大家晚上好，今天我們講的題目是冬至艾灸。我們以前講過，黃帝內(nèi)經(jīng)當中提到過，一年當中有兩個節(jié)氣非常重要，一個是冬至，一個是夏至。到了這個冬至，就是陰氣到了最極端的時候，我們也明顯能感覺到，最近的天氣越來越冷，而且大家可能還會發(fā)現(xiàn)一個特點啊，身邊生病的人，忽然好像趕成一堆，然后一下都冒出來了，很多人都在同一時間感冒啊，發(fā)燒啊，都有。那我們也有同學發(fā)現(xiàn)，在最近的這個時間里面，還有很多年長的老人啊，老者長者，有紛紛辭世的。
那我們有的同學聽以前的課就記起來了，我們曾經(jīng)講過，到了這個陰氣最重，一陽始生，相當于我們夜里的子時，也就是11點到1點這個時間，屬于一天當中陰極一陽始生的時間。那對于一年的時間來講，陰極而一陽始生的時候，就是在我們一個多星期以后的這個冬至的時間。這個時間實際實際上就是什么呢？就是太陽照射地球，對于北半球來講，也就是它的這個直射角啊，如果是最大的時候是90度嘛，像赤道附近的這個范圍內(nèi)，都是南、北回歸線之內(nèi)，它都是一年四季的直射的時間。那對于北半球來講，這個冬至就是太陽對我們北半球照射的這個方位角最小了，因為直射的時候是90度嘛。由于地球自身有一個平面，我們管這個叫黃赤交角，就是黃道和赤道的一個交角。有這個交角的緣故，不同的季節(jié)當中，太陽對地球直射的角度是不同的，那這個時候也就是說，我們簡單來講就是說，到了這個時候，太陽對北半球投射的能量是最少的。那相對而言在南半球恰恰就變成最多的了，這個時候就是南半球的夏至，夏至馬上就來了。
那么當這個陽氣最弱的時候，雖然剛開始生發(fā)，剛開始形成一陽始生，就好像說到了半夜子時的時候，雖然說這個時候陰氣走到了盡頭，它的這個陰發(fā)生到了極點的這個狀態(tài)，極端的這個狀態(tài)，陽氣開始升了，但是也意味著陽氣是最為弱小的。在這個時候我們身體也會和這個天時有一個相應(yīng)，再加上地利上，比方說北方對于這個感受就要比南方更加明顯一些。因為我們以前講過，天地人這三才當中，他是各有一個自己的這個，我們講宇宙吧，小宇宙吧。
天時算一個維度，人呢算一個維度，地呢再算一個維度。天地人這三者之間，比方說我們從天來講，這個是冬至時節(jié)最寒冷的時候，那屬于天這個天數(shù)，是陰極陽始生。那對于地上來講，比方說中國，就在中國的范圍內(nèi)而言，如果又恰恰是在最北方，或者是西北或者是東北，那這樣的話也是靠近了這個陰極，因為北為陰，南為陽嘛。這個地方我們大家也會明白了，其實這個陰陽在這個地方我們可以用寒熱來替代。那對于人來講，比方說老人，這個也屬于什么呢？人到了老年的時候，陽氣衰敗的厲害。我們講說人的辭世有一種說法叫做歸陰，那歸陰就是陽氣盡了，這個時候就會歸陰。所以這也是為什么到了這個時節(jié)的時候，尤其是再過一段時間，到了冬至那一天的時候，我們講過節(jié)過節(jié)啊，對老人來講這個節(jié)是很不好過的。
這個節(jié)有截斷的意思，就是把它分為兩節(jié)，比方說我們講冬至這個節(jié)，那就是在冬至之前，陰氣一直在增長，到了冬至之后陰氣就開始下降。在冬至之前陽氣在減弱，到了冬至之后陽氣就開始增加，那這個時候我們可以把它當成是兩節(jié)來看。那這個節(jié)同時還有一個含義就是什么呢？就是有一個劫難的意思，很多老年人到這個時候這個冬至就不好過，那實際上在夏至的時候有一部分老年人也不好過，但是大部分的老年人是這個冬至比較難過一些，就是因為這個陽氣的關(guān)系。
那首先我們講冬至艾灸的這個冬至，也就是天文方面的東西稍微介紹了一下，大家大概齊就會明白一些。
我們剛才把《素問》的異法方宜論當中的這一段稍微貼了一下，這一段當中就講到了東方的人，西方的人，北方的人，南方的人，以及中央的人各有什么差別，其中有一點就講到了，東方治病宜用砭石，就是我們經(jīng)?？吹竭@種用石頭，所謂的砭石最原始的說法是說隕石上面的這種石頭，把它打磨成光滑的這種，適合于做刮痧的這種石頭叫做砭石，實際上這種砭石也不是很容易得到。那西方呢是適合于用毒藥的，到了南方是適合于用這個針的，也就是我們平常的這個針灸啊，到了北方就提到了這個適合用艾灸，中央呢適合用按摩的，就是我們平常的這個推拿這些。
那我們這個地方來看，比方說講這個東西南北的時候，我們講完了冬至之后就要講講什么是艾灸了。
那比方說在中國，實際上在中國的這個用藥當中，我們知道有藏藥啊，藏藥用這個藥用得特別的種類多，而且用起來一般來講，從我們內(nèi)地的角度來看，用法是相對來講狠一些的，用量也比較大一些。那對于這個北方而言，北方很冷嘛，所以用這個艾，它就可以有一個煦暖的這個作用。剛才我們講過冬至的時候這個陰氣是最重的，也就是最寒冷的時候，再遇上了北方這個天地這兩者加在一起，如果人的身體恰恰也在自己的比較寒冷的這個世界，因為我們的這個人在一生當中，我們假設(shè)用一個人類平均的溫度，比方說小孩的平均溫度和老人的平均溫度，那從小到老的這么一個人類的平均溫度，其實每一個人的這個不同年齡段的時候，它這個寒熱的狀態(tài)不太一樣。雖然總體上會有一個偏向，比方說這個人一生當中的時間，總體偏寒或者總體偏熱，但是對于特定的時間點時間段來講，那其實這個寒熱是不一樣的。
舉個例子，比方說有的糖尿病病人，他的這個身體總體來講是偏寒的，那么在他沒有得糖尿病之前，他一定有一段時間是偏熱的。這個道理不難懂，他偏熱的時候是什么時候呢？是他在飲食上不注意，是他在過量的消耗自己身體里面的能量的那一段時間。因為我們這個糖尿病患者在得糖尿病之前，一定有把自己的能量過度消耗的這個時間。就好像是什么呢？就像說我們有的人，大部分的人都是，身體的熱度，我如果用燒柴、柴火，把木頭、草這些來燃燒，這樣來打比方的話，那糖尿病患者有點像什么呢？在之前用汽油來燒，一定會燒起一股大火來，那燒這個汽油的同時也把它的柴消耗掉了，把他的這個柴、草、柴火消耗掉，那等到后來的時候他就會處在一個比較寒的狀態(tài)，很多病都是這樣的。對人來講，一個人的身體是暖的，是溫的，這個表示有生命在；如果變成了寒的，冰涼的，這個表示生命就遠離了，是一個道理。
那我們看剛才我們講了一個小范圍的，也就是中國范圍內(nèi)的，比方說東方，我們一講中國這個范圍內(nèi)的會用針的，那肯定是我們內(nèi)地的，是吧！比方說南方人用針會用的比較好一些，那如果在中國的范圍內(nèi)，西藏人他用藥就會用得好一些，對不對？我們把這個范圍稍微放大一些，放大到什么呢？放大到世界范圍內(nèi)來看。我們現(xiàn)在的藥店里面，大家可以去看，藥店里面都是什么藥呢？都是西藥。這個“西”和黃帝內(nèi)經(jīng)里面所講的這個“西”相同也不同，相同呢都是指西方，但是在這個地方的西，我們就明白了，這個西藥是指什么？是指歐洲那邊，美國那邊，這種西方文化所在的地方，他們所用的這種藥品的技術(shù)。那這時候的東方，就變成了整個的東方。那我們看整個東方到中國來講，還是這個針灸按摩艾灸這些東西是最擅長的。我們?nèi)绻v中藥和西藥比，那現(xiàn)在在藥店里面就可以看得很清楚，還是西藥來的更廣泛一些。
那好，我們接下來就講為什么要用這個艾灸呢？為什么這個艾灸用起來可以使得人在冬天的時候或者講寒涼的時候，能夠?qū)θ说慕】涤泻锰幠?？這個就要歸結(jié)到什么問題上呢？歸結(jié)到氣血上。在氣血上，和我們普通所理解的這個氣血不是特別的一樣，我們普通人理解這個氣血，總是把氣，就是我們呼吸的這個氣，血呢，就是我們看見流的這個血。這個事我們講沒有學過中醫(yī)的人可能會這樣去理解，如果我們學了中醫(yī)，這個氣血這樣理解對我們來講是不夠的。
你必須要擴展這個概念，怎么擴展呢？那你就要把它擴展到什么上面呢？要把這個氣血擴展到陰陽上。氣是陽，血是陰。你還要把它擴展到什么上面呢？還要擴展到水火上。氣是火，那么這個血就是水。我們講人是一團氣啊，一口氣，人活一口氣，這個氣，其實就是指這個陰陽一團氣。那我們把這個陰陽一團氣用水火一團氣來理解的時候，這個艾灸就非常容易把握它的根本的本質(zhì)了。
剛才我們講到的這個東南西北這四者當中，不管是針、藥、砭、灸，還有這個按摩，它其實都是在做氣血的功夫。藥最擅長的是什么呢？通過直接的接觸，直接的內(nèi)服，使藥物的這個水火的功用，直接通過我們的消化，尤其是和我們消化系統(tǒng)結(jié)合在一起，消化的功能結(jié)合在一起，直接來發(fā)生作用。
那對于針來講，它好像是通調(diào)水道，這個通調(diào)水道是什么意思呢？我們的經(jīng)絡(luò)好像是水渠，那它里面會流水，這個通調(diào)水道是一個水利上的名詞，因為我們知道經(jīng)絡(luò)里面有這個海論，其實就是把我們?nèi)梭w當中的這個氣血，就當成是在江河湖泊當中流動的急劇地運轉(zhuǎn)的這個水。這個調(diào)通水路，也其實是在調(diào)通氣路，那這個氣血的通路靠什么呢？靠這個針來作用，靠這個針的刺激，靠這個針的導引來調(diào)通這個水路。
那對于刮痧來講，比方說砭石，它也是在起這個作用。但是，我們可以想象，它其實就是在皮膚的表面更表層的地方去使得這個氣血得到一個調(diào)整。那按摩就非常好理解了，就是通過我們對這個肌肉、皮膚以及經(jīng)絡(luò)的這個按摩，來進行這個氣血的運轉(zhuǎn)。
最后剩下一個就是艾灸。艾灸為什么可以來引導我們的這個氣血的運行呢？那我們要從剛才所講的這個，人最重要的是這個陰陽一團氣，水火一團氣，也就是氣血上來入手來理解。這個里面有非常重要的一句話，就是什么呢？氣為血之帥，血為氣之母。就是我們身體里面的這個陰都要靠這個陽來導引，這個血都要靠這個氣來率領(lǐng)，這個氣其實就是火。這個火為什么能率領(lǐng)得了這個水呢？
我們從消化上來講，有的時候尤其在最近這一段時間，如果出現(xiàn)了脾胃不好，消化不好的同學，你回想一下，非常好理解了。冬天的時候，當你忽然吃上了不容易消化的東西，進入到自己的胃部當中，那立刻就有一種停滯的感覺。在胃部，這個胃的運轉(zhuǎn)就非常的吃力，一個是它不蠕動，再一個整個的氣血好像都變慢了，變緩了，甚至像停住了一樣。這個時候就是因為什么呢？火不足，那簡單來講就是氣不足。因為這個火受到了天時和地利的影響，天氣變得很寒冷，那你的火很大一部分都被吸走了，你在所處的方位上，它本身離太陽也比較遠，也會有這種熱量損耗的這種情況，那這樣的話導致什么呢？導致消化的動力消失掉了，不足。這種時候，像我們有的同學說，這兩天在做艾灸的時候，本身脾胃寒涼的灸了之后，脾胃就不疼了，而且消化還變好了，就在于你把這個火給補上了。
那我們有的同學還有什么情況呢？腰背部會有酸痛的這種情況，這種情況其實還是氣血。這個血，我們所講的這個血不是普通的這個血，就是指的陰，講的營陰，這個營陰也就是我們指的廣義上的這個血，它所受的這個氣去統(tǒng)領(lǐng)它的時候，氣為血之帥，統(tǒng)領(lǐng)它的時候帶不動它，它就留在了那個地方。在這個腰背部它運轉(zhuǎn)的比較慢，行進的比較慢，所以這個時候就變成了一點點的這種血瘀的情況。那在這種情況下去做艾灸，就可以很大程度的緩解這個腰背部的疼痛。當在這個疼痛的這個部位開始進行艾灸的時候，那就開始輸入熱量，這個熱量就會使得它們的這個活動變得更快。
那我們其實從科學的角度，從物理學的角度，還是說從中醫(yī)的角度，這個都可以講得通，因為溫度的概念是什么呢？溫度的概念實際上就是粒子的振動速度。一個物體溫度變高了，就說明它這個粒子，分子也好，原子也好，它的振動速度變快了，這是從物理學的角度上來看。它的振動的速度變快的原因是什么呢？因為給它輸入了熱量。但這個還不能代表我們艾灸的含義，因為如果是這樣的話，你就做一個普通的這種，比方說烤一下，隨便用什么烤一下，這個都是可以的，就應(yīng)該都增加它的熱量，但這個還不能夠代表艾灸的全部。我們知道有的時候用這種電熱的，電暖的或者是用這個熱水袋什么的，去加熱身體的某一個部分，可以起到一定的作用，比方說胃脘寒涼，胃部很疼痛，消化不好，可以緩解一下，但它比這個艾要差很多。那腰背部的這個酸痛，用這樣的方式也可以有用，但是還是不如這個艾灸來的好。
那我們講艾灸當中，它有幾點，一個是它的這個火力，剛才我們主要講了火力。其次還有什么呢？還有它本身的這個香，因為艾灸點起來之后，它有一個香味，這個香味它不同于我們普通用的這種熱水袋，或者什么沒有香味的，這個香味其實也是有作用的。而且這個艾灸還有一個什么作用呢？它入水的能力特別強。
那有兩個例子可以給大家講一下。一個就是在古代的時候，行軍打仗的時候，經(jīng)常會打很大捆的艾草，這個艾草是用來做什么呢？用來找水的。比方說在草原上那兒沒有井，也沒有水，那怎么辦呢？就把這個艾草點起來，這個煙升起來之后，然后到一個地方就會很快地落下去，照著那個地方去挖，挖下去很快就可以得到水。這是一個艾煙，它會去往水里去走的這么一個特性。
那現(xiàn)實的生活當中，比方說我們在艾灸的時候，你要注意家里有沒有魚缸，如果有魚缸，以前發(fā)生過一個事情是什么呢？就是他家里有一缸金魚，就正好在他的沙發(fā)的后面，然后他就去艾灸，等他灸完了，第二天他發(fā)現(xiàn)魚都死光了。就是因為艾灸之后（煙）就鉆到了這個水里，這水就變掉了，那么這個金魚就先開始跑到這個水面上去呼吸，之后就全部死掉了。
那我們這個時候就比較方便來理解了，身體里面你去灸的時候，你會發(fā)現(xiàn)，比方說你頭往左偏的時候，艾灸這個煙就會跟著往左跑，你往右偏的時候，艾灸這個煙也跟著往右跑，其實它是在往身體里面進去，它能夠進入到我們身體里面去作用，不僅僅是剛才所講的單純的這個熱量，而且還有這個艾灸的香氣。艾灸還有一個什么呢？扶正的作用，這個扶正的作用其實和它的香味，和我們的脾胃是相關(guān)的。
所以這就大致地介紹了一下艾灸的這個關(guān)系，講了胃，然后還有腰背痛的例子，稍微結(jié)合講一下。
那么剛才我們同學問了幾個問題，我們撿重要的來講一講。比方說小孩適合不適合艾灸？老人適合不適合艾灸？這尊老愛幼的問題我們先講。
這個小孩子他是純陽之體，能不能艾灸呢？能。但是，灸的時候要注意，因為是純陽之體，所以小孩子很容易上火，如果你這個火沒有用對，比方說他本來是肺寒，那你給他把胃上灸了半天，那這個火就屬于用偏了。
前一段時間還看到一個同學，他是胃部有問題，明顯的癥狀來看就屬于是這個，當然這是個成人，他這個屬于有口臭，但是他有個朋友是做這個艾灸的，就介紹他用這個艾灸去緩解他的這個胃部的不適，胃經(jīng)常覺得很難受。那后來我們一問之后，他本身平時睡覺的時候，這個手心腳心都是發(fā)熱的，這屬于什么呢？這屬于熱，這個熱癥在身的情況下，再用艾灸，用不對了，那就糟糕了。那他也實際上用了很長時間的這個艾灸之后，沒有什么效果。
所以這個時候就跑到了另外一個問題上，有的時候說發(fā)燒了是不是能艾灸？那你要知道發(fā)燒的時候，一個人他是這個樣子的，燒的只是頭而已，往往會伴隨著什么樣的癥狀呢？腳是冰涼的，腿是冰涼的，甚至這個八髎穴，也就是我們后背部的下端這一塊兒，從這個尾椎骨往上這么一點，這個區(qū)間都是很涼的，甚至腹部也是很涼的。發(fā)燒啊你不要當成是整體身體都在發(fā)燒，如果身體整個都在發(fā)燒，那是一定不能用艾灸的。
但是，如果是剛才我們所講的這種，他頭是發(fā)燒的，但是他的后背啊，大椎這個是冰涼的，那這個大椎就是你要用的地方。因為這個時候，恰恰就是因為什么呢？陰陽隔離了，這個陰陽隔離其實就是水火隔離，火都鉆在頭上了，然后恰恰大椎這個最關(guān)鍵的樞紐部分再往下都是涼的，大椎這個閥門沒有打開，這個地方一灸然后就出汗，這個時候等到汗一出以后，當時你就會感受到，本來這個頭上覺得越來越熱，越來越燒，等到這個大椎的汗“啪”往出一走，立刻頭上的這個燒馬上就降下來了，因為這個時候從后面的督脈上來的這個水，可以把這個火給滅掉。
所以它這個里面有非常多的東西要學習，但我們現(xiàn)在的同學，剛才我們做過這個調(diào)查，很多人連艾灸是什么都不知道，那這一部分的運用還需要花一點點時間，大家也不要著急，今年的冬至很快就到了。那你今年做一個基礎(chǔ)的了解，基礎(chǔ)的學習，你還有一年的時間嘛，這一年當中，碰到這種身體寒涼的時候需要用這個艾灸來助一下火的時候，那你可以慢慢的通過你平常的學習積累來試驗一下。
那對于老人來講，老人實際上很多時候，尤其是身體不好，患疾病的這種老人，他一般來講身體里面是陰氣太多了，這個時候其實是比較適合用艾灸的。而且有的老人，比方說就這一段時間，就這個冬至前后，如果用了艾灸，那甚至可以講是可以救一條命的。因為他身體里面缺乏這個熱量，寒涼的東西太多了之后，很多時候稍微用一下艾灸的這個方式，就可以幫他過一次鬼門關(guān)。
這也是為什么我們在冬至前，把論語和內(nèi)經(jīng)的課先放下來，先講一次艾灸的課一個很重要的關(guān)系。因為到了這個時候，大家的體會會比較深，尤其現(xiàn)在我們的很多同學，我知道的有幾位同學正好是剛剛感冒，有的是馬上要感冒，有的是感冒剛過等等，這個時候講，我所說的內(nèi)容，大家都會明白它是一個什么樣的感受。
讓我們看一下剛才還有問的這幾個問題，看看還有沒有漏掉的。哪些人群不適宜呢？就是指我們在艾灸的時候一定要辨別陰陽。這個火性很大的，首先是火性大的人不是很適合，躁動的人不太適合。但是，有的時候是這個躁動當中，火性當中，它藏著這個陰寒，那你得能找到，能抓得到，就像我們剛才講的，雖然是在發(fā)燒，可是他有的地方卻是涼的，而且可能就是那一小片是涼的，那個地方就是關(guān)鍵。
那么我們在判斷適不適合艾灸的時候，首先要辨別這個陰陽。我們以前講過辯證八綱，陰陽、寒熱在這個地方就是最重要的，表里、虛實、陰陽、寒熱，這個地方就是最重要。
那對于身體虛的人，我們可以講一下，艾灸恰好是有一點補的作用了，這個針恰好是有一點瀉的作用了。因為你通調(diào)水路嘛，這個氣血你用針來通調(diào)的時候，其實它是會泄掉一些氣的，當然針灸是有補法的。但是對于艾來講，因為實際上這個火下去之后，我們有很多種灸法，有用隨身灸的，有用木盒這種來灸的，也有直接用艾柱來灸的，也有用艾壯來灸的，就是把這個艾做成錐形那樣，非常多，還有隔姜灸、隔鹽灸非常非常多，大家需要慢慢的去學啊，今天不能把這個講的太仔細。
那么在做不同的這些灸法的時候，要根據(jù)自己的情況去辨別，首先要辨別好這個陰陽，然后要知道什么部位，這個要懂一點點經(jīng)絡(luò)了，要學一點點啦，如果想要找到一種說，今天聽說了某某人講了一下艾灸，然后回去就試，恐怕這個還是很難開展的。不能臨時抱佛腳，書到用時方恨少，到這個時候你就會明白，這么好的東西，你不能用，很大的原因就是因為書讀的太少，還是要學一下。
那么講隨身灸，講這個艾柱，或者是艾壯，其實是有不同的用法的。我們平時為了方便嘛那就用隨身灸，但是有的時候有一些需要這個火力深入一些，這個隨身灸在這方面就不夠好了。需要這個灸的效果更深入一些的時候，比方說這個寒在靠里一些的地方的時候，那就用這個艾柱。那這樣的話這個艾柱像一個什么呢？像一根針一樣可以扎進去。什么時候像針一樣呢？就是當我們把這個柱停在那個地方，火紅的這個艾柱頭停在那兒的時候，它這個熱量就像一個錐子一樣會扎進去，那這個時候扎進去那一下的效果就有點像把這個火力推進去，和我們用這個隨身灸一整片的這個效果還不太一樣。
但有的時候，像我們主要是要把身體里面的寒氣驅(qū)出來，有的灸的時候，忽然會發(fā)現(xiàn)那個寒氣，它像破了一樣，原本這個寒氣在身體面像藏起來，一坨，那有的時候一灸它就破了，有的時候不僅沒有熱，偶然一下還會覺得涼，會有這么樣的一種感覺。
那還有的時候是什么呢？我們用這個艾灸，不僅是祛這個寒，還要去濕。有的同學講說感冒的時候，然后大椎上一灸出了汗，那這個時候其實就是把阻塞經(jīng)絡(luò)的這個濕的東西給它弄出來了。那如果等他灸出來這個汗的時候，一擦，會發(fā)現(xiàn)這個汗黏黏的，甚至還有可能是什么呢，臭臭的，那這些東西都不是很好啊。如果一旦把這個東西去掉之后，一般來講，這個病就會減輕很多了。
