（患者家屬咨詢)女兒八歲九個月,乳房發(fā)育,去醫(yī)院檢查骨齡已經(jīng)11歲,現(xiàn)在身高138CM,體重35KG。醫(yī)生說如果不治療身高只有150CM(我157CM、老公172CM),建議打抑制骨齡增加的針,每月次,不間斷打1-2年以上,后期還可能要打生長激素。我最近快崩潰了,每天腦子里面都是在痛苦和糾結中,打針呢,怕副作用(從此埋下隱患),不打呢,又怕真如醫(yī)生所說,孩子長大后因為個子矮而痛苦,埋怨我們當初沒治療?，F(xiàn)在我真不知道該怎么做了。我想請教一下有同類情況的家長:抑制針能不能打?不打,食療和鍛煉能不能改善身高?我現(xiàn)在真是有滿腹的問題,不知道從何問起,真誠懇切地期待能給我答案和力量!非常謝謝

解答分析：通過我們中華05標準骨齡鑒定10.4歲骨齡，預測未來身高158公分。孩子骨齡明顯偏大，目前影響未來身高受損并不明顯，可以繼續(xù)觀察三個月半復查骨齡，如果復查未來身高不受損，骨齡不加快就是好事。如果出現(xiàn)影響身高或者跑骨再治療也來得及治療。關于骨齡數(shù)據(jù)問題誤差問題，目前有些醫(yī)院臨床臨床是用對照書本的方法圖譜法來預估骨齡，計分法的中華05標準是目前國內行業(yè)執(zhí)行標準，數(shù)據(jù)更可靠。如果對我們預測的未來身高可以接受，可以暫時不需要藥物治療，加強運動，控制體重，均衡飲食，充足睡眠。

關于你問的藥物干預問題，對于一般真性性早熟者,特別是年齡較小出現(xiàn)性早熟者,注射 GnRHa是目前唯一療效確切的,且安全性相對較好的治療方法。雖然男孩可能還有其他方法（來曲唑等），但安全性方面還有待觀察,FDA尚未正式批準使用。真性性發(fā)育是應用 GnRHa的前提條件,不過,發(fā)育除了早晚之外,還有進展快慢之分,并不是所有真性性早熟者都需要立即注射 Gn RHa,還需要有相應的用藥指征:投還需要有(1)骨齡提前年齡2歲以上,(2骨齡進展過快(骨齡半年增長大于1歲,且一般還需要有骨齡提前年齡1歲以上),(3)預測成年身高過低(部分發(fā)育年齡不過早,但身高過低已經(jīng)發(fā)育,單用生長激素時間不夠,為了身高也有可能會抑制發(fā)育),這三條中的一條。有時,(4)B超提示子宮內膜厚度較大,有初潮現(xiàn)可能時,也是 GnRHa的用藥指征。

我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長骨齡檢測鑒定，性早熟，矮小防治，如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。