9月17日下午，我聽了福建母乳媽媽聯(lián)盟生育教育講師麥麥講的《分娩技巧課》，期間做了一些筆記，整理出來，再次翻看筆記受益匪淺。
課程開場播放了臺灣水中分娩視頻（騰訊視頻，名稱：軟糖小圓頭＋家中臀位），聽到視頻里傳來“吰”的聲音，以及視頻里營造的昏暗且溫馨的待產(chǎn)氛圍，真心覺得自然分娩是生命中一件特別美好的事。贊嘆浩瀚的宇宙、廣袤無垠的星空，生而為人是如此幸運(yùn)。
分娩方式的不同可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的不順利，如果有導(dǎo)樂的陪伴，分娩經(jīng)歷更令人愉悅，分娩過程中體驗的情緒和成就感，將影響產(chǎn)婦后續(xù)哺育時的心情。
孕期學(xué)習(xí)的三個重點：
1、學(xué)習(xí)如何與醫(yī)護(hù)人員溝通？
2、學(xué)習(xí)如何讓自己的分娩體驗更美好？
3、對醫(yī)院環(huán)境的了解，不同醫(yī)院可以提供哪些不同的陪產(chǎn)服務(wù)。（陪產(chǎn)服務(wù)對產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定有一定的幫助。）
舉例：在北上廣深等城市，孕期時準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)分娩課程是一種趨勢，專業(yè)人士講授的分娩課程雖然花費(fèi)不低，但越來越引起準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽群體的重視。
為何生育分娩如此痛苦？因為不了解產(chǎn)程才使生孩子這件事變得痛苦。
提出幾個問題？
分娩中誰是主導(dǎo)者？
答：肚子里的足月胎兒，只有胎兒完全成熟了，自然而然地發(fā)動分娩；
分娩中誰是最重要的支持者？
答：產(chǎn)婦本人，母子連心，寶寶需要得到媽媽的巨大支持，以信心驅(qū)使，鼓勵寶寶發(fā)動和順利誕生；
分娩中誰是產(chǎn)婦的守護(hù)者與風(fēng)險管控者？
答：產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)生和護(hù)士最喜歡提前學(xué)習(xí)過分娩知識的產(chǎn)婦，這樣更利于相互配合;如果產(chǎn)婦太激動無法自控，醫(yī)生和護(hù)士就有可能變成分娩進(jìn)程的控制者，免不了進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)；
分娩時誰是最重要的陪伴者？
答：準(zhǔn)爸爸，據(jù)說準(zhǔn)爸爸對產(chǎn)婦的安撫和鼓勵，也可激發(fā)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素。
提前學(xué)習(xí)、儲備知識的產(chǎn)婦，更有信心面對分娩中的各種不適，有能力、有定力做各種抉擇。
打個比方：騎自行車的時候，一個會熟練騎自行車的人，在騎自行車的過程中時不時欣賞沿途風(fēng)景，怡然自得，忘乎所以，忘了時間，不知不覺到達(dá)了目的地;而一個沒有學(xué)習(xí)過騎自行車的人，騎車時一心盯著腳踏的位置，眼神慌張，腳下無措，忘記了踩的動作，更迷失了最初騎自行車的目的。
產(chǎn)婦剛開始經(jīng)歷宮縮疼痛時，如果過于專注于疼痛，反而把疼痛的感覺放大好幾倍。如果產(chǎn)婦疼痛不已，陪護(hù)人員可以幫助其轉(zhuǎn)移注意力或為其按摩。開1-2指的宮縮間隙，爭取時間多休息。
對疼痛感覺的個體差異，如果平時怕打針的女性，面對宮縮時更易放大身體的疼痛感。
分娩的征兆，
腹圍不頂胃、下沉（個體差異）；
宮頸粘液栓脫落（比較多）；
宮縮狀態(tài)趨于規(guī)律（一開始宮縮的感覺類似痛經(jīng)，肚子有悶悶的感覺）；
見紅（相對安全的分娩征兆，注意胎動）；
破水（并不一定會馬上分娩，個體差異1-9天），破水時注意的幾個點：1.顏色是否清透？2.氣味是否清淡？3.量少的破水一般對胎兒不會有太大影響；
陰道口有異物感，判斷是否可能是臍帶脫垂？如果確認(rèn)是臍帶脫垂就比較危險，有可能造成胎兒供氧不足，建議產(chǎn)婦膝胸位趴下、臀部抬高，暫時緩解癥狀，即刻準(zhǔn)備去醫(yī)院。
關(guān)于破水的一些小知識點，胎頭入盆后，胎頭擋住了陰道口，破水后羊水呈少量滲流，不會導(dǎo)致羊水快速流光，緩慢地滲流有助于促進(jìn)宮縮頻率。
自然分娩是指：無藥物介入，無催產(chǎn)手段介入，產(chǎn)婦可以自由活動，有專屬陪產(chǎn)人員陪伴，無頻繁且不必要的內(nèi)檢。
正常胎兒足月的產(chǎn)婦，一般建議以宮縮規(guī)律511、411（二胎711）后再去醫(yī)院。
第一產(chǎn)程，持續(xù)時間從幾個小時到2-3天不等，有個體差異，第一產(chǎn)程比較難熬。不熟悉的環(huán)境有可能會導(dǎo)致宮縮的消失，舉例：哺乳動物分娩過程，如果環(huán)境不安全，動物媽媽會幾度停止宮縮，直到找到安全的環(huán)境，身體感到放松時會重新啟動宮縮進(jìn)程迎接分娩的到來。
宮頸管的形狀就像一個“倒置的梨”，在宮縮時不斷地收縮擴(kuò)張、收縮擴(kuò)張，直到宮頸管完全打開。第一產(chǎn)程的開宮口是一個磨信心的過程，產(chǎn)婦通過學(xué)習(xí)可以自行評估產(chǎn)程進(jìn)展，Ⅰ 階段開0-3指，Ⅱ階段開3-7指，Ⅲ階段從7指開到十指。
產(chǎn)經(jīng)分享：開7指以前，不要太早進(jìn)入待產(chǎn)室。
喊叫對于產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員都沒有意義。醫(yī)護(hù)人員喜歡學(xué)習(xí)過分娩知識，同時懂配合的產(chǎn)婦。
關(guān)于“非藥物鎮(zhèn)痛”
一、環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境相對嘈雜，居家環(huán)境更加溫馨適合產(chǎn)婦自然地迎接規(guī)律宮縮；
二、氛圍，準(zhǔn)爸爸的陪伴，可以有力地支持準(zhǔn)媽媽，給予安定的力量，準(zhǔn)媽媽在宮縮間隙記住一個原則：“能睡就睡”，抓住每一次宮縮間隙儲備精力，陪伴者可以點一些精油，調(diào)暗燈光，讓產(chǎn)婦放松；
三、自我調(diào)節(jié)放松，聽音樂、做一些簡單的孕婦瑜伽動作，或者普拉提等。在催眠中聆聽音樂指引，產(chǎn)婦的意識清醒，但疼痛感降低，可以要求醫(yī)護(hù)人員不要頻繁內(nèi)檢。放松＋呼吸＋冥想，從視覺、聽覺、感覺方面調(diào)轉(zhuǎn)產(chǎn)婦的注意力；
四、呼吸，宮縮進(jìn)程中的疼一般維持在1分鐘以內(nèi)，在疼痛中注意呼吸的節(jié)奏和頻率，呼吸時的狀態(tài)就似“聞花香、吹蠟燭”，宮縮一陣會過去，在宮縮間隙儲備精力，配合身體的節(jié)奏，期待“花開的聲音”；
五、補(bǔ)充能量，想吃啥吃啥，只要身體允許都可以吃，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)或是五谷雜糧粥，或其他容易進(jìn)食的食品；
六、輔助的手段，冷敷or熱敷，利用淋浴室的花灑，水流沖壓腹部和腰部，洗澡可以起到放松的作用，水流的聲音是白噪音，也起到安撫的作用；
七、自由體位，促進(jìn)產(chǎn)程，站立位時胎兒自然下垂，深蹲時利用地心引力幫助胎兒向下，有利于胎兒變換體位。
關(guān)于緩解產(chǎn)婦身體不適的方法：
1.產(chǎn)婦面對墻面，雙腿打開與肩同寬，身體前傾，雙手支在墻面，產(chǎn)婦輕輕搖晃臀部；
2.產(chǎn)婦背對墻面，留出空間，背部頂一個瑜伽球，上下滾動瑜伽球，放松背部、腰部；
3.利用病床上的吃飯桌板，鋪上被子或墊上枕頭，產(chǎn)婦趴在上方休息；
4.深蹲，產(chǎn)婦背挺直深蹲，此動作可促進(jìn)宮縮；
5.準(zhǔn)爸爸的安撫，給予肢體的撫觸，言語的鼓勵。準(zhǔn)爸爸的安撫散發(fā)出愛的荷爾蒙，給予產(chǎn)婦力量。
幫助產(chǎn)婦放松腰腹的按摩手法圖例：
分娩的六字箴言：睡、忍痛、慢臨盆。
（ps：以上筆記來自福建母乳媽媽聯(lián)盟麥麥?zhǔn)谡n內(nèi)容）
