朱文軍老師講課：
病人——機器——超人——臨床系
（用好機器＋利用直覺和經(jīng)驗＋結合臨床＝搞定病人）
發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象→找出可能疾病→鑒別→結論
（命題論：A→b，b→A、B、C...）
肝內強回聲→結石，鈣化灶，積氣，消融術后……→病史，鑒別診斷，綜合分析→得出結論（回聲最強的不是結石）
膽管，門靜脈，肝動脈是在一個鞘里，沒有肝內膽管擴張慎報肝內膽管結石?。ńY石多見于老年營養(yǎng)差等有誘發(fā)因素者，鈣化灶體檢多見，狀態(tài)一般較好）
肝內強回聲伴彗尾→不是膽固醇沉積→報鈣化
串珠強回聲不伴肝內膽管擴張→報鈣化
膽囊炎→結石性（90%）和非結石性(冠心，糖尿病，ICU病人)→懷疑前者努力找石，懷疑后者仔細診斷
有典型膽囊炎癥狀的患者，高度懷疑膽囊炎的→仔細找結石→未找到的打頸部顯示不清，建議進一步檢查查找病因
膽囊結石靜止期→報膽囊結石
膽囊腫大→膽汁分泌太多，去路梗阻，膽囊收縮素↓→如未找到病因→報膽囊腫大
門診，住院，體檢患者采用不同策略，分而治之，立足中庸，展現(xiàn)特色
附課件：
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