住院醫(yī)師的故事（五）
? ? ——省院腎病科紀(jì)事
“大夫，我家丈夫今天還是肚子疼，吃不下東西，喝了點牛奶全吐了，該怎么辦??？”在我眼前的是一位面容憔悴、頭發(fā)凌亂不整、雙膝跪在狹小的病床角落，只見她手握空心拳，她微閉著眼睛，有規(guī)律輕柔的拍打著丈夫的后背，為的是讓他減輕痛苦！旁邊躺著蜷縮著身體、俯臥在病床上的是她丈夫，瘦骨嶙峋、沒有力氣開口說話，偶爾低聲發(fā)出痛苦的呻吟，他盡量壓低聲調(diào)，害怕影響主任查房！蒼白的貧血面龐因痛苦而扭曲，細(xì)細(xì)的汗珠從他的后背滲出，好似每一滴都是巨大的病痛折磨。
整個單人病床此刻在大家的眼里空間足夠?qū)挸?，這是他們生活的空間，也是共同抵抗病魔的陣地，每次走進這個病房，大家表情凝重，因為之前也是剛搶救完一位青年女性患者，肌酐上千、意識障礙、尿毒癥腦病患者，經(jīng)過科室主任及各位老師悉心照料，病情恢復(fù)出院。
或許對于醫(yī)生來說，要把全部的疑難雜癥一次性解決掉，那是不可能的，正如一千個患者，有一千個診療方式，期間不斷的知識更迭，臨床經(jīng)驗提升，才能在面對不同疾病的考量時胸有成竹、得心應(yīng)手！
主任詳細(xì)閱讀病歷、檢查單，向家屬詢問病情，細(xì)致的查體后分析說到:由于患者病情危重，不排除病情急性加重的可能，盡快完善相關(guān)特異性檢查，請全院會診協(xié)助診治！“小馬，這個病床你管理，多操點心，病歷仔細(xì)閱讀，病程詳細(xì)點……”我的帶教老師跟我說道。該怎么去處理？該怎么去解釋病情？病情變化多端，應(yīng)急加重又該如何處理……查完房，靜坐在辦公室座椅上，平復(fù)心情，重新整理思緒，大腦中出現(xiàn)的無數(shù)個問號，需要我去慢慢探索思考。自己詳細(xì)的翻閱了病歷、檢查單、詢問病情進展，對于我一個年輕醫(yī)生來說，理論知識的匱乏、臨床經(jīng)驗的欠缺，診斷都是擺在面前的一座大山，何談診療思維！此后的工作中，詳細(xì)的記錄病程，盡自己的所能去分析每張檢查、檢驗報告單及會診建議！
“醫(yī)生，趕快過去看看47床病人的腸外營養(yǎng)管拖出，管道阻塞，不能進食了……”，我和老師急忙趕過去，老師憑借自己的經(jīng)驗，用導(dǎo)絲再次融通，感覺里面管道有折疊，估計得重新置管。我回到辦公室急診安排預(yù)約了腹部平片及內(nèi)鏡下置管，之前那個無力和人交流說話，瘦骨嶙峋的他，此刻變的非常有力，跟內(nèi)鏡室醫(yī)生自己強烈交流，要求置管新的，自己一定會好好護理，不會輕易拖出。在此后的交流中才得知，他自己強烈要求洗漱，要向大家展示那個曾經(jīng)風(fēng)華正茂的自己，不小心將營養(yǎng)管拽出，自行又悄悄將其推入，導(dǎo)致管路折疊。
經(jīng)過一段時間的治療，他可以進流質(zhì)飲食了，偶有腹痛，呃逆感也漸緩解。如今每次查房進去，他面帶微笑，還可以自行回答主任交流一番。如今可以清晰的看到正臉，面色蒼白，臉上看不到一絲血色，比以前更瘦了，他的眼睛深陷，明顯最近睡眠嚴(yán)重不足，雙眼輕度浮腫、營養(yǎng)不良、瘦骨嶙峋，僅有的肌肉、松弛的皮膚包裹著堅實的骨骼，時不時地很妻子嘀咕著給他捶背……面對病魔的一次次考驗，他一如既往的保持積極樂觀的心態(tài)，希望永遠(yuǎn)在路上陪伴左右。
“謝謝大夫，我老公恢復(fù)不錯，準(zhǔn)備后天出院，你盡快給我們安排辦理出院，他想回家了”，此后和他的聊天中得知，以后每次透析都要奔赴將近幾十公里外的縣醫(yī)院去透析，希望以后基層建立更多的透析室，配備更專業(yè)的醫(yī)療人員，一切都是向著美好的一面進展！出院那天，他特意出去理了發(fā)，買了新衣服，精神抖擻，恢復(fù)了以往的那種攢勁……希望他的未來人生也是:攢勁?。?！
求知從搖籃至墳?zāi)梗弥贻p或許應(yīng)該繼續(xù)去做自己想做的事情，做自己認(rèn)為值得的事情，如果你希望這一生當(dāng)中你往前往后你停下來的每一個腳印都那么充實有力，當(dāng)你有一天回過頭希望不枉此生，使自己的每一步都成為詩句，就踏踏實實的走好余生的每個階段。明天是甘肅省腎病年會，期待ing?。?！
