雖然說是兒科的常見病，其實(shí)可以用到非常見病上。但是在講之前我要說的是我其實(shí)不會(huì)“看病”。我想表達(dá)的是，重點(diǎn)不是去關(guān)注這個(gè)病。說不關(guān)注這個(gè)病也不完全是那個(gè)意思，就說我的著重點(diǎn)不是關(guān)注這個(gè)病是什么病，而是其他方面的一些東西，究竟是哪些方面呢？下面會(huì)詳細(xì)講。
因?yàn)楹芏嗖∮邢嗤闹畏?，我們叫異病同治，就是不同的病用同樣的方法來治療。也有不同的方法來治相同的病，我們叫同病異治?/p>
但我今天要講的竅門，大部分以異病同治為主。
我門診看的比較多的一個(gè)就是發(fā)燒、咳嗽，然后就是那種吃不下飯、沒胃口，還有便秘、腹瀉、腹痛、濕疹、蕁麻疹、流鼻血，大概就是這么多種病吧。看起來是十多個(gè)問題，其實(shí)很多時(shí)候都有一條線貫穿著它，所以我看的時(shí)候，心中只有一桿尺子，那就是把所有的東西分成陰陽兩大類。
陰陽概念
陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和寧靜等。
陰和陽，既可以表示相互對立的事物，又可用來分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個(gè)方面。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰；以水火而言，水性寒而潤下屬陰，火性熱而炎上屬陽。
事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。這種相對性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。另一方面，體現(xiàn)于事物的無限可分性。
我看的就是：里面的癥狀、虛的癥狀、寒的癥狀，這我就認(rèn)為是陰證為主；而那些表面的癥狀、實(shí)的癥狀、熱的癥狀，我則認(rèn)為是陽證為主。
反正我就是這么分成陰陽兩大類。
以前人講八綱辨證，我很贊同一些前輩們說的，應(yīng)該是兩綱下面有六個(gè)證型而己。陰陽是總綱，其他六證，怎么能與陰陽并排？
那下面具體講講，我怎么在兒科的診法上分陰陽。一般情況下我不怎么把脈，不是不把脈，是小孩得脈不好摸，更多的時(shí)候是通過面診來把證型推測得七七八八，那么現(xiàn)在我開始講平時(shí)是怎么看病的哈?。ㄔ谕忻媲耙娦α耍?/p>
1臉色
首先呢，小孩進(jìn)來的時(shí)候我先看他的臉色。
你們觀察一下小孩的臉色，有些人臉色是泛青泛白的沒有光澤，有些人紅光滿面。小孩進(jìn)診室來的時(shí)候，你馬上就看，你就能看到兩大類，一是面色很有光澤，還有一種就是進(jìn)來面色就是晦暗，黃的、焦黃的那種，沒有什么光澤。這就分成兩大類，有光澤的就是陽證，沒有光澤的就是陰證。這種情況，基本瞄一眼就分出來了。
這里，其實(shí)，也包含了神態(tài)，有些一進(jìn)來，很活躍，陽證；有些進(jìn)來，話都不說，呆呆的，陰證。還有一些，就是林黛玉一樣，愁眉苦臉的，小小年紀(jì)，心事很重，有肝郁。（請參考《寶寶心里苦》）
2眼白
好，第二步，然后我們看一個(gè)小孩子進(jìn)來，看他眼珠子，恩，眼珠子轉(zhuǎn)的靈不靈活，靈活的是陽證，不靈活的是陰證。我發(fā)現(xiàn)很多人看眼珠子是看瞳孔，就是黑珠子。但我是看眼白，眼白在中醫(yī)的眼診里面的五行分型，是歸為肺。白，色白入肺嘛。所以眼白管得是肺臟的問題，肺系的問題。呼吸系統(tǒng)強(qiáng)不強(qiáng)壯你就看眼白。
在我們生活中你碰到很多的一種情況呀，就是小孩子進(jìn)來一看就是眼白發(fā)藍(lán)，或者說白的過分，很虛，就是你感覺不到光澤那種白，蒼白，那種白是比正常的白更沒有血色的那種白。然后呢，要么就泛藍(lán)，我認(rèn)為這是一種寒證。這種人、這類小朋友啊，他的呼吸系統(tǒng)比較脆弱，非常容易有呼吸系統(tǒng)的問題，比較容易感冒，就是我們所說的免疫力低下，肺氣虛嘛，容易招致外感風(fēng)寒。
同樣的風(fēng)，有的人吹了不感冒，這種小孩子吹了就很容易感冒。那還有一種就是眼白偏紅，這類偏紅的容易肺熱，和剛剛那個(gè)正好相反。這肺熱容易喉嚨痛，扁桃體發(fā)炎那種，這類人就是另外一類。
就是這樣分陰陽兩大類。
3目內(nèi)眥、下眼瞼
好，看完眼白我還看哪里呢？在那個(gè)眼角，眼內(nèi)角，目內(nèi)眥。
眼角不是分內(nèi)眼角和外眼角嗎，就是內(nèi)眼角那里轉(zhuǎn)過去有一個(gè)小肉，看那里紅不紅，是正紅呢還是鮮紅，正就是中間的紅。鮮紅、淡紅、沒有血色這三種。然后再翻翻眼瞼，是偏淡還是偏紅呢，我一般都這樣看。就是目內(nèi)眥（內(nèi)眼角）和下眼瞼。
這兩處淡，我們稱之為血?dú)獠蛔?，不一定有貧血的?yàn)單報(bào)告，但是我們認(rèn)為是血虧的癥狀，心血、肝血虧。心主血、肝開竅于目。再有，其實(shí)眼瞼是肉輪，也反應(yīng)脾生血的能力。這樣一整個(gè)看上去的話，那就是看這個(gè)血的癥狀。量夠不夠？我就看這里。
然后，我們再看什么呢，看完臉色，看完眼珠子，看完眼瞼，最后再看山根。
4山根
山根在哪呢，那個(gè)兩個(gè)眼睛中間，鼻梁的部分。那個(gè)山根的標(biāo)識(shí)，一會(huì)誰上網(wǎng)用手機(jī)搜索一下，發(fā)個(gè)圖片出來。山就是山上的山，根就是樹根的根，面診上就是管心臟的，山根發(fā)青，心火不足。
管心，心主火，脾主土，火是生土的，如果心火不足，那脾土就是不足的。這個(gè)時(shí)候我們來看，如果是脾土不足了，那她的胃腸，動(dòng)力是差的，這個(gè)脾胃是弱的。吃不太下，或者吃多一點(diǎn)就不舒服了，大便很干、硬，排不出去，胃腸沒有動(dòng)力，排不出去，糞塊停留得久了，就會(huì)干硬。這就是看山根了。（山根青，吃了酸奶也容易肚臍痛，還拉?。?/p>
但山根青，也不必太過緊張，隨著年齡的增長，臟氣越來越完善，陽氣也會(huì)后天養(yǎng)出來，那時(shí)，山根就會(huì)淡了，也就沒有什么問題了。
5唇色、牙齦
接下來第五點(diǎn)就是看嘴唇，嘴唇這個(gè)顏色，很多人都說是反應(yīng)心臟，但是又講脾之華在唇，唇是脾的光華，表現(xiàn)的地方就在嘴唇。如果嘴唇的顏色偏淡，生血的功能是差一點(diǎn)的，太鮮紅了呢，就表示脾胃那里有濕、有熱，有食積化火了。如果偏黑呢？我認(rèn)為是腎水上泛侵脾了。
關(guān)于唇紅，我有幾個(gè)愛用的藥，一個(gè)是紅曲，一個(gè)是水紅花子。
然后看完嘴唇，好了，把小朋友嘴巴打開，看牙齦，有沒有血色。牙齦主的是陽明經(jīng)，其實(shí)還是看胃腸道，紅不紅，鮮紅的話有濕熱，不紅的話氣血不足。
就這看兩個(gè)：陰證、陽證。
6咽部
看完牙齦，張開嘴巴“啊~~~~~”看一下，看喉嚨紅不紅，看咽喉紅不紅。如果紅就有熱癥了，如果不紅，即使發(fā)高燒了，也可能是寒癥。
我對咽的觀察，也可以參考另一篇文章《慢性咽炎？嗓子眼老有痰，每天咔——上焦宣痹湯》
7舌部
看完咽喉，順勢看舌頭。
舌頭是個(gè)重點(diǎn)
看舌頭分三個(gè)部分來看，第一個(gè)看舌質(zhì)，看舌頭上的肉，看肉色是鮮紅的還是淡的，如果是鮮紅的，那有點(diǎn)熱證，如果是淡的，那么是寒證。這是定底的東西，就是定它的基調(diào)，是寒的還是熱的。
繼續(xù)看舌質(zhì)，有時(shí)候舌尖會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)的紅點(diǎn)點(diǎn)，就是浮起來像刺一樣的。今天有人問我舌尖上的刺是什么樣的，你看那個(gè)紅點(diǎn)點(diǎn)，一點(diǎn)一點(diǎn)的，特別紅，像一粒粒的東西長起來，那個(gè)就叫刺，當(dāng)然不是像真正的刺一樣長起來，像肉刺，像肉突出來的一粒粒小粒粒的，這個(gè)是有火有熱才會(huì)起的（但大多是郁火，只要散掉就好，本質(zhì)上，可能還是寒，寒郁化的火，但這個(gè)火也是要散掉的）。但是也有一些不起刺，舌尖上看到一些有鮮紅或暗紅的瘀點(diǎn)，那個(gè)是表示有瘀血（這個(gè)要活血）。
我看這個(gè)舌質(zhì)的時(shí)候，基本上分陰陽兩大類就行了：是鮮紅（陽）的呢，還是淡的（陰）呢。是嫩的淡的（陰）呢，還是老的粗糙的（陽）呢。你只要把陰陽兩大類分出來就行了。
看完舌質(zhì)后我們來看舌苔。
什么是舌苔，就是附著在舌頭表面上一層白色的東西，我們就叫舌苔。
舌苔是秉胃氣而生，它就像做飯時(shí)鍋蓋上的那一層水霧一樣的東西，脾胃有熱量，上面就有舌苔。
舌苔要不薄不厚才正好，太薄了不行，太厚了也不行
。什么叫薄苔呢，就是看得見舌底的肉質(zhì)時(shí)候，叫薄苔。
什么叫厚苔呢，就是完全遮住了看不見底下的肉質(zhì)時(shí)候，就叫厚苔。
薄苔厚苔，是會(huì)變化的。
那個(gè)苔呢，在整個(gè)舌頭的表面上有不同的分布，有些分布在前面，有些分布在中間，有些分布在根，舌根那個(gè)地方。我們就根據(jù)這不同的部位做出不同的判斷，一般情況下舌苔厚的地方是在舌體的中間還有根部。一般在中部、根部多苔，就是中下焦的問題了，中下焦有濕熱，另外，也不完全指中下焦，而是指病的輕重程度偏重。
中焦就是脾胃，下焦就是腎。
脾胃腎都有濕，所以就要用健脾化濕的藥。
圖片
? ? ? ? ?
舌苔如果變黃了，就是腸道積的東西開始化熱了。
不管舌苔是黃還是白，都是胃腸道積有東西。
為什么會(huì)長厚舌苔？
就是大腦給我們身體一個(gè)指示，就是說你啊，胃腸道里面東西太多了（或者說消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)太重了），不要再吃東西了，我多長點(diǎn)舌苔把你的舌頭表面上的味蕾給遮住，讓你沒有什么味覺，沒有什么胃口，抑制一下你的食欲，減少一下進(jìn)食，然后，留點(diǎn)時(shí)間、留點(diǎn)空間給脾胃去化這個(gè)積，就是這么一個(gè)道理，也是為什么要讓人吃飯吃七八成飽的原因。
好，舌苔主要是看胃腸道有沒有積食，這是我看病的一個(gè)常用的竅門，就是看舌苔。
一般都是舌體中間有苔。
還有一些人沒有苔，這是陰虧的一種表面，可能是胃陰，也或能是腎陰。
前段時(shí)間還看到一個(gè)小孩子，有半截的舌苔是沒有的。前面半截，就像是刀割的一樣，一部分有舌苔，一部分沒有舌苔，中間就像橫線一樣，筆直的劃過去，前半截沒有苔，后半截有苔。這種一般情況下我們認(rèn)為是陰虛。
當(dāng)時(shí)我想一個(gè)這么小，才3歲的小孩子怎么會(huì)陰虛呢，我想不明白。后來這個(gè)小孩子跟我講，哎呀，我的腿好酸呀，這里酸，這里腿麻。
這個(gè)小孩子非常聰明，表述能力非常之強(qiáng)，是我見過的3歲的小孩子里表述能力最強(qiáng)的，對身體癥狀表述非常到位的一個(gè)小孩子。
你感覺不像是在跟一個(gè)小孩子聊天，是在跟一個(gè)成年人聊天一樣，說自己腿麻，說自己腿酸怎么樣的，什么時(shí)候酸。我問他嘴巴干不干，他說有點(diǎn)干，喉嚨干不干，他說有點(diǎn)干。
他每天自己還觀察自己的大便情況，我說這個(gè)小孩子怎么回事，這么聰明啊，才3歲。
后來根據(jù)他這個(gè)癥狀一描述，一看他這個(gè)對腿，對腰酸的描述，我說小孩子你知道腰在哪兒嗎？后來我判斷這小孩可能是個(gè)腎陰虛。然后我給他用了六味地黃湯，就是六味地黃丸，我給他用了湯劑。
本來六味地黃湯是兒科用藥，不是成年人用的，最早的是小孩子發(fā)育不良的時(shí)候用這個(gè)方子的。
但是這個(gè)小孩子腎陰虛的主要原因，我認(rèn)為是這個(gè)小孩子太聰明了，太過消耗腦力，用的太勤奮了，這才導(dǎo)致了他的腎陰虧。后來我給他用了一周的六味地黃湯，僅僅只是一周，他舌苔就長回去了，這是我今年僅見的一例舌苔長那么快的腎陰虛患者。
下面再講講舌頭底下，我一般會(huì)讓小朋友把舌頭翹起來，我看看舌頭底下，如果舌頭底下的顏色跟舌頭上面的肉質(zhì)的顏色是一致的，那么就是對證型的判斷一致的。
但如果底是紅的而舌面是淡的，那么這個(gè)夾雜了一個(gè)病因，可能是食積化為熱，然后呢，看完舌底，除了要跟舌面的顏色一致之外。
我還要看舌底有一條系帶，旁邊有血管，有些人非常粗大的，曲張了，又紫又藍(lán)，非常粗的血管，有時(shí)候不止一根，一邊兩三根了，往外排，像扇子一樣排過去，或者兩邊往外，還有好多暗紅的細(xì)絲絡(luò)。
一般這就是夾有瘀血，我會(huì)加活血化瘀的藥。
但是兒科里有瘀血的舌相是是相對少見，可能十個(gè)里面兩三個(gè)吧，我會(huì)用到活血化瘀的藥。
8大小魚際
講好舌頭了，我就講講手掌。
在兒科上呢，我也常用看手掌來看病。因?yàn)閮嚎谱钪饕强词持干系娘L(fēng)氣命三關(guān)，指紋，但是我很少，相對比較少用到，我都是看大魚際和小魚際。大家看這個(gè)圖，金星丘這個(gè)地方叫大魚際，月丘這個(gè)地方叫小魚際。
圖片
我怎么看呢，我先看大魚際，因?yàn)榇篝~際這個(gè)地方，從手診上看呢，它屬艮卦屬陽土，所以它是主胃，胃腸道，同時(shí)呢又是肺經(jīng)所經(jīng)過的地方，就是手太陰肺經(jīng)所經(jīng)過的地方。所以大魚際我觀察兩個(gè)地方，一個(gè)是胃腸道，一個(gè)是肺系的問題。
我看大魚際的時(shí)候，會(huì)看它里面的底色，它顏色是正常的手掌的紅紅潤潤的顏色呢，還是青的。
如果是泛青泛藍(lán)泛紫的，基本上大部分是脾胃虛寒的。
但是呢，有些人手掌上又有紅的，就是上面罩著一種浮紅。
也就是說底下是青的顏色（脾胃虛寒），但是上面罩著一層浮紅，這個(gè)紅是什么呀？
這個(gè)紅是這個(gè)青引起的，這個(gè)紅是這么來的，是因?yàn)槠⑽柑摵?，然后胃腸道的動(dòng)力就非常差，然后呢，吃的東西就不容易消化，就會(huì)積在腸胃里面，就變成了食積。
食積在胃腸道里面停留時(shí)間過久，它就漚在里面，化熱了，然后就變成熱了。
那寒跟熱都會(huì)在手掌上體現(xiàn)出來，都會(huì)在大魚際這邊體現(xiàn)出來。
那么呢寒跟熱，治病的時(shí)候一方面又要顧到脾胃虛寒這方面的用藥，一方面又要把食積化解掉，腸胃的熱也要去掉。這就是大魚際的一方面。
然后我們再看小魚際，就是月丘這個(gè)地方，這個(gè)小魚際呀，是手少陰心經(jīng)所經(jīng)過的地方。同時(shí)在手診上它又反饋的大腸為主，也就是說小孩子也是消化道有關(guān)。如果那里有浮紅的話，一般就是大腸有濕熱，要么就是有心火，就是晚上睡不著覺，踢被子，說夢話這一類的，就會(huì)在這里體現(xiàn)出來。
我看手掌的時(shí)候，很多家長以為我要給小朋友把脈，其實(shí)我是一瞬間去感受手上的觸感。
把小朋友的手掌抓在手里，感受他手掌的溫度，是偏寒還是偏熱，是溫?zé)岬倪€是涼的。
再摸一摸，看看他的濕度，有沒有出汗，再感覺一下他汗的粘度，是不是很粘，這樣就感覺到他的濕重不重。
如果沒什么汗，說明體內(nèi)沒什么濕。
如果汗粘粘乎乎的，說明體內(nèi)的肯定是有濕的。因?yàn)檫@個(gè)濕沒地方走，通過手掌排濕，是這樣一個(gè)過程。
9膚溫、汗粘度、痰音
好，手掌看完。
這個(gè)時(shí)候，如果小孩子不是太沉的話，我通常都會(huì)抱起來，抱一抱，雙手叉在他的腋窩下，先舉一下，感受他腋窩的溫度，熱不熱，是不是里面有濕熱，然后呢再抱起來，摸一下他的背，我的臉貼一下他的頭，感受一下他皮膚的溫度，手摸一下他的背，感受一下他背上的溫度，汗多不多，熱不熱，粘不粘，聞聞汗液酸不酸，摸摸屁股涼不涼，大概就是這些。
這整個(gè)也就幾秒鐘的事情，抱完就還給家長。
其實(shí)抱的時(shí)候呢，還有一項(xiàng)步驟，抱過來我會(huì)聽他的呼吸，聽聽他鼻腔里有沒有鼻涕的聲音。然后再聽聽呼吸，氣管里有沒有呼嚕呼嚕聲，一般情況下要用聽診器聽，但我有時(shí)候顧不過來，就在抱過來的時(shí)候順耳聽一聽。
最后聽一聽咽部有沒有痰音，就是會(huì)不會(huì)有“咳咳”這樣子清嗓子的聲音，有的話，常會(huì)加半夏厚樸湯或上焦宣痹湯。
10大便
最后呢，我會(huì)問一下家長，他大便怎么樣啊？大便正不正常？
很多家長會(huì)誤解我的意思，或者說根本不知道大便正不正常是什么意思。
什么是正常大便，很多家長都不知道。他們經(jīng)常想都不想就回答說正常。
我問大便一天幾次，他會(huì)回答，三次。
三次這叫正常嗎？
他以為大便拉出來了就叫正常，但是他沒有注意到大便是成條狀的呢，還是拉水一樣。
你說拉水一樣的你還跟我說大便正常，這算什么意思啊，這是誤導(dǎo)醫(yī)生啊。
很多家長對這個(gè)沒概念。
所以我問這個(gè)問題的時(shí)候不得不問的非常詳細(xì)，我問大便是一天一次還是一天兩次還是兩天一次？再問，大便是軟的還是質(zhì)地中等還是成型的還是拉稀的？還是前面硬后面稀？
必須讓他做選擇才行。
問家長問題的時(shí)候必須給他四五個(gè)選擇，他才會(huì)說出你想要的信息。
我問大便正不正常的時(shí)候，還是想判斷一下胃腸道（脾胃）虛不虛弱。
如果前面一系列癥狀判斷下來都是虛寒癥狀的，這個(gè)時(shí)候家長回答一句“便秘”，就是大便一天不到一次，可能兩天一次，拉的還跟羊屎一樣。
如果前面9個(gè)都支持是一個(gè)陰證，寒證，那么這個(gè)大便便秘我們就要思考一下了。
這個(gè)大便的便秘是因?yàn)槲改c道的動(dòng)力不足，大便在胃腸道里停留時(shí)間過長，水分被吸收掉了，導(dǎo)致的便秘，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該是增加胃腸道的動(dòng)力為主，少量的用一些潤腸的藥物。
如果你要這時(shí)候給他用以潤腸通便為主，以潤腸加水液為主的方法，那其實(shí)這就是方向性的錯(cuò)誤，你雖然給他增加了水分，但同時(shí)是抑制了胃腸道的蠕動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)。
這就是有些便秘的小孩，我告訴家長不要給他吃水果的一個(gè)原因。
（如果是我，我就會(huì)用溫脾的藥，加上潤腸，加上促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥。好像附子理中丸+五仁丸或者麻仁潤腸丸）
應(yīng)用舉例
說了大概有十點(diǎn)，就是分陰陽，大家應(yīng)該是有點(diǎn)感覺了吧。
下面講講中成藥的，判斷完之后一個(gè)應(yīng)急的使用，不能單純依靠中成藥，搞不定，還是要趕緊去找醫(yī)生。
剛才我講了，分成兩大類，異病同治。
我不管你是感冒發(fā)燒，還是咳嗽，還是沒有胃口納呆還是便秘還是腹痛還是濕疹還是蕁麻疹還是尿床還是鼻血，我先把陰陽分出來再說。
比如有個(gè)小孩感冒發(fā)燒，喉嚨痛，這個(gè)看起來是個(gè)熱癥，那么我按照這十條來看一看。
一看，臉色比較偏淡，暗淡，臉色沒有什么光澤，陰證。
再看眼珠子，眼珠子是靈活的，但是眼白偏藍(lán)，是陰證。
然后看看目內(nèi)眥，目內(nèi)眥，眼瞼翻一下，偏淡，陰證。
看看山根，山根上有青筋，陰證。
看看嘴唇，嘴唇紅的，可能有郁熱，陽證。
我們再看看牙齦，牙齦紅的，陽證。
我們看看舌質(zhì)，舌質(zhì)淡嫩的，只有尖有一點(diǎn)點(diǎn)紅，這個(gè)是以寒為主，以熱為輔的一點(diǎn)點(diǎn)，陰證。
我們再看舌苔，舌苔非常厚，非常的滑膩，實(shí)證。
我們看看舌底，舌底是淡的，陰證。
我們看看喉嚨，喉嚨是有一點(diǎn)點(diǎn)紅，但總體以淡為主，陰證。
我們再看看手掌，大魚際底是青的，上面有一層浮紅，這是底寒，上面有郁熱，以底寒為主，陰證，挾有實(shí)證；
我們再看看手掌，手掌粘的，溫度非常熱，這是有濕熱，這是有濕，熱證。
我們再抱抱，腋窩有點(diǎn)熱，但是呢頭有點(diǎn)涼，背是有點(diǎn)熱的，有汗，屁股是涼的。
這時(shí)候我們再聽聽，鼻涕，鼻涕沒有音，氣管，氣管沒有音，好。喉嚨，也沒有痰，可能就是干咳。
看下來之后呢，以陰癥為主，陽癥為輔，底是虛寒為主，因?yàn)檎麄€(gè)人臉色偏虛寒，舌質(zhì)偏虛寒，手掌跟大魚際偏虛寒，這樣一看，整個(gè)虛寒為主，夾以食積，化成了熱，從喉嚨走，所以他喉嚨痛。
急則治其標(biāo)。
現(xiàn)在喉嚨痛為急，發(fā)燒為急。先治這兩個(gè)，這兩個(gè)也是陽證嘛。
這個(gè)怎么處理呢？喉嚨痛我怎么處理呢，我就用保和丸，先把食積化了，雖然這個(gè)保和丸健脾胃不是很強(qiáng)，但它有萊菔子，能通便，就把實(shí)的東西，從腸刮出去?，F(xiàn)在熱癥為主嘛，喉嚨痛為主，我就讓他吃保和丸，他還發(fā)著燒，我也不管了，先把保和丸，這個(gè)燒可能是因?yàn)槭撤e引起的呢，也不一定，先把痰濕化了?；颂禎裰?，他大便一通，奇了怪了，這燒我沒去退他呀，可這燒就是自己退了。其實(shí)很多家長可以出來作證啊，已經(jīng)有不少家長，只用保和丸就讓孩子退熱，解除喉嚨痛。在家就把這問題解決掉了。
只要這個(gè)燒退了，咽痛好了，我們就可以緩則治其本了，慢慢再健脾。
這個(gè)感冒發(fā)燒隨便講講啊，我的宗旨就是我隨便講講，你們隨便聽聽，聽的進(jìn)去就聽，反正我也是隨便講講，信不信由你。
我們再看第二個(gè)，下面講咳嗽，小孩子咳嗽，也是這么一系列看下來，不知道為什么，我看的很少是真真正正的實(shí)熱癥，大部分是陽虛為主，夾有痰濕的。我看下來之后呢，我咳嗽都是用通宣理肺丸，他寒癥嘛，同時(shí)夾有食積的，保和丸，或者大山楂丸下去的?？人晕一揪褪峭ㄐ矸瓮?，保和丸，大山楂丸，咳嗽，喉嚨痛。（這里我指的是中成藥的應(yīng)用，很多時(shí)候，中成藥，是完全不夠用的）
再講納呆，沒有胃口，不開胃，又是一系列的寒癥，十個(gè)對下來之后，你看哪個(gè)比例占的大。然后我就看下來，還是個(gè)寒癥啊。沒有胃口怎么辦呢，保和丸下去，消消食，加點(diǎn)玉屏風(fēng)健健脾，胃口慢慢就開了，后期我就不用保和丸，只用玉屏風(fēng)，或者是參苓白術(shù)丸，脾胃就開始慢慢蠕動(dòng)了。
便秘，便秘怎么辦？是個(gè)虛寒的便秘，他里面有糞塊不走，是個(gè)實(shí)癥，同時(shí)脾胃虛弱，納呆，那就看看大魚際是青的，舌質(zhì)是淡的，附子理中丸跟保和丸上。保和丸清糞塊，清完糞塊后附子理中丸增加胃腸道蠕動(dòng)，這樣下去，也行的通。
我們再看看腹泄，一系列看下去，面白，眼藍(lán)，目內(nèi)眥淡，山根青筋，牙齦淡，嘴唇淡，舌質(zhì)淡，舌苔沒有，或者說舌苔很白，手掌大魚際青，上面連浮起來的紅色都沒有，積的濕還沒有化熱，手掌溫度是有適度出汗，但是汗是涼的，身上背有汗，聞聞味道，汗是不酸的，沒有味道的，那么這一系列看下來這個(gè)肚子痛就是一個(gè)寒癥。怎么辦？附子理中丸，給我上！
剛剛講的肚臍痛其實(shí)就是理中丸證，但是市面上買不到理中丸，只有附子理中丸，那就用附子理中丸。
其實(shí)上肚臍痛，伴著腹泄的，70~80%都可以用附子理中丸。
我們再是到濕疹，濕疹這樣看下來呢，濕疹是什么為主啊，汗粘粘的，酸酸的，臭臭的，手掌粘粘的，熱熱的，舌苔厚厚的，膩膩的。眼珠子呢，等等其他都是寒癥。但是這些濕熱的項(xiàng)比較多，如喉嚨有痰音等。濕怎么辦呢？先保和丸化幾天濕嘛，保和丸化痰嘛，痰跟濕是一體的，化完痰，濕就少了，濕疹有些也能化掉。不能的話，找醫(yī)生開藥，這個(gè)沒有什么成藥好用的。
還有蕁麻疹怎么辦？
蕁麻疹呢，也跟濕疹一樣的治法，前兩天有個(gè)小朋友，蕁麻疹，隔一天起一次，后來小孩媽媽問我怎么辦？我說你這個(gè)先戒口，把水果全都給我停了，水果碰都不能碰，海鮮也不能碰，為什么？水果就是一個(gè)濕性為主的東西，不是寒就是濕，即便它性質(zhì)是熱的，最后它還是濕的。所以最后還是個(gè)濕，還是得往外排，排的時(shí)候皮膚就有反應(yīng)。然后就用什么？保和丸給我上，水果給我停，兩天就不發(fā)作了。她還擔(dān)心死了，會(huì)不會(huì)發(fā)一輩子呢，把她嚇得夠嗆。
給她看完后，就一個(gè)保和丸，蕁麻疹也下去了。
好，說個(gè)尿床，這個(gè)尿床啊，其實(shí)還是脾虛為主（這也是無意撞出來的）。很多人說是腎虛，我認(rèn)為還是脾虛。因?yàn)槲矣檬裁此幹魏玫哪?？主要用的是桂枝湯為主，但是這個(gè)桂枝湯不是用原方，因?yàn)閵A有食積的，加了化積藥，但是桂枝湯在這里起到了調(diào)理營衛(wèi)的作用，隨后不再尿床。這具體是什么機(jī)理，我還是沒弄明白，反正我就是用桂枝湯治好了不少。尿床就把它單列開來講，不怎么講。
再看看流鼻血，流鼻血看看，如果是虛寒癥，天氣干燥流鼻血，這個(gè)時(shí)候怎么辦?。窟@個(gè)里面做家長的，這樣啊。早上起來的時(shí)候，孩子尿尿，先頭半截的尿不要，后面半截不要，只取中間那一段把它留下來，你忽悠忽悠他，把他尿喝了，流鼻血就能止，比藥好用多了。如果小朋友實(shí)在是不行，喝不了尿，就把尿存起來，把雞蛋放到尿缸里面，泡一泡，泡一兩天之后煮給小孩子吃，這個(gè)也能夠降火，這個(gè)火是虛火，把它降下來。有時(shí)間，或是吃個(gè)蓮藕排骨湯，也行，把蓮藕那個(gè)節(jié)吃了，也能止血。（但究竟不是治本，主要還是痰濕化火，有痰濕，吃了煎炸或堅(jiān)果，會(huì)引起痰火，忌口是關(guān)鍵）
今天呢，我的講課大綱不見了，只能夠這么粗略的講一些東西，因?yàn)槲抑v的速度比較快，也不知道大家聽到了多少，但時(shí)間有限，今天就講到這里。
