關(guān)于作者：

? ? ? 理查德·萊亞德（Richard Layard），英國社會改革的推動者，英國前首相布萊爾的顧問團成員，事英國”首席幸福經(jīng)濟學家“，提出并推動政府踐行”幸福無疑是社會唯一值得努力的目標“這一理念。

? ? ? 戴維·克拉克（David M. Clark），英國倫敦大學國王學院精神病學研究所臨床心理學教授、Maudsley醫(yī)院焦慮障礙和創(chuàng)傷中心主任。他也是英國科學院和醫(yī)學科學院會員，美國認知治療研究院接觸的創(chuàng)始會員，曾任英國行為和認知治療協(xié)會與國際認知治療協(xié)會主席等職位。

關(guān)于作品：

? ? ? 精神疾病就好比"內(nèi)心的敵人"，會攻擊患者的自我，比絕大部分身體疾病更為痛苦。

? ? ? 世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，在高收入國家，精神疾病在健康欠佳的總?cè)藬?shù)中占到38%，而心臟病、中風、癌癥、肺病和糖尿病加在一起，才占總數(shù)的22%。約90%的自殺者都患有精神疾病，自殺是一種無聲的瘟疫。

? ? ? 世界上死于自殺的人數(shù)相當于他殺和戰(zhàn)爭身亡人數(shù)的總和。

? ? ? 在過去50年中，很多社會領(lǐng)域都發(fā)生了重大的進步。但是，由于我們沒能夠找出人們痛苦的內(nèi)在心理源頭，很多悲劇仍在繼續(xù)上演。這是21世紀人類面臨的核心挑戰(zhàn)之一。本書闡釋了心理疾病不能得到充分治療的原因和嚴重性、應對行動的案例，以及解決方案的框架。

? ? ? 聯(lián)合國倡導以"國民幸福指數(shù)（NHI）"來代替"國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）"，萊亞德是這項提議的主要發(fā)起人和推動者。他將心理學、腦科學和社會學的研究成果引入到經(jīng)濟政策領(lǐng)域中，讓幸福的科學成為各國政府和人民提升幸福感的指導方針。本書是對這項提議的全面解讀，相信會給轉(zhuǎn)型中的國人以啟迪和開悟。

閱讀摘錄：

# 第三章 多少人在承受痛苦 —— 自殺

......事實足以讓人相信，心理疾病比大多數(shù)政策制定者能承受的程度要嚴重的多。如果還不能讓人信服的話，最后的理據(jù)來自自殺數(shù)據(jù)。

......90％的自殺者在自殺的當時患有心理疾病，盡管其中有50％的人同時患有身體疾病，但導致其自殺的主要原因仍來自于心理上的痛苦。在只患有身體疾病而沒有心理疾病的人中，自殺非常少見。

......現(xiàn)在全世界死于自殺的人數(shù)大于他殺和戰(zhàn)爭死亡的總和。舉例來說，2000年全球自殺人數(shù)超過了81萬人，而被殺人口數(shù)為52萬人，死于戰(zhàn)爭的人數(shù)為31萬人。在很多發(fā)達國家，0.5％~2％的人口死于自殺。

......哪一種心理疾病導致的自殺最多？我們選取了一個代表國家，其整體自殺率為1％。分析顯示，這其中60％的熱患有抑郁癥，10％患有躁郁癥，10％患有精神分裂癥，10％患有人格障礙。

......男性比女性的自殺率高出一倍，在大多數(shù)國家，老年人比年輕人的自殺比率高。但同時，許多國家的青年自殺率在上升（尤其男性），老年人的自殺率卻在下降。

......法國社會學家埃米爾·涂爾干在著名的自殺研究中將自殺原因分為三種類型：失范型（anomic，當社會沒有提供明確的生存意義）、利他型（altruistic，當社會壓力過大）、自我中心型（egoistic，當自殺者有社會孤立的經(jīng)歷，或有心理或生理疾病，或失去親人）。

......確實有很重要的社會因素可以解釋不同社會中不幸事件的普遍存在，當然也有技術(shù)因素，比如槍支的可獲得性和公共場所中那些沒有防護的有效區(qū)域等，都會導致自殺率的增加。但在一個既成的社會當中，想要解釋哪些人會自殺，我們就需要關(guān)注個體之間的差異。

......對于自殺的最好的預測指標是無望感——一種走投無路的感覺。如果你能看到隧道出口的亮光，你就會有希望，如果沒有希望，為什么還要往前走呢？

......自殺還需要一些附加因素——做出自殺行為的能力。這就是沖動，具有該特征的男性比女性要多。致命的個人體征組合是這樣的：沖動的個性、自卑，再加上無法容忍的外部環(huán)境，包括受欺負、被拒絕或挫敗。（*試圖自殺和用暴力傷害他人的人通常血清素水平較低，這和沖動相關(guān)。但預測自殺非常困難，提高抗抑郁藥物的可及性，可以減少自殺率）

......很多自殺都非常沖動：在試圖自殺一小時前，2/3的自殺未遂者都沒有預想過自殺。剩下的自殺是比較有計劃的，尤其是有遺書留下的自殺，占自殺成功案例的30％。

......英國首相丘吉爾是個性很沖動的人，但卻長期罹患抑郁癥，他稱抑郁癥是“黑狗”（*安東尼·斯托爾 Anthony Storr，《丘吉爾的黑狗》），并寫下過關(guān)于自殺的文字：我不喜歡站在站臺的邊緣，我喜歡站在站臺后面，如果可能的話，最好有柱子相隔在我和列車中間。我不喜歡站在船舷邊上望向水面。一秒鐘的行動就可以讓一切結(jié)束。一點點絕望就可以。

......自殺未遂者中，女性要多于男性，比例為2:1，在年輕人中比老年人更為常見。

......這并不意味著自殺未遂只是一種求救的呼喊，也是對痛苦和被困的呼喊。試圖自殺的人往往不在乎自己是生是死，他們只能把一切交給命運。

......心理健康是一項重大的人類命題——它可以導致人們的痛苦和失能。那些正在受苦的人，是否得到了想要的幫助？