第十四章? 問(wèn)心無(wú)愧
李智冉處理完病人，晚上8點(diǎn)多才回家。但是感覺(jué)內(nèi)心踏實(shí)很多。下午藥敏結(jié)果也出來(lái)，雖然感染的細(xì)菌有變異，并且對(duì)絕大多數(shù)抗生素耐藥，這跟之前不規(guī)范的抗生素用藥以及隨意使用激素有直接關(guān)系，好在不是什么超級(jí)細(xì)菌，對(duì)“泰能”敏感。李智冉更換了抗生素，還是有點(diǎn)不放心，在家默默祈禱。
第二天早上上班，李智冉早早到了醫(yī)院，還沒(méi)有交班前，滿懷期待的問(wèn)昨日夜班醫(yī)生小辣椒：“病人還燒不？”
小辣椒略顯無(wú)奈的說(shuō)，“燒呀”。
李智冉聽(tīng)完，一下子跟泄了氣的皮球，滿臉失望。
小辣椒看到李智冉的表情，咯咯笑起來(lái)，“冉姐，你怎么不問(wèn)燒了多少度？”
李智冉聽(tīng)小辣椒這么說(shuō)，又燃起了希望，瞪大眼睛。
“冉姐，最高38.4℃，我沒(méi)有給退燒藥，病人自行物理降溫，家里人擦浴，今早體溫37.5℃，高興不？”
“真的?”果然還是有希望的，李智冉期待這樣的結(jié)果，但還是有點(diǎn)不敢相信，顯得很驚喜。
交完班，去查房，病人丈夫也顯得很高興。病人因?yàn)橐灰箾](méi)高燒，精神也好了很多，靠在病床上，看到李智冉進(jìn)來(lái)，忙著起身迎接李智冉。
“李醫(yī)生，這么多天了，真的要好好謝謝你”。丈夫顯得很高興。
“別這么說(shuō)，還是我，要謝謝你們的堅(jiān)持”，李智冉說(shuō)完看了一眼病人，發(fā)自內(nèi)心的感激，病人也回敬了感激，讓李智冉心里很暖。
“哎呀，李醫(yī)生，不好意思，前幾天我也有些沖動(dòng)了，看著我老婆每天燒的迷迷糊糊，希望你能理解。那個(gè)，我昨天說(shuō)話，也是有點(diǎn)重了”，聽(tīng)出來(lái)，也看出來(lái)，病人丈夫是很真誠(chéng)地道歉。
“沒(méi)事，沒(méi)事，這種心情能理解，是我的家人，我也會(huì)著急的，真的沒(méi)什么，關(guān)鍵是查清楚了，咱們心里的石頭都落地了。”李智冉趕緊回答到。
李智冉出病房看到子言插著腰，靠著墻，正在門口等她。
“剛路過(guò)，看你要出來(lái)，就等了等，怎么樣？病人老公再不喊出院了？”子言努努嘴，示意李智冉身后病房。
“嗯，不嚷著出了。不過(guò)這也是這幾天我第一能挺起胸膛進(jìn)病房查房”。
“得了吧。”
作為醫(yī)生在臨床中經(jīng)常碰到，因?yàn)椴∏閺?fù)雜，不能及時(shí)查清楚疾病，家屬埋怨，不高興，這種情緒可以理解，也屬于人之常情。但能被病人信任、理解、還能堅(jiān)持讓你看下去，雖然很少，也會(huì)讓大夫心存感激。
子言確實(shí)看到李智冉露出這兩天，難得舒心的。心里覺(jué)得，大家當(dāng)醫(yī)生真不容易。
想到這，李智冉突然想起來(lái)問(wèn)：“對(duì)了，還沒(méi)問(wèn)你，你最近跟李睿遠(yuǎn)怎么樣了？該到復(fù)查的時(shí)候了吧，復(fù)查結(jié)果怎么樣？”
李智冉這么一問(wèn)，子言才想起來(lái)，自艾滋病職業(yè)暴露已經(jīng)有3個(gè)月了，李睿遠(yuǎn)又該到復(fù)查的時(shí)候，子言張了張嘴，驚訝自己竟然全忘了，不好意思對(duì)李智冉笑著說(shuō)：“還不知道，我倆也是有幾天沒(méi)見(jiàn)，就是偶爾發(fā)發(fā)微信，問(wèn)候下，他也沒(méi)說(shuō)?！?br>
“姜子言，你能不能關(guān)心下，也就是李睿遠(yuǎn)，否則該你找不上對(duì)象?！?br>
“不是都忙嘛，這一天班上的，回家就睡覺(jué)了?！弊友杂悬c(diǎn)不好意思說(shuō)道?？墒且幌?，覺(jué)得不對(duì)呀，提高嗓門說(shuō)道：“誰(shuí)說(shuō)我找不上對(duì)象，我是不惜地找?！?br>
“你可拉倒吧，除了李睿遠(yuǎn)，你見(jiàn)到男人就慫了，我讓你給我裝模裝樣的說(shuō)”，李智冉用手指頭搗搗子言的腋窩，撓她癢癢。
子言趕緊躲避，小聲求饒：“好了，好了，這是病區(qū)，注意形象?！?br>
李智冉停下手，兩個(gè)人慢慢恢復(fù)平靜后，李智冉開(kāi)口說(shuō)到：“其實(shí)，你也不要欺騙自己了，我覺(jué)得從你告訴我答應(yīng)李睿遠(yuǎn)陪他開(kāi)始，你呀，心已經(jīng)慢慢靠近李睿遠(yuǎn)了”。
子言聽(tīng)到這話，一瞬間陷入沉默，眼前閃現(xiàn)的是賈紹琨。
“難道我說(shuō)的不對(duì)？”，看到子言一時(shí)失神，李智冉反問(wèn)到。
子言咬著嘴唇，斜靠著墻，輕輕晃動(dòng)自己的身子，做的規(guī)律，又節(jié)奏，然后就是不回答李智冉的話。
“說(shuō)話呀，難道不是嗎？”
“不是”，子言笑著搖頭，就是不正面回答。
“討厭的，趕緊查房去吧?！?br>
“好嘞”，子言二話不說(shuō)，一溜煙跑了。
子言離開(kāi)，獨(dú)自站到樓道口落地窗前，看著樓下來(lái)來(lái)往往人群，陷入沉思。
剛才李智冉的話，不是沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。也許李智冉說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。
子言從白大褂口袋里掏出電話，給李睿遠(yuǎn)撥通，電話“嘟嘟嘟”，響了三聲，子言又急忙掛斷，這個(gè)時(shí)候李睿遠(yuǎn)是門診時(shí)間，應(yīng)該不方便接電話，只好發(fā)微信：“3個(gè)月的復(fù)查時(shí)間到了沒(méi)有？結(jié)果怎么樣？”，想了想，將本來(lái)打好的“中午一起吃飯吧”刪除，然后發(fā)送。
“又干嘛呢？”
子言嚇一跳，一轉(zhuǎn)身跟祝哥裝了個(gè)滿懷：“哎，你以后能不能別這么嚇人？”子言瞪著眼，對(duì)祝哥嚷嚷道。
“姐姐呀，不是我，是你最近老是魂不守舍的，我剛才叫了你兩聲好吧。”祝哥覺(jué)得自己很無(wú)辜：“你沒(méi)事吧，家里有啥事，還是戀愛(ài)了？”一提到戀愛(ài)，祝哥立馬精神抖擻起來(lái)：“天哪，不會(huì)真的戀愛(ài)吧，大齡女青年，可以呀，快說(shuō)是誰(shuí)，我認(rèn)識(shí)不？”
“哎、哎、哎，你不是抽調(diào)到普外科上特護(hù)了嘛，回來(lái)干嘛？少說(shuō)我，你是不是干的不好，讓人家退回來(lái)了？”
“你看你，我可是咱們科精英代表，我能去了給咱們科丟人嘛？”，讓子言說(shuō)的，祝哥已經(jīng)忘了剛才感興趣的話題，一個(gè)字一個(gè)字得強(qiáng)調(diào)道：“聽(tīng)好了，我是下夜班，回科室換大褂，換大褂”
“知道了，知道了。對(duì)了，你們特護(hù)的病人怎么樣？”子言趕緊趁熱打鐵，轉(zhuǎn)移話題，不過(guò)也確實(shí)是想知道跟自己有關(guān)系的病人情況。
“病人我看著還可以吧，家里也不差錢，每天20到30克的白蛋白輸著，但是家屬拒絕再次開(kāi)腹，說(shuō)年紀(jì)大了，再不折騰了。現(xiàn)在，大家都祈禱老爺子的腸瘺能早點(diǎn)長(zhǎng)上呀。醫(yī)務(wù)處單主任一天早中晚三個(gè)點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)科里報(bào)道，有形無(wú)形的給駱主任施加壓力，我看駱主任也快崩潰了?！?br>
“這不是手術(shù)都可能遇到的術(shù)后并發(fā)癥嘛，院里不至于吧，術(shù)前都有談話。”
“是呀，但是這都不重要，重要的是誰(shuí)的爹?！?br>
“再誰(shuí)的爹，那也要尊重醫(yī)療，沒(méi)有誰(shuí)比醫(yī)生更不愿意看到出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)吧?！?br>
“不對(duì)，還有院領(lǐng)導(dǎo)。”
一句話，噎的子言憋了半天，沒(méi)接上話。
子言太能體會(huì)到駱主任的感受。心想自己是不是抽空去看看主任，畢竟還是自己的師傅，而且還是自己管過(guò)的病人。
沒(méi)想到，下午去神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診時(shí)，在路上正好碰到駱主任。
“子言”，駱主任叫住她，“需要你給我看看病了”。
“主任”，子言聽(tīng)到駱主任這么說(shuō)讓，有些不敢當(dāng)。
“那個(gè)位置，我最近老是不舒服”，駱主任指指自己劍突下（上腹正中的最高點(diǎn)）“一到夜里，就隱隱作痛，吃點(diǎn)什么藥？”
子言看到駱主任指的位置，是胃的體表投射位置，現(xiàn)在出現(xiàn)典型的夜間痛，“主任，我覺(jué)得您這是十二指腸潰瘍了吧，不然做個(gè)胃鏡再確診看看吧?！弊友杂行?dān)心主任的身體。
“我也覺(jué)得可能是消化道潰瘍，可能最近壓力大有關(guān)系”，駱主任有點(diǎn)慘淡的笑了笑，子言覺(jué)得跟主任才見(jiàn)過(guò)面沒(méi)幾天，一下子憔悴很多。
“主任，是不是我給你轉(zhuǎn)的病人，聽(tīng)說(shuō)腸瘺了，我們科祝護(hù)士，還派去上特護(hù)，主任真的有點(diǎn)不好意思”。
“子言，不要這么說(shuō)，跟你又有什么關(guān)系？這病人到誰(shuí)的手里，都是一樣的治，就是出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥，是我不愿意看到的?！?br>
“是了主任，你也別太給自己壓力了，我記得以前您對(duì)我說(shuō)過(guò)，對(duì)待病人，盡全力，問(wèn)心無(wú)愧就好了”。
“是呀，可是當(dāng)了這么多年醫(yī)生，子言你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，越是你盡全力，結(jié)果沒(méi)有預(yù)期的好，內(nèi)心越是愧對(duì)病人。我這兩天睡不著，反復(fù)在回憶手術(shù)過(guò)程，是不是哪里做的不夠好，遺漏了什么”。
子言看了眼駱主任，聽(tīng)他這么說(shuō)，一下子不知道該怎么安慰。她不是不記得駱主任的手術(shù)，每一臺(tái)都會(huì)苛求自己做到極致。術(shù)前一定會(huì)坐到角落里，閉目復(fù)習(xí)一遍這一類手術(shù)細(xì)節(jié)。如果他馬不下來(lái)的手術(shù)，可能全省也沒(méi)有誰(shuí)能拿下來(lái)，也正是因?yàn)轳樦魅芜@種對(duì)待醫(yī)療態(tài)度，才是完全憑本事，不屑于人情世故，坐穩(wěn)了主任的位置。
“主任，您別想了”，子言勸導(dǎo)著：“這一次，我知道您的壓力，不單純是因?yàn)椴∪耍€有家屬、院里的壓力。主任當(dāng)了您這么多年學(xué)生。我相信您，問(wèn)心無(wú)愧就好了”。
駱主任聽(tīng)完子言的話，點(diǎn)點(diǎn)頭，有點(diǎn)苦笑：“也不知道怎么了，隨著年紀(jì)大了，當(dāng)了主任，反而想的多了，在乎的也多了”，隨后略顯安慰說(shuō)到：“子言，謝謝，跟你這么隨便嘮叨嘮叨，心里也覺(jué)得舒服些了”。
“主任”，子言還想說(shuō)什么，駱主任打斷子言擺擺手：“會(huì)診去吧，我沒(méi)事的，問(wèn)題已經(jīng)出來(lái)了，就要面對(duì)。子言，哪天門診找你做胃鏡?！?br>
“行呢主任”。
駱主任笑笑離開(kāi)。
子言目送駱主任離開(kāi)，真的感覺(jué)一轉(zhuǎn)眼10年，年輕的駱主任也在慢慢變老，子言心里生出很多感慨。她是要感謝駱主任做出的榜樣，無(wú)論從言行還是精神，都是一個(gè)純粹的醫(yī)生。
子言從神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診回到科室，看到科室很熱鬧，仔細(xì)一聽(tīng)，原來(lái)自己會(huì)診時(shí)發(fā)生了驚險(xiǎn)的一幕：
袁佳莉從急診科收了個(gè)20出頭小伙子，入院的常規(guī)檢查沒(méi)有異常體征，考慮就是個(gè)急性胃炎。
袁佳莉給病人輸注“奧美拉唑注射液”的時(shí)候，護(hù)士過(guò)來(lái)說(shuō)病人覺(jué)得胃痛加重伴有惡心，袁佳莉去查看病人，一進(jìn)門，嚯，病床靠墻一側(cè)站了一排年輕男人陪護(hù)，心想病人人緣還不錯(cuò)。
“哪里不舒服？”袁佳莉從脖子上取下聽(tīng)診器。
“大夫，就是覺(jué)得輸液時(shí)，怎么胃痛比入院明顯了……”病人話還沒(méi)有說(shuō)突然不省人事。
袁佳莉一看，心里一驚，迅速呼叫護(hù)士推急救車，趕緊關(guān)閉輸液通道，容不得思考，先更換生理鹽水。
“10毫克地塞米松靜脈推注，異丙嗪50毫克肌肉注射”，袁佳莉迅速組織搶救，突發(fā)病人變化，入院時(shí)候做過(guò)心電圖正常，袁佳莉大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，還有什么可能，對(duì)，藥物造成過(guò)敏休克，雖然奧美拉唑過(guò)敏造成休克還沒(méi)有聽(tīng)到相關(guān)報(bào)道，但是目前只有這種判斷符合病情。
護(hù)士聽(tīng)從醫(yī)囑，一邊口頭重復(fù)一遍醫(yī)囑，一邊有條不紊、沉著冷靜執(zhí)行醫(yī)囑，一秒都不能耽誤。
“0.1%腎上腺素0.2毫克，皮下注射”病人還沒(méi)醒過(guò)來(lái)，袁佳莉繼續(xù)口頭下達(dá)醫(yī)囑。
護(hù)士再次重復(fù)一遍醫(yī)囑，皮下注射腎上腺素，幾秒鐘后，病人突然長(zhǎng)出一口氣，慢慢蘇醒過(guò)來(lái)，袁佳莉看到病人已經(jīng)恢復(fù)神志，心里也長(zhǎng)出了一口氣，這時(shí)才感覺(jué)到其實(shí)自己兩個(gè)腿已經(jīng)發(fā)軟發(fā)抖，背后出了一身冷汗。
看到病人醒過(guò)來(lái)，袁佳莉才敢松口氣，一抬頭，剛才病床一側(cè)靜靜站著一排的年輕男人，就這么默默地，驚恐又驚嘆地看著剛才發(fā)生的一切。
袁佳莉心想暗自叫到，這病人要是沒(méi)救過(guò)來(lái)，我是不是也就出不了這個(gè)病房了吧。
等病人徹底清醒過(guò)來(lái)，看了看周圍情況，滿臉疑惑問(wèn)袁佳莉：“大夫，我剛才是怎么了？”
“奧美拉唑過(guò)敏，這個(gè)臨床很少見(jiàn)，你要記住，以后再不要輸這種液體了?！痹牙蚪忉?。
“咦，很少見(jiàn)嗎？”年輕病人聽(tīng)完，沒(méi)覺(jué)得自己剛才真的算鬼門關(guān)走一遭，反而有點(diǎn)興奮說(shuō)：“很少見(jiàn)嗎？要不大夫你給我再輸一次，我們?cè)僭囈辉嚢伞薄?br>
袁佳莉倒吸一口氣，“你是打算要了我的命吧”。
