杭州脊醫(yī)堂王相國? ? ? ?
? ? ? 青少年脊柱側彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。
西醫(yī)學名
青少年脊柱側彎
英文名稱
scoliosis
發(fā)病部位
骨
主要癥狀
兩側肩胛有高低，不在同一個平面
主要病因
骨質疏松性脊柱側彎，營養(yǎng)不良性脊柱側彎
定義
青少年脊柱側彎是危害我國青少年兒童的常見病、多發(fā)病。發(fā)生脊柱側彎的原因很多，有先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側彎等，青少年脊柱側彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，青春發(fā)育期進展很快，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側彎弧度容易加重。脊柱側彎常常會對患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。對脊柱本身而言，側彎會引起脊柱本身和脊柱兩側的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，有的可以在凹側產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄。對脊柱周圍組織來說，弧度大于100°的病人會引起限制性肺病，同時側彎可影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進而引起心肺功能障礙或衰竭；剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高和雙下肢不等長等也是脊柱側彎的常見外觀畸形。心理方面的影響主要是脊柱側彎所致畸形使許多患兒有自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態(tài)性格，嚴重影響兒童心理的健康發(fā)展。
癥狀
對于脊柱側彎較明顯的青少年患者，可發(fā)現(xiàn)兩側肩胛有高低，不在同一個平面， 女孩雙乳發(fā)育不對稱，左側的乳房往往較大；一側后背隆起；腰部一側有皺褶；一側髖部比另一側高；兩側下肢不等長等。女孩在穿裙子時可以有兩側裙擺不對稱的現(xiàn)象。
背部不對稱。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側彎，呈“S”型、背部的一側局限性隆起。由于脊柱的側凸，嚴重者可以引起胸背部或腰背部明顯的不對稱，并可有剃刀背和胸廓畸形。輕者可以通過前屈試驗加以檢查，該試驗是診斷特發(fā)性脊柱側凸的重要方法，受檢查者站立，雙手平齊向前彎腰，檢查者在前方觀察其背部兩側是否對稱，如果有脊柱側凸，則背部兩側不對稱。
病因
脊柱側彎有的是先天性的，也有些脊柱側彎是后天性的。先天性脊柱側彎主要是遺傳或者是在母體中受到一些因素的影響造成的，那么導致后天性脊柱側彎的原因大致可以分為以下幾類：
1、由于脊髓灰質炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側彎?；颊甙l(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴重。
2、幼年患化膿性或結核性胸膜炎，患肋胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱側彎。
3、骨質疏松性脊柱側彎：骨質疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會造成脊柱彎曲。
4、營養(yǎng)不良性脊柱側彎：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側彎。
5、由某種不正確姿勢引起，常在學齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不嚴重、當患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時，畸形可自動消失。
