乙型肝炎病毒（HBV）母嬰傳播預(yù)防臨床指南(2020)

一、HBV感染的臨床診斷

二、HBV母嬰傳播

三、慢性HBV感染婦女的妊娠時(shí)機(jī)

四、慢性HBV感染者妊娠期的管理

? ????? 1、妊娠期隨訪

????????2、侵入性產(chǎn)前診斷和胎兒宮內(nèi)手術(shù)是否增加母嬰傳播

????????3、妊娠晚期使用HBIG不能減少母嬰傳播

????????4、妊娠晚期使用抗病毒藥物預(yù)防母嬰傳播

????????????????(1)妊娠晚期使用抗病毒藥物預(yù)防的HBV DNA的閾值

????????????????(2)抗病毒藥物的選擇：首選替諾福韋酯。孕婦有腎功能損害或骨質(zhì)疏松時(shí)，可選用替比夫定或拉米夫定。

????????????????(3)抗病毒藥物開始服用的時(shí)機(jī)

????????????????(4)抗病毒藥物的停藥時(shí)間

????????????????(5)藥物對(duì)子代的安全性

????????????????(6)停藥后肝功能異常的處理????

五、行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩不能減少母嬰傳播

六、HBV母嬰傳播的免疫預(yù)防

????????1、足月新生兒的免疫預(yù)防

????????2、足月新生兒出生狀況不佳時(shí)的免疫預(yù)防

????????3、早產(chǎn)兒的免疫預(yù)防

七、孕婦HBsAg陰性而家庭其他成員HBsAg陽性的子代預(yù)防

八、鼓勵(lì)HBV感染孕婦的新生兒母乳喂養(yǎng)

九、嬰幼兒隨訪

十、預(yù)防HBV母嬰傳播的其他推薦建議

十一、預(yù)防HBV母嬰傳播的推薦建議總結(jié)

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