弟黃白話(huà)黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞第六章 壽夭剛?cè)嶂獕勖?/h2>

靈樞第六章 壽夭剛?cè)嶂獕勖?/div>

靈樞第六章 壽夭剛?cè)嶂獕勖?/p>

黃帝見(jiàn)到負(fù)責(zé)健康養(yǎng)生的大臣少師，問(wèn)道：“我聽(tīng)說(shuō)人的體質(zhì)是天生的，有的人剛強(qiáng)，有的人柔弱，有的人弱小，有的人強(qiáng)大，有的人高大，有的人矮小，有的人偏于陰柔，有的人偏向陽(yáng)剛，你能不能講講其中的道理?！?/p>

少師回答說(shuō)道：“如果說(shuō)到人體的陰陽(yáng)，那可以說(shuō)陰中還有陰，陽(yáng)中還有陽(yáng)。治療時(shí)了解陰陽(yáng)的規(guī)律，才能掌握針刺的方法。知道疾病從哪里開(kāi)始，針刺才會(huì)有法理可循。同時(shí)還要了解、推測(cè)疾病發(fā)生的原因，再跟四季的變化相結(jié)合。人體的陰陽(yáng)，在內(nèi)要與五臟六腑相合，在外要與筋骨皮膚相合。所以說(shuō)，人的體內(nèi)有陰陽(yáng)，體外也有陰陽(yáng)。以體內(nèi)來(lái)說(shuō)，五臟為陰，六腑為陽(yáng)；以體外來(lái)說(shuō)，筋骨為陰，皮膚為陽(yáng)。因此，疾病發(fā)自陰中之陰的，應(yīng)該針刺陰經(jīng)的滎穴輸穴治療；疾病發(fā)自陽(yáng)中之陽(yáng)的，應(yīng)該針刺陽(yáng)經(jīng)的合穴治療；病發(fā)于陽(yáng)中之陰的，應(yīng)該針刺陰經(jīng)的經(jīng)穴治療；疾病發(fā)自陰中之陽(yáng)的，應(yīng)該針刺陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴。這些都是根據(jù)人體陰陽(yáng)、內(nèi)外與疾病的關(guān)系，而選取針刺穴位的基本法則。從陰陽(yáng)來(lái)分類(lèi)疾病，病在陽(yáng)經(jīng)的叫做風(fēng)，病在陰經(jīng)的叫做痹，陰陽(yáng)兩經(jīng)都病的叫做風(fēng)痹。病有形態(tài)但是不痛的，屬于陽(yáng)經(jīng)一類(lèi)；病沒(méi)有形態(tài)而痛的，屬于陰經(jīng)一類(lèi)。沒(méi)有形態(tài)而疼痛的，其陽(yáng)經(jīng)完好只是陰經(jīng)受傷，應(yīng)該治療陰經(jīng)，而不能治療陽(yáng)經(jīng)；有形態(tài)變化但是沒(méi)有疼痛的，那是屬于陰經(jīng)沒(méi)病但是陽(yáng)經(jīng)受傷，立即治療陽(yáng)經(jīng)而不要治療陰經(jīng)。陰陽(yáng)表里都有病，有時(shí)有形態(tài)變化，有時(shí)候又沒(méi)有了，再加上有煩心表現(xiàn)，那是陰病重于陽(yáng)病，也就是所謂的不表不里，預(yù)后不大好?！?/p>

黃帝又向旁邊善于相面的御醫(yī)伯高問(wèn)道：“我聽(tīng)說(shuō)人的形體和氣息，跟發(fā)病的先后以及內(nèi)外的相應(yīng)有關(guān)系，這是怎樣表現(xiàn)的呢？”

伯高說(shuō)道：“風(fēng)寒之邪從外面侵襲人體，首先傷害的是形體；而憂(yōu)愁恐懼忿怒等情緒的刺激，先傷害的是內(nèi)臟之氣。氣病會(huì)傷害五臟，五臟會(huì)因此而生病。寒邪侵襲形體，就會(huì)使肌表皮膚等外形受傷。風(fēng)邪如果深入筋脈，就會(huì)讓筋脈發(fā)病。這就是形氣內(nèi)外與疾病相應(yīng)的關(guān)系。”

黃帝問(wèn)道：“如何用針刺來(lái)治療呢？”

伯高答道：“生病九天的，針刺治療三次就能好了；如果病了一個(gè)月的，針刺治療十次也就能好了。病程的多少、遠(yuǎn)近，都可以根據(jù)三天一次的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算。對(duì)于經(jīng)久不愈的痹證，要查看其經(jīng)脈是否有血絡(luò)，要把淤血除去才行?！?/p>

黃帝問(wèn)道：“對(duì)于人體內(nèi)外的疾病，針刺治療的難度有什么區(qū)別呢？”

伯高答道：“形體先有病暫時(shí)還沒(méi)有傳入內(nèi)臟的，針刺的次數(shù)可以根據(jù)生病的日數(shù)減半來(lái)計(jì)算；對(duì)于五臟先生病然后傳到形體的，針刺的次數(shù)要根據(jù)生病的日數(shù)加倍。這就是所說(shuō)的‘疾病有內(nèi)外不同、針刺有難易’所對(duì)應(yīng)的關(guān)系?！?/p>

黃帝又問(wèn)伯高道：“我聽(tīng)說(shuō)人的形體有看起來(lái)舒緩的，也有看起來(lái)緊急的，人的氣血看起來(lái)有盛的也有衰的，骨架看起來(lái)有大的，也有小的，肉看起來(lái)有結(jié)實(shí)的也有脆弱的，皮膚有厚的也有薄的。根據(jù)這些情況來(lái)判斷人的壽命，可以嗎？”

伯高答道：“人的形體與氣血相稱(chēng)的多長(zhǎng)壽，不相稱(chēng)的多數(shù)會(huì)夭亡；皮膚與肌肉結(jié)合緊密的就會(huì)長(zhǎng)壽，如果皮膚松弛不能包裹肌肉的會(huì)短壽；氣血經(jīng)絡(luò)充盛勝過(guò)外形表現(xiàn)的多長(zhǎng)壽，如果氣血經(jīng)絡(luò)不能充任外形的就會(huì)短壽?！?/p>

黃帝又問(wèn)道：“那什么是形體的緩急呢？”

伯高說(shuō)道：“形體充實(shí)而皮膚柔軟的人多長(zhǎng)壽，形體雖然充實(shí)但皮膚堅(jiān)緊的人多夭亡。形體充實(shí)而脈象堅(jiān)大的就是順；形體充實(shí)而脈氣小弱的就是衰，衰就危險(xiǎn)了。如果形體充實(shí)而面部顴骨不夠突起的人，骨骼必然小，骨骼小也可能短命。形體充實(shí)而臂、腿、臀部肌肉突起堅(jiān)實(shí)有紋理的人壯實(shí)，肌肉堅(jiān)實(shí)也就會(huì)長(zhǎng)壽；形體堅(jiān)實(shí)但是臂、腿、臀部雖然有肉但是沒(méi)有紋理的肌肉柔脆，肌肉柔脆則會(huì)短壽。這是大自然賦予的人的壽命。所以說(shuō)，可以根據(jù)形體和氣血精氣可以判斷人的壽命長(zhǎng)短。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須了解這些形體與氣血精氣相適應(yīng)的程度，來(lái)判斷生死?！?/p>

黃帝說(shuō)道；“我也聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)壽和短命的話(huà)，但是沒(méi)有推斷標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

伯高回答說(shuō)道：“衡量人的長(zhǎng)壽或者短命，大凡要看臉部的肌肉。臉部的肌肉下陷，但是四周的骨骼顯露的，可能不滿(mǎn)三十歲就會(huì)死亡，如果再加上體弱多病，可能不滿(mǎn)二十歲就會(huì)死亡?！?/p>

黃帝又問(wèn)道：“從形體與精氣神的相勝程度，怎樣來(lái)確定壽命的長(zhǎng)短呢？”

伯高回答說(shuō)道：“對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，精氣神勝過(guò)形體的，可以長(zhǎng)壽；對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，如果形體肌肉很消瘦并已經(jīng)脫相，即使其正氣暫時(shí)勝過(guò)形體，也是要死亡的；即使形體尚好，但如果元?dú)庖阉ィ彩呛芪ｋU(xiǎn)的。”

黃帝又問(wèn)道：“我聽(tīng)說(shuō)刺法有三種變化，具體是哪三種變化？”

伯高答道：“有針刺營(yíng)分的，有針刺衛(wèi)分的，還有針刺寒痹經(jīng)絡(luò)留針的，就是這三種變化?！?/p>

黃帝問(wèn)道：“這三變具體是怎么操作的？”

伯高答道：“刺營(yíng)分的時(shí)候要出血，刺衛(wèi)分的時(shí)候要祛除邪氣；刺寒痹的時(shí)候要留針有熱針感為好?！?/p>

黃帝又問(wèn)道：“營(yíng)分的病、衛(wèi)分的病和寒痹的癥狀分別是怎樣的？”

伯高回答說(shuō)：“營(yíng)分的病多見(jiàn)寒熱往來(lái)，呼吸少氣，血上下妄行。衛(wèi)分的病證見(jiàn)病無(wú)定時(shí)，胸腹?jié)M悶或者有氣竄動(dòng)作響，這是因?yàn)轱L(fēng)寒侵入腸胃之中造成的。寒痹的病多是由于病邪久留而不去，經(jīng)常造成筋骨疼痛而皮膚也麻木不仁?！?/p>

黃帝問(wèn)道：“刺寒痹之癥怎樣才能讓體內(nèi)有熱感？”

伯高回答說(shuō)道：“對(duì)于一般的百姓來(lái)說(shuō)，可以用火把針燒紅然后刺治。而王公大人，多采用藥?kù)賮?lái)治療?！?/p>

黃帝追問(wèn)道：“你說(shuō)的藥?kù)?，怎樣?lái)操作呢？”

伯高答道：“用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜、桂心各一斤，共四種藥，都碾碎，侵泡酒中。再用棉花一斤，細(xì)白布四丈，一起放入酒中。把酒器用蓋子封口，放在燃燒的馬糞內(nèi)煨，并用泥封住，不讓漏氣。經(jīng)過(guò)五天五夜，將細(xì)布和棉花取出來(lái)曬干，曬干后再浸入酒中，如此反復(fù)，再將藥酒浸干就好了。每次都要侵泡一整天，然后拿出來(lái)曬干。等到曬干后，將白布做成六七尺一個(gè)的夾袋，可以做六七個(gè)，將藥渣和棉花裝入袋子里面，用當(dāng)季的生桑炭火，將夾袋子放在上面烘熱，熨敷于寒痹所刺之處，使熱氣能夠透入病處。袋子涼了以后再次烤熱，如此熨敷三十次左右，每次都使患者出汗。出汗以后，用手巾擦身，也要三十次左右。并讓患者在室內(nèi)行走，但要避免吹風(fēng)。按照這樣的方法，每次針刺治療以后，再用熨法治療，病就會(huì)好了。這就是所謂的‘內(nèi)熱’的治法?！?/p>

（本章譯自《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚?/p>

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