪也是血管擴張劑。
黃芪的藥性:
《神農(nóng)本草經(jīng)》記載黃芪:“治癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾?!?/p>
1、 黃芪,可以說是中醫(yī)最常用的藥之一了。日常家常會用來燉雞湯,煮點黃芪枸杞紅棗水喝之類的。
2、 黃芪主要是補氣,固表。經(jīng)方里,黃芪確是一個很黑的黑盒子,讓人琢磨不透。所以,黃芪是一味在古方派世界到時方派認(rèn)識差異如此之遠(yuǎn)的一味藥。
3、 黃芪味道淡、質(zhì)地松、表皮緊密的特質(zhì)
4、 黃芪也能補脾胃
5、 但是黃芪會把人的腎氣抽掉一點,如補中益氣湯,腎氣不夠強的話喝了后會腰酸;保元湯是中國最有代表的非常補氣的總方,里面就要加點肉桂,用來平衡黃芪的藥性,讓腎氣不要被抽掉。
6、 能夠抽到人腎氣的補氣藥,一是直接從背后正中央上來;二是從三焦水道上來。原理上就像吃了磁石會補腎,但是會讓肺干掉,因為是從肺抽的氣去補腎,會存在這種臟腑之間互相抽來抽去的關(guān)系。
7、 黃芪,又叫黃耆,就像已經(jīng)過了耳順之年的老人家,耳根子非常的軟,你跟他講什么都是好好好,所以在用藥的時候,會不斷被其他一起用的藥物影響,發(fā)揮不同的力道。這也是黃芪藥性不穩(wěn)定的一面,是補藥里比較沒有節(jié)操的,所以才叫老先生,會被人拉著走。
8、 而當(dāng)歸可以管住黃芪,兩個在一起時,黃芪就完全受當(dāng)歸的支配了,當(dāng)歸可以讓氣分的能量都拉到血分去,只要兩錢的當(dāng)歸就可以讓一兩的黃芪乖乖聽話。如吃了當(dāng)歸補血湯,在發(fā)炎發(fā)熱的情況,雖然有黃芪,但是整個人還是會涼下來,因為當(dāng)歸補血湯已經(jīng)變成一帖完全滋陰的藥了,因為滋陰所以要把這個陽熱收掉。
9、 附子是哪里都可以去的藥,所以在藥的方向性上,黃芪反而比附子的方向性要強,所以附子會跟著黃芪走。如椒附散和真武湯加黃芪之后,膀胱經(jīng)的水氣就上不去了,如果用了黃芪把附子拉歪了的情況,就用葛根再把附子拉回到背后正中間。
10、 在經(jīng)方的世界中,止汗是用桂枝加附子湯;桂枝加黃芪湯用來治療黃汗,是只到三焦,沒有到體表的。
11、 水毒型肥胖,日本人用防己黃芪湯,也治狐臭。所以黃芪生姜結(jié)構(gòu)就變成能夠治到這種地方淤積的水毒類的東西。
12、 傷寒論沒有用到黃芪,只有在金匱要略里才有用到黃芪。黃芪對于急性病的效果不夠好,對于慢性病的效果比較好,改善體質(zhì)問題用黃芪。