4.咽炎和扁桃體炎

病毒感染仍然是咽炎或扁桃體炎的重要原因，尤其是3歲以下兒童。這時使用抗生素是無效的。明確為細菌感染的，出現(xiàn)化膿性或者非化膿性并發(fā)癥都是使用抗生素的指征，首選青霉素類，根據(jù)病情調(diào)整用藥時長。

5.喉炎

兒童由于喉腔狹小、粘膜脆弱、發(fā)育不完善以及咳嗽反射排痰能力差等原因更容易發(fā)生喉梗阻，應該格外引起重視。

大多數(shù)喉炎也是由病毒感染引起的，無并發(fā)癥的單純病毒感染性喉炎，可以自愈，5-7天可以緩解，但是應注意加強對癥治療，必要時使用糖皮質激素。

細菌性喉炎多選用青霉素類藥物，足量足療程，或根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗來調(diào)整用藥。

6.急性會厭炎

是一種聲門上喉炎，更易發(fā)生嚴重的喉梗阻，但是多無聲嘶、咳嗽等早起征兆，需要引起重視。

細菌感染是急性會厭炎的主要原因，b型溶血性鏈球菌是主要致病菌，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌也可引起。由于對氨芐青霉素的耐藥性逐年增加，目前選用第三代頭孢菌素（頭孢噻肟，頭孢曲松等），療程5-7天，必要時也要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏來調(diào)整用藥。

由此可見，大多數(shù)上呼吸道感染都是有病毒引起的，并沒有使用抗生素的必要，抗生素耐藥問題日趨嚴峻，抗生素的使用還是應該慎重。