《精神分析的技術(shù)與實(shí)踐》(二)
第二章 阻抗
9、阻抗也有可能有分析師的失誤造成,部分原因來自于這一職業(yè)本身需要治療師超凡的能力。對女士來說最大的阻抗常常與陰蒂嫉妒有關(guān),而對男士來說最大的阻抗來自于他們與其他男性交往時處于被動順從的女性角色時的恐懼。
10、阻抗保護(hù)著神經(jīng)癥,維持固有的、熟悉的、嬰兒式的行為,確保信念不被揭露與改變,這是長期適應(yīng)外界生活環(huán)境的結(jié)果。
11、防御的概念涉及到兩種成分:危害與保護(hù)。而阻抗的概念涉及三種力量:危險(xiǎn)、抵御危險(xiǎn)的(非理性)自我,希望冒險(xiǎn)的(適應(yīng)性)自我。
12、某一防御機(jī)制的等級越原始,它所防御的內(nèi)容就越容易被壓抑,越難被意識化,而越高級別的防御機(jī)制越能與次級過程思維協(xié)調(diào)一致并且表現(xiàn)出更為適應(yīng)性的防御行為。
13、如果說防御存在等級劃分的話,那么較低級別的防御一定都是潛意識的和不自主的,同時也較具有致病性的。而較高級別的防御可能是意識到和自主的,同時也更具有適應(yīng)性。
14、阻抗是對新的、成熟的滿足模式的恐懼,因?yàn)樗鼤?dǎo)致對固有滿足模式的沖突和失控感。
15、如果在發(fā)育過程中的某一階段過渡的得到滿足將導(dǎo)致固著。人們很難放棄過度滿足的誘惑,從而駐足不前,特別是這種滿足同時伴隨著明確的安全感。如果過度的滿足與過度的挫折相結(jié)合,以及生活從一個極端到另一個極端的急劇變化,尤其容易造成固著。
16、而對于防御來說重要的是區(qū)分是適應(yīng)性的防御,還是致病性的防御。
17、面質(zhì)、澄清、解釋和修通相輔相成,共同達(dá)到分析的目標(biāo),其中解釋是精神分析治療中的核心。
18、分析師在傾聽時,心中要有三個目標(biāo):
(1)將病人的言談舉止翻譯成潛意識言行,對病人的思維、幻想、感覺、行為和沖動必須追溯其潛意識的起源;
(2)將各種潛意識元素綜合形成有意義的內(nèi)省,將過去和現(xiàn)在、意識和潛意識的片段拼裝聯(lián)接,形成連續(xù)性整體,用于理解病人的生活經(jīng)歷;
(3)上訴過程中獲得的內(nèi)省,必須轉(zhuǎn)化為病人能理解接受的內(nèi)容傳達(dá)至病人。當(dāng)分析師在傾聽同時就需確定哪些被披露的材料是用于上述傳達(dá)著目的。
19、根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為:——均衡懸浮的注意
(1)傾聽時治療師的注意力,應(yīng)保持懸浮、均衡、自由的狀態(tài)。
(2)無需刻意強(qiáng)記,如果分析師集中注意力,在沒有激起自己的移情反應(yīng)的前提下,他將會記住那些有意義的素材。
(3)非刻意的、針對性的注意可以抑制分析師自己的偏見,跟隨病人思緒的引導(dǎo)。同時,均衡懸浮的注意也能促使分析師覺察自己的自由聯(lián)想、共情、直覺和內(nèi)省,并在懸浮注意和理性思維之間來回?cái)[動,融為一體。
如果治療時記錄會干擾均衡漂浮注意,那么就不應(yīng)記錄。逐字逐句的筆記更是禁忌,因?yàn)槟菍⑴で治鰩煹淖⒁饬Α7治鰩熓且粋€理解者和領(lǐng)悟的誘導(dǎo)者。在傾聽中不斷內(nèi)省,不斷運(yùn)用懸浮注意,節(jié)制情緒飽含同情,并富有耐心,這種有效的傾聽常常需要治療師暫時放棄科學(xué)的、理性的思維干擾。