一、病因分類

1、先天性心血管病（先心?。?/b>為心臟大血管在胎兒期中發(fā)育異常所導(dǎo)致，病變可累及心臟各組織和大血管。

2、后天性心血管病：為出生后心臟受到外來或機體內(nèi)在因素作用而致病，有以下幾種類型：①動脈粥樣硬化：常累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、周圍動脈等。冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌血供障礙時，稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）或者缺血性心臟病。②風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心?。?/b>急性期引起心內(nèi)膜、心肌和心包炎，稱為風(fēng)濕性心臟炎；慢性期主要形成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，稱為風(fēng)濕性心瓣膜病。③原發(fā)性高血壓：顯著而持久的動脈血壓增高可影響心臟，導(dǎo)致高血壓性心臟?。ǜ咝牟。?。④肺源性心臟病（肺心?。?/b>為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。⑤感染性心臟病：為病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導(dǎo)致的心臟病。⑥內(nèi)分泌病性心臟?。?/b>如甲狀腺功能亢進(jìn)性、甲狀腺功能減退性心臟病等。⑦血液病性心臟?。?/b>如貧血性心臟病等。⑧營養(yǎng)代謝性心臟?。?/b>如維生素B?缺乏性心臟病等。⑨心臟神經(jīng)癥：為自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。⑩其他：藥物、化學(xué)制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明心肌病等。

二、病理解剖分類

不同病因的心血管病可分別或同時引起心內(nèi)膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖變化，他們可反映不痛病因的心血管病的特點：①心內(nèi)膜?。?/b>如心內(nèi)膜炎、纖維彈性組織增生，心瓣膜脫垂、黏液樣變性、纖維化、鈣化或撕裂等，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。②心肌病和心律失常：如心肌炎癥、變性、肥厚、缺血、壞死、纖維化（硬化）導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心肌收縮力下降或心律失常。此外尚有心臟破裂或損傷、乳頭肌或腱索斷裂、心室壁瘤等。③心包疾?。?/b>如心包炎癥、積液、積血或積膿、縮窄、缺損等。④大血管疾?。?/b>如動脈粥樣硬化、動脈瘤、中膜囊樣變性、夾層分離、血管炎癥、血栓形成、栓塞等。⑤各組織結(jié)構(gòu)的先天性畸形。

三、病理生理分類

不同病因的心血管病可引起相同或不同的病理生理變化：①心力衰竭：主要指心肌機械收縮和舒張功能不全?？蔀榧毙曰蚵?，左心、右心或全心衰竭，見于各種心血管病尤其是晚期。對發(fā)生于急性心肌梗死的急性心力衰竭又稱泵衰竭。②休克：為周圍循環(huán)血液灌注不良造成的內(nèi)臟和外周組織缺血、微循環(huán)障礙等一系列變化。③冠狀循環(huán)功能不全：為冠狀動脈供血不足造成的心肌缺血變化。④乳頭肌功能不全：二尖瓣或三尖瓣乳頭肌缺血或病變，不能正常調(diào)節(jié)瓣葉的啟閉，引起瓣膜關(guān)閉不全。⑤心律失常：為心臟的自律、興奮或傳導(dǎo)功能失調(diào)，引起心動過速、過緩和心律不規(guī)則的變化。⑥高動力循環(huán)狀態(tài)：為心排血量增多、血壓增高、心率增快、周圍循環(huán)血液灌注增多的綜合狀態(tài)。⑦心臟壓塞：為心包腔大量積液、積血或積膿，或纖維化、增厚、縮窄妨礙心臟充盈和排血，并造成靜脈淤血。⑧其他：體動脈或肺動脈、體靜脈或肺靜脈壓力的增高或降低；體循環(huán)與肺循環(huán)之間、動脈與靜脈之間的血液分流等。

注意：診斷心血管病時，需將病因、病理解剖和病理生理分類診斷先后同時列出。如診斷風(fēng)濕性心瓣膜病時要列出：①風(fēng)濕性心臟?。ú∫蛟\斷）；②二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全（病理解剖診斷）；③心力衰竭；④心房顫動（以上為病理生理診斷）等。