長期以來,人們一直認為中藥是「安全、有效、無毒」的。有些中藥藥品廣告也往往片面或夸大宣傳療效,而對其毒副作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)避而不談或避重就輕,且常以「本品系純天然藥物,無毒副作用」誤導(dǎo)患者。厚顏無恥。
中藥從來就沒有說過「無毒」
中藥藥性理論將中藥毒性分為有「大毒、小毒、無毒」,絕不能認為中藥「有病治病、無病健身」而一頓亂用,中藥也是藥。
不是嚇你,這些藥物都可能引起不良反應(yīng)
婦科用藥,包括花紅片、婦科千金膠囊、婦科千金片、益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊、烏雞白鳳丸等。而小兒常用的中成藥大多數(shù)都是蜜丸、糖漿劑和口服液等,具體包括小兒保元丹、小兒至寶丸、小兒百壽丹、小兒七星茶、小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液、兒童清肺口服液、小兒肺咳顆粒等。
中藥復(fù)方制劑成分復(fù)雜,引起的不良反應(yīng)也較嚴重,多為四肢麻木、呼吸困難、血壓下降、循環(huán)衰竭、心跳停止甚至死亡等。中藥的毒副作用大多表現(xiàn)得比較緩和,但由于其作用的靶器官不專一,常會導(dǎo)致多器官受損。
中藥在這個時代的尷尬
中成藥是由古籍中的經(jīng)典方或老中醫(yī)長期臨床實踐的經(jīng)驗方經(jīng)提取、純化、成型等一系列現(xiàn)代制藥工藝制成的。但中醫(yī)的特色和優(yōu)勢是辨證論治,用藥具有高度的針對性和靈活性,同病不同方是經(jīng)常的事。中成藥的產(chǎn)業(yè)化決定了它的組成必須是固定的,也就淡化了中醫(yī)的特色。
此外,在新藥研發(fā)中,很少有完全保留原方藥味的,組方確定的全過程也少有與原方進行藥效及安全性對比的研究。這種中成藥在組方、研發(fā)過程與原處方產(chǎn)生了不少偏差,而這種偏差勢必對中成藥的療效和安全性帶來影響。
你說的中藥,已經(jīng)不是老祖宗用的中藥
中藥品種復(fù)雜,不同品種的質(zhì)量很難統(tǒng)一標準,而且即使同一品種,產(chǎn)地、生長年限、采摘時間、用藥部位、炮制加工、貯存條件等也會影響藥材質(zhì)量,所以有「道地藥材」一說。
中藥的整個生產(chǎn)過程包括了種植、加工、炮制、運輸、儲藏等環(huán)節(jié),在這些環(huán)節(jié)中容易遭到重金屬,微生物,農(nóng)藥,蟲害等外界的污染。比如中藥如果儲藏保管不當,容易發(fā)霉,生蟲,引起質(zhì)量變化。更應(yīng)引起注意的是中藥在產(chǎn)地非法加工,如炮制時為了使藥材看起來更優(yōu)質(zhì)就有用硫磺熏蒸,甲醛浸泡,雙氧水漂洗等非法手段。
正確使用中藥
中藥也是藥,不是蘿卜白菜也不是保健品。中醫(yī)診療在強調(diào)辯證論治的同時還必須「中病即止」,在龍膽瀉肝丸事件中,很多患者長期服用龍膽瀉肝丸如同使用保健品一樣,有些甚至服用了幾年之久,其中不乏藥不對癥、盲目用藥的情況。
目前對于中藥及其不良反應(yīng)的試驗和臨床研究均不夠深入,對其成分、功能、劑量-效應(yīng)、作用機制、毒性機制等不夠了解,對中藥多成分的多靶點作用、多環(huán)節(jié)過程、量效等不夠明確,影響了中藥應(yīng)用的安全性;市場監(jiān)管力度不夠,中藥市場目前仍處于較混亂狀態(tài)。
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