這篇文章是郝宇老師在得到上的課程《如何科學(xué)地管理皮膚》學(xué)習(xí)筆記，內(nèi)容比較多，我盡量通過(guò)我的理解來(lái)精簡(jiǎn)整理干貨，部分專業(yè)性陳述我就無(wú)恥的復(fù)制了。大家在閱讀中遇到了什么我表達(dá)不清楚或者看著覺(jué)得排版很難受的記得給我反饋哈，我爭(zhēng)取不斷進(jìn)步。
第一講 皮膚的三大功能
這一講就是很基礎(chǔ)性的東西，沒(méi)什么太大的干貨，大家可以用一分鐘快速閱讀
屏障功能：皮膚作為人體最大的器官，為了抵御外界有害的微生物，擁有強(qiáng)大的免疫屏障和微生物屏障。角質(zhì)層是為了抵御外界物質(zhì)的入侵和干擾。黑色素是為了抵御能引起基因損傷和突變的紫外線。
感覺(jué)功能：顧名思義，就不多說(shuō)了。
代謝功能：咱們進(jìn)去的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)，這些物質(zhì)的代謝，有一部分是在皮膚當(dāng)中進(jìn)行的。所以晚上吃了火鍋或者油膩的東西，第二天會(huì)感覺(jué)臉上變得油油的。
對(duì)皮膚認(rèn)知的兩個(gè)誤會(huì)。
皮膚不管呼吸。宣傳護(hù)膚品質(zhì)地輕薄、不會(huì)阻礙皮膚呼吸之類(lèi)都是假的。
皮膚不負(fù)責(zé)吸收，特別是主動(dòng)吸收。人的皮膚，只是有一點(diǎn)有限的滲透能力，護(hù)膚品就是利用了這一點(diǎn)滲透性來(lái)發(fā)揮作用的。
第二講?皮膚的健康管理
這一講干貨我都已經(jīng)加黑了，建議大家可以用一分鐘快速閱讀
好皮膚跟膚色沒(méi)關(guān)系，主要看四個(gè)方面：有自然光澤，氣色好，有血色；膚色均勻，沒(méi)有太多的明顯的色斑；緊實(shí)，有彈性，沒(méi)有太多和自己年齡不相符的皺紋和松弛；有很好的耐受力，不嬌氣，不容易出現(xiàn)敏感甚至過(guò)敏。
而想要擁有好的皮膚，我們需要做到：
保持好心情，不熬夜，規(guī)律作息?！高@一點(diǎn)的難度估計(jì)取決于手機(jī)的電量」
多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，及時(shí)清理代謝廢物。保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可以改善氣色。此外運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)皮膚膠原蛋白的生成，讓皮膚保持彈性。
控制高油、高糖、辛辣食物的攝入「包括水果」。這些食物會(huì)刺激皮脂過(guò)度分泌，同時(shí)還會(huì)改變皮脂的組成，是痘痘發(fā)生和加劇的重要因素。過(guò)多的糖會(huì)和皮膚的膠原蛋白發(fā)生糖化作用，導(dǎo)致膚色變得暗淡。健康均衡的飲食才是王道。
不要頻繁去角質(zhì)。過(guò)于頻繁、用力地去角質(zhì)，比如用磨砂膏、撕拉式面膜，用卸妝棉反復(fù)擦等，都會(huì)對(duì)角質(zhì)層造成很大的損傷。
不要長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡，不要使勁搓，洗臉時(shí)間也別太長(zhǎng)。皮膚里含有豐富的天然保濕因子，可以幫我們把水分鎖在體內(nèi)。而角質(zhì)層之間就是脂質(zhì)分子和天然保濕因子。
第三講 皮膚的年輕管理
這一講重點(diǎn)就是保濕跟防曬，建議大家可以用一分鐘快速閱讀
皮膚衰老的兩大主要原因是干燥和紫外線，針對(duì)這兩點(diǎn)我們需要做的是保濕和防曬。
對(duì)付干燥，不要相信補(bǔ)水的作用，我們需要做的就是保濕。增強(qiáng)皮膚自己的保濕能力，重點(diǎn)加強(qiáng)角質(zhì)層里面的脂質(zhì)分子和保濕因子，不要讓水分輕易流失掉?！咐蠋熣f(shuō)這一點(diǎn)擦乳霜就可以搞定」
防曬，首選是物理防曬，大太陽(yáng)就盡量不要出門(mén)了。其次是防曬霜?！钙占耙粋€(gè)小知識(shí)，防曬霜的防曬指數(shù)一般有兩個(gè)，SPF跟PA。SPF值越高，防大太陽(yáng)暴曬的能力越強(qiáng)，PA值，是用加號(hào)來(lái)標(biāo)注，中國(guó)規(guī)定最高可以是三個(gè)加號(hào)。」防曬霜并不只是夏天需要涂抹，一年四季都需要的，并且霧霾天要格外注意防曬，空氣污染物會(huì)大幅加強(qiáng)紫外線對(duì)于皮膚的氧化壓力 。
關(guān)于紫外線還有一點(diǎn)要說(shuō)的是，適量的紫外線對(duì)于人體是有好處的，比如調(diào)節(jié)睡眠、舒緩心情、放松壓力，皮膚還利用紫外線來(lái)合成維生素D。而缺少維生素D是偏頭痛的一個(gè)誘因。
第四講 基礎(chǔ)護(hù)膚，三件套足夠
這一講以干貨為主，建議大家用兩分鐘的時(shí)間仔細(xì)閱讀
一個(gè)人護(hù)膚的基本配置：管清潔的洗面奶，管保濕的潤(rùn)膚霜和一支防曬霜。
三無(wú)產(chǎn)品一定不要用。生產(chǎn)商信息、生產(chǎn)日期和許可證號(hào)這三個(gè)信息一定要有。
三天特效美白和抗過(guò)敏的產(chǎn)品要警惕。這種產(chǎn)品一般添加了激素，會(huì)產(chǎn)生依賴性，容易引起激素依賴性皮炎。
化學(xué)其實(shí)很安全，天然可能不安全。
讓你不舒服的產(chǎn)品堅(jiān)決停用。不要忍，特別不舒服的話趕緊上醫(yī)院。
買(mǎi)化妝品的原則，大牌子，老產(chǎn)品。
第五講?護(hù)膚升級(jí)，錢(qián)該花在哪
這一講分兩部分，建議大家重點(diǎn)閱讀第二部分講產(chǎn)品的，花費(fèi)五分鐘仔細(xì)閱讀圖片中的內(nèi)容，同時(shí)保存好圖片。
化妝品應(yīng)該怎么買(mǎi)，首先買(mǎi)成分：比如甘油、丙二醇、乳酸、尿素保濕成分過(guò)硬。其次買(mǎi)質(zhì)地：用著舒服就好。像精華液、乳液、啫喱乳、乳霜、膏霜、油膏。它們同宗同源，是通過(guò)不同成分的配伍，再結(jié)合不同工藝做出來(lái)的，說(shuō)白了都是乳霜從稀薄到厚重的變化和延伸。最后買(mǎi)包裝：看著漂亮、用著方便、減少暴露（意味防止污染）。
清潔產(chǎn)品升級(jí)的時(shí)候要記?。?b>舒服最重要，所謂的美白、抗老、保濕成分在洗面奶里效果基本忽略。如果你經(jīng)常用眼線、睫毛膏，為了更方便卸妝，可以再加上一支卸妝油或者卸妝乳，也就夠了。
保濕產(chǎn)品升級(jí)的時(shí)候要注意：看成分選產(chǎn)品，不論是爽膚水，還是精華液、乳液、面霜，只要是你覺(jué)著舒服，不黏不膩就可以。想把幾個(gè)產(chǎn)品搭配在一起，只要沒(méi)有搓泥的現(xiàn)象，原則來(lái)講，也都是可以的。成分列表如下圖：
防曬產(chǎn)品升級(jí)的時(shí)候需要注意：兩支防曬霜四季常備。一支中等防曬的，日常上下班用；一支高倍防曬的，在旅行、戶外運(yùn)動(dòng)，這種長(zhǎng)時(shí)間暴露在大太陽(yáng)底下的時(shí)候用。
第六講?護(hù)膚品使用秘笈
這一講以干貨為主，很實(shí)用，建議大家花費(fèi)三分鐘仔細(xì)閱讀
清潔：一般洗面奶就能搞定，像日常彩妝，除了個(gè)別超級(jí)持久的局部彩妝，比如不脫妝的液體眼線、睫毛膏、唇膏，需要先用卸妝乳或者卸妝油卸一下。一般一天洗兩次，洗臉一定要溫柔，防止破壞角質(zhì)層。
保濕：從水到油，可以按照面膜、護(hù)膚水、精華液、乳液，最后是乳霜或面霜，這樣的順序一層一層抹。面膜要放到最先用，盡量不要先涂精華再敷面膜。面膜這種產(chǎn)品，它能通過(guò)快速水合作用，把平時(shí)致密的角質(zhì)層暫時(shí)打開(kāi)，這就相當(dāng)于給皮膚暫時(shí)卸載了防御能力。如果事先涂了精華液之類(lèi)的，反而會(huì)吸收過(guò)度，那些很溫和的產(chǎn)品，都可能給皮膚帶來(lái)刺激。保濕乳霜抹勻就行，沒(méi)必要做太多額外的功夫，那些拍、打、按摩等，所謂促進(jìn)皮膚吸收的辦法，基本上都沒(méi)用。
防曬：抹完了別使勁蹭。
護(hù)膚品的保存：首先 不要囤貨，容易過(guò)期。其次，護(hù)膚品買(mǎi)回來(lái)以后，最好的存放地，就是室溫、干燥、太陽(yáng)曬不著的地方。不需要放在冰箱。長(zhǎng)期的低溫，會(huì)加速出現(xiàn)水油分離而變質(zhì)。最后，護(hù)膚品一旦開(kāi)封要盡快用完，一般在半年內(nèi)用完是最好。開(kāi)了封，產(chǎn)品就暴露在充滿微生物的環(huán)境當(dāng)中，護(hù)膚品里有充足的水，豐富的有機(jī)物，又放在室溫下，這三樣加在一起，可是微生物繁殖的天堂。一旦發(fā)生微生物污染，對(duì)于皮膚而言，特別是靠近皮膚黏膜的部位，可就是災(zāi)難了。「現(xiàn)在很多化妝品都有一個(gè)特殊標(biāo)識(shí)，畫(huà)著一個(gè)開(kāi)了口的瓶子，瓶子上面標(biāo)注了一個(gè)數(shù)字后面是M，這個(gè)數(shù)字就是它開(kāi)封后在幾個(gè)月內(nèi)應(yīng)該使用完?！?/p>
第七講?醫(yī)學(xué)美容初入門(mén)
這一講適用于需要去美容機(jī)構(gòu)的人士，內(nèi)容比較專業(yè)，建議有需要人士花費(fèi)六分鐘時(shí)間快速閱讀
考慮醫(yī)美的時(shí)候，必須去有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)。并且醫(yī)生最低標(biāo)準(zhǔn)是必須要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)范圍跟所要做的項(xiàng)目相符。
三個(gè)線索，能幫助判斷醫(yī)生的專業(yè)程度：
事前會(huì)對(duì)你進(jìn)行仔細(xì)專業(yè)的科學(xué)診斷，客觀合理地評(píng)估你的情況；
靠譜的醫(yī)生會(huì)擺正你的預(yù)期，。會(huì)毫不留情地拒絕你的不合理要求。只要你花錢(qián)，什么都給你做，什么項(xiàng)目都告訴你沒(méi)問(wèn)題的都要小心了。
會(huì)充分告知風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)用書(shū)面的形式，告訴你治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，還要取得你本人或監(jiān)護(hù)人的親筆簽字同意。
然后就是跟皮膚管理最相關(guān)四大主流技術(shù)換膚、注射、填充和激光，分別給大家做個(gè)介紹。
換膚，"燒掉老皮，長(zhǎng)出新皮"。
換膚是化學(xué)手段，是用特定的酸性溶液涂在臉上，破壞淺表皮膚，讓你的皮膚啟動(dòng)修復(fù)程序，長(zhǎng)出新皮，這樣新長(zhǎng)出來(lái)的皮膚更細(xì)嫩。這種方法對(duì)付皮膚暗沉和比較淺的痘印，有不錯(cuò)的效果。酸的種類(lèi)、濃度不同，換膚的深度也不同。作用越深，痛苦越大，風(fēng)險(xiǎn)也越高。
注射
目前最流行的是肉毒素，對(duì)改善皺紋效果比較好。
肉毒素，是一種具有強(qiáng)烈神經(jīng)毒性的蛋白質(zhì)，是目前人類(lèi)所知道的最毒的物質(zhì)之一。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肉毒素作用機(jī)理就是阻斷神經(jīng)和肌肉的信號(hào)傳遞，讓肌肉麻痹，不能收縮，也能讓過(guò)度收縮的肌肉放松，從而舒展皺紋。
劑量安全，用法合理的話，肉毒素確實(shí)可以有很好的去皺效果。而且，肉毒素經(jīng)過(guò)人體代謝，也不會(huì)有殘留，極少對(duì)人體造成后遺癥或其他毒副作用。
注射肉毒素，幾乎是微創(chuàng)，所以被醫(yī)學(xué)美容廣泛接受和使用。
但是要注意，注射肉毒素，看似操作特簡(jiǎn)單，其實(shí)它對(duì)于操作人員的要求非常高。
他不光要掌握精準(zhǔn)的解剖知識(shí)，而且還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以基于每個(gè)人的個(gè)體差異，準(zhǔn)確給出注射方案。
藥不貴，人工很貴。但你必須為人工掏這個(gè)錢(qián)。不要貪圖便宜害了自己
激光
激光好比是一把用光做的無(wú)形手術(shù)刀。目前，比較成熟的激光醫(yī)美主要是用于祛斑、脫毛和促進(jìn)皮膚新生。
一般來(lái)說(shuō)，不同波長(zhǎng)的激光能夠分別作用在血紅蛋白、色素和水分子上，每一種效果是不同的。
當(dāng)激光的目標(biāo)是血紅蛋白的時(shí)候，可以治療酒糟鼻，還可以改善毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的紅血絲問(wèn)題。
如果目標(biāo)是色素分子的話，可以解決雀斑、老年斑，還能很好地去掉文身，當(dāng)激光聚焦在毛囊里的黑色素的時(shí)候，還可以瞬間產(chǎn)生高溫破壞毛囊，達(dá)到脫毛的效果。
如果激光的目標(biāo)是皮膚內(nèi)的水分子，就能刺激皮膚再生，達(dá)到年輕的效果，針對(duì)痘坑痘印這些疤痕組織，也都有很好的效果。
這兩年熱門(mén)的超聲刀、熱瑪吉，跟激光的作用原理類(lèi)似。
都是用來(lái)改善皮膚彈性的，效果差不多能維持一年左右。但是它作用位置比較深，敷用麻藥效果有限，所以過(guò)程都比較疼。
而且因?yàn)榧夹g(shù)比較新，醫(yī)生可能還不夠熟練，建議你可以觀望一陣子，讓醫(yī)生練練手再說(shuō)。
填充
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是用外部注射填充物，把因?yàn)樗ダ隙鴮?dǎo)致的皮膚松弛和塌陷支撐起來(lái)。
現(xiàn)在最主流的填充物是自體脂肪、膠原和透明質(zhì)酸，或者說(shuō)玻尿酸。
這三種都屬于非永久性的填充物，會(huì)隨著時(shí)間，慢慢地被身體分解代謝吸收，所以填充效果也都只能維持一段時(shí)間。
隨著這些填充物被分解吸收以后，美容的效果也就基本沒(méi)有了。水光針，就是這種透明質(zhì)酸填充技術(shù)。
這種填充手術(shù)，要求醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，而且對(duì)于面部的美學(xué)比例結(jié)構(gòu)也有很好的了解，同時(shí)還能細(xì)致溝通，才能合理控制風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到滿意的效果。
目前流行的家用小型美容儀則都是利用光、熱、電磁射頻和機(jī)械效應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。
第八講?皮膚急救
這一講適用于大多數(shù)人，是這篇文章的重點(diǎn)，建議大家花六分鐘時(shí)間仔細(xì)閱讀
皮膚敏感。很多時(shí)候是人為造成的，所謂敏感，起因往往是皮膚屏障受損。針對(duì)皮膚敏感，首先我們需要及時(shí)停掉刺激源頭。其次，及時(shí)保濕，恢復(fù)水脂平衡。選用的護(hù)膚產(chǎn)品一定要使用針對(duì)敏感肌的。最后，注意防曬。該看醫(yī)生的時(shí)候去看醫(yī)生，不要相信偏方。
痘痘，也叫「痤瘡」，是我們大多數(shù)人都遇到的問(wèn)題。
治痘藥物容易干燥，要用乳液來(lái)舒緩。可以用含有水楊酸、辛酰水楊酸、乙醇酸的護(hù)膚品來(lái)幫助疏通堵塞，或者是含有維生素B3煙酰胺的產(chǎn)品，輔助消炎和抑制皮脂分泌。
容易長(zhǎng)痘痘的體質(zhì)，預(yù)防關(guān)鍵在于好好洗臉，少吃油膩少吃糖。一定要好好洗臉，可以用低濃度水楊酸、辛酰水楊酸的乳液，幫助溫和疏通毛孔，防止堵塞。注意飲食，太油膩和高糖的食物都會(huì)刺激痘痘。
可以用粉底遮蓋。很多人長(zhǎng)了痘痘就不敢用護(hù)膚品，更不敢化妝，這其實(shí)是個(gè)巨大的誤解。國(guó)內(nèi)好幾份臨床研究報(bào)告都已經(jīng)清楚地證明，用粉底可以吸附大量的多余皮脂，反而緩解痘痘的出油問(wèn)題。更何況，臨床報(bào)告中還顯示，用粉底把痘痘遮住，人的自信心也更好。
治療痘痘，還要注意防曬。你可能還不知道，紫外線可以刺激毛囊出口的上皮細(xì)胞異常脫屑，會(huì)加劇毛囊口的堵塞，讓痘痘更嚴(yán)重。
色斑，所謂色斑，就是黑色素異常增加，導(dǎo)致色素沉著。
研究發(fā)現(xiàn)，雖然斑的形成原因很復(fù)雜，但是紫外線，特別是長(zhǎng)波紫外線跟色斑的形成和加劇，有密切聯(lián)系。斑不但可以被曬出來(lái)，還會(huì)越曬越嚴(yán)重。
所以防曬對(duì)于控制色斑，非常重要。
色斑一旦形成，很難自行消失，護(hù)膚品的去斑效果，一般來(lái)說(shuō)非常有限，啥牌子都一樣，抹是抹不掉的。
可以用粉底液、遮瑕膏遮蓋色斑，一層遮不住，就多涂一點(diǎn)。
你要是實(shí)在不能忍，就非得追求素顏也白白凈凈，一個(gè)斑都沒(méi)有，上激光，打掉它。
用激光解決色斑，目前技術(shù)很成熟，效果非常好，而且風(fēng)險(xiǎn)也不高。
你只需要記得，一定要去正規(guī)醫(yī)院或者醫(yī)美機(jī)構(gòu)。打掉色斑以后，也一樣要注意防曬，特別是剛剛做好之后的一段時(shí)間里，不然，色斑是很快會(huì)再回來(lái)的。
