第三十二章 如何看透刺熱篇
肝經(jīng)發(fā)生熱病，小便會(huì)先發(fā)黃，同時(shí)腹痛喜歡臥床，身體發(fā)熱。熱邪和身體里的正氣相爭，就會(huì)狂言驚駭，脅肋脹滿疼痛，手足躁動(dòng)，不能安臥。庚辛日病情會(huì)加重，甲乙日則會(huì)出大汗從而熱退，如果發(fā)生氣逆，則庚辛日會(huì)死。刺足少陽和足厥陰兩條經(jīng)脈。氣逆就會(huì)造成頭痛昏沉，這是由于足厥陰肝經(jīng)氣逆上沖頭部所致。
心經(jīng)發(fā)生熱病，一開始就會(huì)悶悶不樂，過幾天才會(huì)發(fā)熱。熱邪和正氣相爭，會(huì)突然出現(xiàn)心痛，心中煩悶，時(shí)時(shí)作嘔。頭痛面赤無漢。壬癸日病情加重，丙丁日會(huì)出大汗，氣逆的話壬癸日會(huì)死。刺手少陰心經(jīng)和手太陽大腸經(jīng)進(jìn)行調(diào)理。
脾經(jīng)發(fā)生熱病，病人會(huì)首先感到頭重，臉頰疼痛，心煩臉色發(fā)青，想吐，身體發(fā)熱。熱邪和正氣相爭，就會(huì)腰痛得無法俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩個(gè)腮幫子疼痛，甲乙日病情嚴(yán)重，到了戊己日會(huì)出大汗，氣逆的話到了甲乙日就會(huì)死亡。
肺經(jīng)發(fā)生熱病，首先會(huì)突然感到寒冷厥逆，汗毛都會(huì)豎起，怕吹風(fēng)受涼，舌苔發(fā)黃，身體發(fā)熱，熱邪和身體的正氣相爭，就會(huì)發(fā)生喘咳，不能正常呼吸，頭痛得難以忍受，一旦出汗，就會(huì)怕冷。到了丙丁日，病情會(huì)嚴(yán)重，遇到庚辛日就會(huì)出大汗而熱退。如果邪氣上逆，到了丙丁日就會(huì)死亡。刺手太陰經(jīng)和手陽明經(jīng)治療，如果出血如豆大，就會(huì)痊愈。
腎經(jīng)發(fā)生熱病，病人會(huì)感到腰痛并且小腿發(fā)酸，口渴喜歡喝水，身體發(fā)熱。熱邪和正氣相爭，脖子痛而且強(qiáng)直，小腿感到寒冷而且發(fā)軟，足心發(fā)熱，不想說話。如果氣逆就會(huì)頸項(xiàng)疼痛，頭暈而搖擺不定。到了戊己日，就會(huì)病情加重，到了壬癸日，就會(huì)出大汗而退熱。如果邪氣上逆，到了戊己日就會(huì)死亡。刺足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)治療。以上說的諸臟大汗，都是在其臟當(dāng)旺之日，正氣勝而邪氣退，所以就可以出汗痊愈。
肝經(jīng)生熱病的人，左頰先見紅色；心經(jīng)生熱病的人，額頭先見紅色；脾經(jīng)生熱病的人，鼻子先見紅色，肺經(jīng)生熱病的人，右頰先見紅色；腎經(jīng)生熱病的人，兩腮先見紅色。疾病尚未爆發(fā)，看見面部的紅色，就先刺治，叫做治未病。熱病剛開始，只是表現(xiàn)在五臟反射的部位，疾病還比較輕，及時(shí)治療，到了所勝之日，就可以痊愈。如果治反了，要過三個(gè)周期才能痊愈。如果治療一再失誤，就會(huì)死亡。熱病應(yīng)該出汗，到了所勝之日，才能出大汗而痊愈。
治療熱病，一定要飲用涼水，然后針刺，也應(yīng)該讓病人少穿衣服，居處清涼，這樣才能讓熱退而痊愈。
熱病先胸脅疼痛手足躁動(dòng)不安的，應(yīng)該瀉足少陽經(jīng)的熱邪，補(bǔ)足太陰經(jīng)。病情比較嚴(yán)重的，應(yīng)該用五十九刺中的刺法。熱病開始時(shí)手臂疼痛的，應(yīng)該瀉手陽明而補(bǔ)手太陰，如果出汗就立即停止。熱病開始于頭部的，應(yīng)該刺足太陽經(jīng)而補(bǔ)足少陰經(jīng)，汗出就可以停止了。熱病開始于足脛部位的，刺足陽明經(jīng)脈汗出為止。熱病先表現(xiàn)為骨痛身體沉重的，而且耳聾眼睛也睜不開的，就刺足少陰經(jīng)，病情嚴(yán)重的，就用五十九刺的刺法。熱病表現(xiàn)為頭暈而發(fā)熱，胸脅脹痛的，應(yīng)該刺足少陰經(jīng)和足少陽經(jīng)。
太陽脈病，紅色明顯現(xiàn)于顴骨部位，是熱病的相爭。如果臉色沒有明顯變差，那就可以用發(fā)汗法，等待太陽經(jīng)當(dāng)旺的時(shí)候，就好了。如果此時(shí)見到厥陰經(jīng)的脈病，那么死期就不會(huì)過于三天。如果熱病內(nèi)連腎脈，又看到少陽經(jīng)的脈色，少陽經(jīng)的脈色，會(huì)在臉頰的前方呈現(xiàn)。如果臉色沒有明顯變差，又可以用發(fā)汗法，那就等少陽經(jīng)脈當(dāng)旺的時(shí)候就好了。如果同時(shí)出現(xiàn)少陰經(jīng)的病脈，死期也是不會(huì)超過三天。
治療熱病的腧穴如下：第三脊椎下面，主治胸中的熱?。坏谒募棺档呐赃呺蜓?，主治膈中的熱病；第五脊椎的旁邊，主治肝中的熱??；第六脊椎的下面，主治脾中的熱?。坏谄呒棺档南旅?，主治腎中的熱病。治療熱病，既取上部腧穴瀉除陽邪，又當(dāng)取下部的腧穴以補(bǔ)陰氣，也就是尾骶骨的長強(qiáng)穴。頸項(xiàng)部位的三椎下的大椎穴也可取穴。臉頰由下而上到顴骨的紅色，為大瘕；紅色到夾車穴是腹部脹滿；赤色見于顴骨后面的為脅痛。臉頰的上部，也就是膈上。
（本章譯自《素問·刺熱篇》）
