中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)之一（氣一元論）
哲學(xué)是人們對(duì)于整個(gè)世界（自然、社會(huì)和思維）的根本觀點(diǎn)和體系，即研究世界觀的學(xué)問(wèn)，是對(duì)自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的概括和總結(jié)?？茖W(xué)是自然、社會(huì)和思維的知識(shí)體系?？茖W(xué)離不開(kāi)理論思維，離不開(kāi)世界觀的指導(dǎo)。所以，哲學(xué)和科學(xué)之間存在著相互依賴、相互影響的密切關(guān)系。
哲學(xué)的起源：
哲學(xué)的起源有很多種不同的解釋，而且很多不同的學(xué)說(shuō)從不同的角度出發(fā)得到的結(jié)果都是相同的，而且邏輯也是自洽的，這里我提一下自己的觀點(diǎn)，供大家批判。
人脫胎于動(dòng)物，高于動(dòng)物，其中最重要的是人有了“思維”，人可以思考，可以不僅僅的停留在自然現(xiàn)象表面，而是找尋一種可以讓人類自己感到安全的解釋。
舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)：我家的黑狼犬，體型不算小，但這并不代表它無(wú)所畏懼，尤其是當(dāng)鞭炮聲音響起的時(shí)候，嚇得躲在狗窩里面，不敢出來(lái)，等到聲音過(guò)去之后，重新?lián)u著尾巴蹦蹦跳跳。但是下一次鞭炮聲音響起時(shí)依然如此，嚇得縮在狗窩瑟瑟發(fā)抖。
我們知道小黑的這種反應(yīng)是一種正常的防御機(jī)制，我只是好奇為什么它從來(lái)就不思考為什么會(huì)出現(xiàn)這種響聲呢？
這里就出現(xiàn)了人和動(dòng)物最大差別之一，動(dòng)物沒(méi)有屬于自己的獨(dú)立的思維。也許隨著不停的，長(zhǎng)時(shí)間的刺激，會(huì)導(dǎo)致小黑對(duì)這件事情麻木，但這也僅僅只是感受閾限的提高而已，和思維無(wú)關(guān)。
但是人不一樣，是擁有獨(dú)立思維的。這種思維出現(xiàn)使得我們敢于放心的，大膽的嘗試和思考。
就從經(jīng)驗(yàn)到的事物開(kāi)始吧！，于是乎我們從最直接的自然現(xiàn)象開(kāi)始，一步一步思考這些經(jīng)驗(yàn)到的事物。隨著思考這些自然現(xiàn)象的人們逐漸增多，這些思考的結(jié)果又通過(guò)語(yǔ)言的方式在時(shí)間的流逝中積累。
就像是一副肖像畫一樣，先機(jī)械的描摹主要輪廓（這就是自然現(xiàn)象一個(gè)一個(gè)被經(jīng)驗(yàn)到），然后一個(gè)部位一個(gè)部位的去添加各種筆畫（這就是理論形成之前零散的，不足以解釋全部自然現(xiàn)象的思維范式），最后整體的去看整幅畫作，也是最后的修改（把那些零散的思維范式整合起來(lái)，用一個(gè)可以全部解釋起這些自然現(xiàn)象的思維范式來(lái)統(tǒng)一起來(lái)，這就是經(jīng)驗(yàn)學(xué)問(wèn)的理論化。
我們從最早也是最好奇的一個(gè)問(wèn)題之一就是“XX是什么？”而這就是哲學(xué)最初的起源之一。馬克思說(shuō)：“任何神話都是用想象和借助神話來(lái)理解和反應(yīng)他們周圍的世界，并且創(chuàng)造出堪稱各民族神話中最完整和系統(tǒng)的神話。”
哲學(xué)家馮友蘭在《中國(guó)哲學(xué)簡(jiǎn)史》寫下：“術(shù)數(shù)的本身是以迷信為基礎(chǔ)的,但是也往往是科學(xué)的起源。術(shù)數(shù)與科學(xué)有一個(gè)共同的愿望,就是以積極的態(tài)度解釋自然,通過(guò)征服自然使之為人類服務(wù)。術(shù)數(shù)在放棄了對(duì)于超自然力的信仰并且試圖只用自然力解釋宇宙的時(shí)候,就變成科學(xué)。這些自然力是什么,其概念在最初可能很簡(jiǎn)單、很粗糙,可是在這這些概念之中卻有科學(xué)的開(kāi)端?！?/b>
于是乎，我們開(kāi)始了對(duì)于世界本源的討論。
在西方哲學(xué)中有著泰勒斯的“水本原”，阿納克西曼德的”無(wú)定“學(xué)說(shuō)，阿納克希米亞的”氣本源“學(xué)說(shuō)，畢達(dá)哥拉斯的”數(shù)本源“，，，，，。太多了容我以后慢慢的訴說(shuō)。
在中國(guó)思想之中，和西方哲學(xué)的不同點(diǎn)在于其傳承性，中國(guó)哲學(xué)的特點(diǎn)之一就是傳承性，西方哲學(xué)的特點(diǎn)之一就是否定性。
由此我們可以具體到中醫(yī)學(xué)這門學(xué)問(wèn)之中，看一下它的哲學(xué)基礎(chǔ)。
氣一元論
（1）：時(shí)間線索來(lái)看氣一元論的形成
氣一元論是是我國(guó)古代哲學(xué)思想中最重要，最寶貴的精神財(cái)富之一。其最早見(jiàn)于甲骨文，氣的概念最早見(jiàn)于西周末年伯陽(yáng)父的言論中：“夫天地之氣，不失其序。若過(guò)其序，民之亂也。陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震?！?/p>
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，“氣”這個(gè)概念逐步的抽象化為一個(gè)更加宏大的哲學(xué)概念?！豆茏印?nèi)業(yè)》有云：“精者也，氣之精者也。” 當(dāng)時(shí)，精、精氣、氣的概念基本相同。精氣學(xué)說(shuō)提出，氣（精氣）是物質(zhì)，是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原，即“氣一元論”的思想。
這種思想也在一定程度上的催生了《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書籍的誕生。因此，在中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)，至今仍然保留著精氣學(xué)說(shuō)的思想。
東漢時(shí)期，以王充為代表的古代哲學(xué)家繼承“精氣學(xué)說(shuō)”，創(chuàng)立“元?dú)鈱W(xué)說(shuō)”。《論衡·談天》說(shuō)：“元?dú)馕捶?，混沌為?/b>”；又在“言毒”篇說(shuō)：“萬(wàn)物之生，皆稟元?dú)?/b>”。說(shuō)明宇宙開(kāi)始是一個(gè)混沌狀態(tài)氣在宇宙巨變中產(chǎn)生，作為產(chǎn)生和構(gòu)萬(wàn)宇宙萬(wàn)物的元始物質(zhì)，由無(wú)形之氣變化而生成有形之物。
同時(shí)代的《難經(jīng)》也相應(yīng)地第一次使用“原（元）氣”的概念。
其后，唐宋明清的哲學(xué)家?guī)缀跹员胤Q氣
宋代張載《正蒙》等著作，提出“太虛即氣”的學(xué)說(shuō)，肯定氣是構(gòu)成萬(wàn)物的實(shí)體，由于氣的聚散變化，形成各種事物現(xiàn)象。
明清之際，方以智、顧炎武、王夫之和戴震等思想家進(jìn)一步發(fā)展氣一元論，使氣成為中國(guó)古代哲學(xué)的最高范疇。
（2）氣的哲學(xué)概念可以歸納為
氣是物質(zhì)，是構(gòu)成世界的物質(zhì)本原?！端貑?wèn)·氣交變大論》說(shuō)：“善言氣者，必彰于物”。氣一元論，是古人認(rèn)識(shí)和闡釋物質(zhì)世界的構(gòu)成及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的宇宙觀。
（3）氣的運(yùn)動(dòng)
中醫(yī)學(xué)稱之為氣機(jī)。
氣的運(yùn)動(dòng)形式多種多樣，但主要有升，降，聚，散。運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及因有屬性。自然界和社會(huì)的一切現(xiàn)象，都是運(yùn)動(dòng)著的氣的各種不同表現(xiàn)形態(tài)。（這是在以氣為本原解釋的世界之中）
諸如，天地上下、東西南北之空間，春夏秋冬、晝夜晨昏之時(shí)間等等都是運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)的存在形式。
古代哲學(xué)稱為“體用”，即本體和作用，“體”是氣，氣為物質(zhì)存在；“用”是事物運(yùn)動(dòng)。
王夫之《周易外傳·卷二》說(shuō)：“天下之用，皆其有者，吾從其用而知其體之有，豈待疑哉？”一切運(yùn)動(dòng)都由氣（物質(zhì)）產(chǎn)生，通過(guò)其作用即運(yùn)動(dòng)而知?dú)猓ㄎ镔|(zhì)）的客觀存在。
《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天;降已而升，升者為地……”
運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)著變化，氣的變化，稱為“氣化”。氣化其小無(wú)內(nèi)，其大無(wú)外，天地萬(wàn)物的變化及其規(guī)律皆由氣化。
與“氣化”相對(duì)，有“形化”，指氣化而生萬(wàn)物之后，各物種的形體遺傳?！抖踢z書·第五》說(shuō)：“萬(wàn)物之始皆氣化；即形然后以形相禪，有形化?！笔澜缛f(wàn)物所發(fā)生的一切變化都是氣化的結(jié)果，由氣化產(chǎn)生形體，形體消亡滅散而復(fù)歸于氣。
（4）應(yīng)用：
中國(guó)古代哲學(xué)思想深刻地影響著中醫(yī)學(xué)。因此，中醫(yī)學(xué)注重氣一元論，即強(qiáng)調(diào)氣的物質(zhì)性，其體為物質(zhì)，其用為功能。由于氣是極其細(xì)微的物質(zhì)，人們通過(guò)氣的功能活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)變化，才能感知其客觀存在，因此，氣就具有物質(zhì)和功能的雙重屬性，不存在沒(méi)有功能的物質(zhì)，也不存在沒(méi)有物質(zhì)的功能。
中醫(yī)學(xué)所謂的氣，統(tǒng)一在氣的本質(zhì)是物質(zhì)性的前提和基礎(chǔ)上，由于氣包含著不同的物質(zhì)形態(tài)，其生成、分布、功能等因之各異，具有多樣性，而命名為多種名稱：
其一，自然之氣，如天地之氣、陰陽(yáng)之氣、五行之氣、四時(shí)之氣等；
其二，人體之氣，如元?dú)?、精氣、神氣、宗氣、正氣、五臟六腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等；人體之氣，是指在人體內(nèi)活力很強(qiáng)的、運(yùn)行不息的極其細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
其三，病邪之氣，如六淫之氣、惡氣、毒氣等；
其四，食藥之氣，如寒、熱、溫、涼四氣等。
由此我們可以繼續(xù)推導(dǎo)
《靈樞·天年》說(shuō)：“人之始生，何氣筑為基，何立而為楯？……以母為基，以父為楯?！笔钦f(shuō)人的生命來(lái)源于父母之精氣，謂之“先天之氣”。氣也是維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。
《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“天地合氣，命之日人。”天食人以五氣，地食人以五味，設(shè)或人體一刻無(wú)氣、七日絕谷，則生命危殆。
人的生長(zhǎng)壯老已，健康與疾病，皆本于氣，氣聚則生，氣壯則長(zhǎng)，氣衰則老，氣散則死。
氣的基本特征
（5）氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式有
升降、出入、動(dòng)靜、聚散等。以氣的運(yùn)動(dòng)升降出入而言，《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“升降出入，無(wú)器不有”，“天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。高下相召，升降相因，而變作矣”。
“出入廢，則神機(jī)化來(lái)；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生、長(zhǎng)、壯、老、已；非升降，則無(wú)以生、長(zhǎng)、化、收、藏”。
氣的升降出入，在自然界，體現(xiàn)于天地之氣的運(yùn)動(dòng)，有生、長(zhǎng)、化、收、藏的季節(jié)更迭變化；
要人體，則通過(guò)臟腑功能活動(dòng)而體現(xiàn)出來(lái)，有生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命活動(dòng)過(guò)程。以氣的運(yùn)動(dòng)動(dòng)靜而言，《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)：“所以欲知天地之陰陽(yáng)者，應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息，故五歲而右遷；應(yīng)地之氣，靜而守位，故六朞而環(huán)會(huì)。動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽(yáng)相錯(cuò)，而變由生也”。
天地運(yùn)行由乎氣之動(dòng)靜，“動(dòng)而不息”，氣的運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的、永恒的；
“靜而守位”氣的靜止則是相對(duì)的、暫時(shí)的。
“動(dòng)靜相召”，天地之氣相感；
“上下相臨”，五行之應(yīng)天干，自東而西而右遷運(yùn)行；地氣之應(yīng)十二地支，六十年周而復(fù)始。
如是，則天地之氣動(dòng)靜相感，動(dòng)中有靜，靜中寓動(dòng)，而萬(wàn)物之情，變化之機(jī)可見(jiàn)。
以氣的運(yùn)動(dòng)聚散而言，
明代王延相《慎言·乾運(yùn)》說(shuō)：“是天地萬(wàn)物不越乎氣機(jī)聚散而已?！?/p>
清代醫(yī)家喻嘉言《醫(yī)門法律·大氣論》說(shuō)：“天積氣耳，地積形耳，人氣以成形耳。唯氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡?！睔獾倪\(yùn)動(dòng)變化，氣散則無(wú)形，氣聚則有形。人體之氣的運(yùn)動(dòng)變化，就是氣之聚散所表現(xiàn)的生命活動(dòng)過(guò)程。
氣的運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡，則表現(xiàn)為生理狀態(tài)；氣的運(yùn)動(dòng)失衡，則表現(xiàn)為病理狀態(tài)。
中醫(yī)學(xué)將中國(guó)古代哲學(xué)的“氣化”概念，具體應(yīng)用于說(shuō)明人體生命活動(dòng)的基本特征。由于氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的變化，稱為“氣化”。廣義是指人體生命活動(dòng)所產(chǎn)生的各種變化，狹義是指精、氣、血、津液各種生命物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。人體生命活動(dòng)以臟腑功能活動(dòng)為核心，以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，因此，用現(xiàn)代語(yǔ)言表述，氣化過(guò)程就是臟腑功能活動(dòng)過(guò)程、物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量、信息轉(zhuǎn)化過(guò)程。
百病生于氣：
《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“百病生于氣也?！皻馍俨。兓f(wàn)千。疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化與氣的生成和運(yùn)動(dòng)失常有關(guān)。
氣的生成不足，發(fā)為氣虛；氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常，稱“氣機(jī)失調(diào)”,包括氣滯（氣機(jī)郁滯）、氣逆（氣機(jī)上逆）、氣陷（氣機(jī)下陷）、氣閉（氣外出受阻而閉厥）、氣脫（氣不內(nèi)守而外脫）等，此外，臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣的失常也是發(fā)生疾病的根本所在。診病要在于氣
氣在診斷方面應(yīng)用非常廣泛，“望聞問(wèn)切”四診無(wú)一與氣無(wú)有關(guān)。望診重在“神、色、形、態(tài)”。
神是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)及其高級(jí)生命活動(dòng)形式精神意識(shí)思維活動(dòng)，又稱“神氣”。神氣存在是生命活動(dòng)的重要標(biāo)志，故“得神則昌，失神則亡”。
《素問(wèn)·脈要精微論》:“夫精明五色者，氣之華也”。診察精明（目）、皮膚之五色變化可以了解內(nèi)臟盛衰、氣血虛實(shí)、邪氣深淺、病情輕重。切脈是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特診法，通用的診脈部位為寸口，又稱“氣口”，主要反應(yīng)臟腑氣血陰陽(yáng)的變化。
《素問(wèn)·疏五過(guò)論》說(shuō)：“治病之道，氣內(nèi)為寶?！狈稣钚啊⒄畏粗螀f(xié)調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)理臟腑等為中醫(yī)學(xué)重要沼則。
扶正即扶助正氣，祛邪即祛除邪氣。正治反治、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)理臟腑等之目的和方法皆為“疏氣令調(diào)”，“使其氣和”。針刺、按摩、推拿等為中醫(yī)學(xué)重要的適宜技術(shù)，皆以“得氣”、“行氣”為法，調(diào)整激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通經(jīng)絡(luò)，而達(dá)到治療目的。
中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防病重視精、氣、神，謂之人身“三寶”?！镀⑽刚摗な⊙泽稹氛f(shuō)：“氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者精神之根蒂也。”積氣以成精，積精以全神。故調(diào)氣在養(yǎng)生防病中具有重要意義。調(diào)氣作為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要原則之一，包括順應(yīng)四時(shí)、調(diào)攝情志、起居有時(shí)、飲食有常等具體方法，調(diào)其氣和，方能促進(jìn)健康，延年益壽。
參考資料：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，《中國(guó)哲學(xué)史》，《西方哲學(xué)史》，以及網(wǎng)絡(luò)百科和部分網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)部分來(lái)源因時(shí)間關(guān)系而無(wú)法全部注明，請(qǐng)諒解，或聯(lián)系修改。
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