住院長期醫(yī)囑是指兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時(shí)間為24h以上,即自醫(yī)師開寫醫(yī)囑時(shí)起,可繼續(xù)遵循至醫(yī)囑停止。長期醫(yī)囑單的執(zhí)行時(shí)間和護(hù)士簽名,是指首次接到該醫(yī)囑指令、著手處理該醫(yī)囑內(nèi)容的開始時(shí)間和護(hù)士簽名。長期醫(yī)囑的四個(gè)要求如下:
1.長期醫(yī)囑一般應(yīng)在10:30前開出,特殊情況(新入院或危急患者)例外。
2.每項(xiàng)長期醫(yī)囑的終止日期、時(shí)間、醫(yī)師簽名、護(hù)士簽名均應(yīng)填寫具體日期、時(shí)間,并簽寫醫(yī)師、護(hù)士全名。
3.開寫轉(zhuǎn)入、手術(shù)后和分娩后醫(yī)囑,應(yīng)先在原有醫(yī)囑的最后一行下面用紅色筆齊邊框從左至右劃一橫實(shí)線,表示以上醫(yī)囑作廢,然后在紅線以下的醫(yī)囑內(nèi)容欄內(nèi)用紅色筆書寫“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”、“術(shù)后醫(yī)囑”和“產(chǎn)后醫(yī)囑”(注:若術(shù)后由手術(shù)室直接轉(zhuǎn)往他科,在紅線以下醫(yī)囑內(nèi)容欄內(nèi)書寫“術(shù)后醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”)。
4.一組藥物若停用其中一種時(shí),要全部停止此組醫(yī)囑,再開新醫(yī)囑。