?
#無痛分娩，你值得擁有。
——張油米
自然就是好、就是美！
現(xiàn)在流行這樣的觀念，也是一般人的觀念。分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，所以瓜熟蒂落似乎不需要人為的干預(yù)。
自然界中，一般動(dòng)物的生產(chǎn)過程不像現(xiàn)代人類這般疼痛難忍；即使在遠(yuǎn)古時(shí)候，人類的生產(chǎn)也沒這么不舒服。
很多老年人認(rèn)為自己那一代人都可以忍受分娩鎮(zhèn)痛，年輕人也不能太嬌氣。但實(shí)際上分娩痛讓很多女性都對生育望而卻步。產(chǎn)痛也有愈來愈難以承受的趨勢，有人說這是人類大腦過于發(fā)達(dá)的緣故。
而且產(chǎn)痛的程度似乎和產(chǎn)婦的文化、教育、心理、甚至于經(jīng)濟(jì)和社會背景都有關(guān)系，無痛分娩的需求正在日益增加。美國有些醫(yī)院甚至有九成以上的孕婦接受無痛分娩的服務(wù)，西方國家在順產(chǎn)過程中選擇無痛分娩的比例高達(dá)80%。
?什么是“無痛分娩”
無痛分娩，“Anodyne”，即減痛、鎮(zhèn)痛。這個(gè)古拉丁文的醫(yī)學(xué)詞匯代表的意義是：減輕痛苦，安慰、撫平痛苦及不幸的感覺。
無痛分娩，就是通過心理引導(dǎo)或麻醉來減輕產(chǎn)痛的順產(chǎn)。因?yàn)樯a(chǎn)需要產(chǎn)婦的配合及用力，大部分的產(chǎn)婦并不會麻醉到完全失去感覺，只是將產(chǎn)痛變得可以忍受，因此無痛分娩的真正意義其實(shí)是減痛分娩。
根據(jù)研究觀察，無痛分娩新生兒的新陳代謝狀況較自然分娩者更好。
?自然順產(chǎn)的產(chǎn)痛真的對胎兒好嗎？
良好的子宮收縮，才能從產(chǎn)道自然產(chǎn)出胎兒，但子宮收縮所帶來的產(chǎn)痛對孕婦、對胎兒反而有害。
產(chǎn)痛對母體及胎兒所造成的不良影響—難以承受的產(chǎn)痛沒有適當(dāng)處理的話，容易對母體及胎兒產(chǎn)生不良影響：產(chǎn)痛→交感神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激→母體荷爾蒙及新陳代謝異常→母體及胎兒的不良影響：過度換氣、換氣不足、腎上腺素過量分泌、胎兒缺氧、子宮血流量減少、恐懼、不安、惡心、嘔吐。
?無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)
改善腸胃蠕動(dòng)，減少惡心嘔吐；
增加子宮血流量，改善宮縮；
減少胎兒缺氧的情形；
舒適的生育經(jīng)驗(yàn)；
總而言之，無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)：保留良好子宮收縮；去除令人難受的產(chǎn)痛。
?無痛分娩的方法
拉梅茲生產(chǎn)法；全身性給藥；吸入性止痛法；區(qū)域性麻醉；全身性麻醉。
拉梅茲生產(chǎn)法是利用心理學(xué)的制約反應(yīng)原理，在懷孕七、八個(gè)月后，教導(dǎo)孕婦在生產(chǎn)每次宮縮時(shí)，將注意力集中于拉梅茲的特殊呼吸方法上，以轉(zhuǎn)移對產(chǎn)痛的感覺。(每次宮縮來臨時(shí)，先深吸一口氣，然后在整個(gè)宮縮期間做淺而快的呼吸。)拉梅茲法并非不須麻醉的方法，它也不反對運(yùn)用產(chǎn)科其他技術(shù)或麻醉藥。它最大的好處，是讓孕婦能懷著信心在陣痛和生產(chǎn)中保持鎮(zhèn)定。
其他的方法都是用現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)的知識及技術(shù)，其中以區(qū)域性傳導(dǎo)麻醉的硬腦膜外阻斷術(shù)是公認(rèn)最可靠、最有效的減輕產(chǎn)痛方法（可以理解為使用麻藥麻醉傳導(dǎo)痛感的神經(jīng)）。
?硬腦膜外阻斷術(shù)的缺點(diǎn)
如同一般手術(shù)麻醉采用硬腦膜麻醉時(shí)可能發(fā)生的副作用一樣：藥打進(jìn)血管或脊髓內(nèi)。但這只要稍加注意即可避免，而且無痛分娩使用的藥物濃度低很多倍，所以造成致命危險(xiǎn)的可能性也降得很低。
其他如血壓低、發(fā)抖、尿不出來、暫時(shí)性頭痛、暫時(shí)性背痛，這些副作用的發(fā)生機(jī)率均比一般手術(shù)麻醉來得低，而且都是可以處理預(yù)防的。
值得一提的是：硬腦膜外阻斷術(shù)本身就是比較高難度的麻醉技術(shù)，再加上病人本身的體質(zhì)有些對這種給藥技術(shù)有阻抗性。所以它有一小比例的失敗率，大約為0.1-7％。此時(shí)就會改用其他的麻醉法。
??國內(nèi)推廣無痛分娩14年，使用率僅為10%
去年，新華網(wǎng)報(bào)道，國內(nèi)推廣無痛分娩14年，目前使用率僅為10%。醫(yī)院表示麻醉師不足，沒有專項(xiàng)收費(fèi)；家屬擔(dān)心無痛分娩副作用影響產(chǎn)婦和胎兒安全，而且這項(xiàng)費(fèi)用還沒納入醫(yī)保。
2019年2月28日，參考消息發(fā)文，西媒稱，高成本問題、傳統(tǒng)觀念和麻醉師缺乏是無痛分娩在中國的接受度較低的主要原因。中國政府也在尋求扭轉(zhuǎn)這一局面，同時(shí)將無痛分娩納入醫(yī)保也成為中國促進(jìn)出生率的健康計(jì)劃的一部分。
減痛（鎮(zhèn)痛）分娩，其實(shí)是希望以最低的藥物濃度，來減輕產(chǎn)婦的痛苦，使整個(gè)產(chǎn)程變得可以接受，甚至成為一個(gè)愉快的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，而且又不會對產(chǎn)婦及胎兒造成太大的不良副作用。
