辯太陽(yáng)病脈證并治法上第五

 ?。ê弦皇?,方一十四首)

  太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。

  太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。

  傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。

  傷寒二三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,為不傳也。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。若被下者,小便不利,直視失溲,若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。

  病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng),七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也。

  太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。

  太陽(yáng)病,欲解時(shí),從巳至未上。

  風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

  病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

  太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。方一。

  桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

  上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

  太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。方二。(用前第一方)

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。

  葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(二兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(二兩,去皮)

  上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹(jǐn)按,仲景本論,太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝,傷寒無(wú)汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無(wú)汗,惡風(fēng),正與此方同,是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根耳。)

  太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不得與之。方四。

  太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。方五。

  若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。

  喘家,作桂枝湯加厚樸杏子,佳。方六。

  凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

  太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。

  桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子。將息如前法。

  太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)

  桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥。將息如前法。

  若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

  桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥,加附子。將息如前法。

  太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。

  桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩。去節(jié)) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮、尖及兩仁者)

  上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云,桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。將息如上法。(臣億等謹(jǐn)按:桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。今以算法約之,二湯各取三分之一,即得桂枝一兩十六銖,芍藥、生姜、甘草各一兩,大棗四枚,杏仁二十三個(gè)零三分枚之一,收之得二十四個(gè),合方。詳此方乃三分之一,非各半也。宜云合半湯。)

  太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。十一。(用前第一方。)

  服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

  桂枝(一兩十七銖,去皮) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(十六銖,去節(jié)) 生姜(一兩六銖,切) 杏仁(十六個(gè),去皮、尖) 甘草(一兩二銖,炙) 大棗(五枚,擘)

  上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云,桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。(臣億等謹(jǐn)按:桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。今以算法約之,桂枝湯取十二分之五,即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖,甘草二十銖,大棗五枚。麻黃湯取九分之二,即得麻黃十六銖,桂枝十銖三分銖之二,收之得十一銖,甘草五銖三分銖之一,收之得六銖,杏仁十五個(gè)九分枚之四,收之得十六個(gè)。二湯所取相合,即共得桂枝一兩十七銖,麻黃十六銖,生姜、芍藥各一兩六銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個(gè),合方。)

  服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。

  知母(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)

  上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。

  桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(各十八銖。炙) 大棗(四枚,擘) 生姜(一兩二銖,切) 石膏(二十四銖,碎,綿裹)

  上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云,當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯,合之飲一升。今合為一方,桂枝湯二分,越婢湯一分。(臣億等謹(jǐn)按:桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。越婢湯方,麻黃二兩,生姜三兩,甘草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之,桂枝湯取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二銖,大棗三枚。越婢湯取八分之一,即得麻黃十八銖,生姜九銖,甘草六銖,石膏二十四銖,大棗一枚八分之七,棄之。二湯所取相合,即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,大棗四枚,合方。舊云:桂枝三,今取四分之一,即當(dāng)云桂枝二也。越婢湯方,見(jiàn)仲景雜方中?!锻馀_(tái)秘要》一云起脾湯。)

  服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn),微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。

  芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三兩) 大棗(十二枚,擘)

  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓、白術(shù)。

  傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和讝語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。方十六。

  甘草干姜湯方

  甘草(四兩,炙) 干姜(二兩)

  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

  芍藥甘草湯方

  白芍藥 甘草(各四兩。炙)

  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

  調(diào)胃承氣湯方

  大黃(四兩,去皮,清酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒硝(半升)

  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

  四逆湯方

  甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。

  問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而讝語(yǔ)。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽(yáng)故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽(yáng)明內(nèi)結(jié),讝語(yǔ)煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽(yáng)氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其讝語(yǔ),故知病可愈。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
【社區(qū)內(nèi)容提示】社區(qū)部分內(nèi)容疑似由AI輔助生成,瀏覽時(shí)請(qǐng)結(jié)合常識(shí)與多方信息審慎甄別。
平臺(tái)聲明:文章內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))由作者上傳并發(fā)布,文章內(nèi)容僅代表作者本人觀(guān)點(diǎn),簡(jiǎn)書(shū)系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

友情鏈接更多精彩內(nèi)容