?。?)代償機制:當臀中肌力量弱的時候,闊張筋膜肌會代償,也就是臀中肌提供不了足夠支持來保持跑姿的情況下身體會過度依賴闊張筋膜肌來支撐跑姿,久而久之闊張筋膜肌就會負荷過重,增加了遠端對膝蓋外側(cè)的壓力,也就造成了髂脛束綜合癥
(2)彈響髖:闊張筋膜肌會代償性肌力增加,髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前后滑動而發(fā)出彈響,同時可見到和摸到一 條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過,多見于青壯年
?。?)闊張筋膜肌會代償性肌力增加:同側(cè)骨盆前傾,牽拉損傷同側(cè)腹直肌損傷。如左側(cè)臀中肌肌力下降→左側(cè)闊張筋膜肌會代償性肌力增加→左側(cè)骨盆前傾→牽拉損傷左側(cè)腹直肌損傷。
彈響髖的基礎(chǔ)解剖與解剖學力學分析:
臀中?。?br>
起點:起于髂骨翼外面
止點:股骨大轉(zhuǎn)子
功能:在固定時使大腿外展.前部使大腿屈和內(nèi)旋;后部使大腿伸和外旋.走路站立保持良好的骨盆姿勢的重要肌肉。
代償原理:
走路時,隨著雙腳交替,兩側(cè)骨盆會有一高一低的運動,保持軀干正直,髖相對固定,在提腿跨步時由臀中肌收縮抬高(下圖右圖,正常);右圖顯示右腿支撐,右側(cè)骨盆升高,成內(nèi)側(cè)屈,表明右側(cè)臂中肌就是無力的,它沒有一個有力的向下的力量去牽拉住這一側(cè)的骨盆,右側(cè)闊筋膜張肌會代償性的肌力增高。
.闊筋膜張肌
起點:髂前上棘
止點:向下移行為髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁。
功能:使髖外展、屈髖和髖內(nèi)旋,并且有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)外側(cè)的功能(屬于臀中肌協(xié)同?。?br>
.髂脛束:
包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側(cè)增厚部分。起自髂嵴前方的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù).髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。
.腹直?。?br>
位置:腹前壁正中線的兩旁,居腹直肌鞘內(nèi),為上寬下窄的帶形多腹肌
起自:恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,肌纖維向上。
止于:胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面
功能:腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓;參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能;并能降肋助呼氣,使脊柱前屈。也能骨盆后傾,當骨盆前傾時,會牽拉腹直肌損傷。
? ? ? ? 髂脛束綜合征,疼痛,發(fā)炎,泡沫軸來回滾,肌肉都不平衡,泡沫軸沒意義!
? ? ? ? 髂脛束成因中跑步最常見,跑步膝就是過度使用,或不正確使用,初期癥狀為膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼,下樓時最明顯。如果繼續(xù)跑,疼痛開始惡化,下坡時股外側(cè)肌肌腱特別易腫脹。
? ? ? ? 如果髂脛束綜合征不做治療,髖和膝蓋會有持續(xù)的慢性疼痛。髖和膝不舒服時要想到與其相關(guān)的四個肌肉,不要只關(guān)注髂脛束。物理治療時,一定要對大腿后群肌,前群肌,內(nèi)側(cè)肌群進行功能性按摩,放松。其次,核心穩(wěn)定訓練,臀部力量訓練,都特別重要。
? ? ? ? 先把大腿前側(cè),內(nèi)側(cè),后側(cè),全都松解!如果想去松髂脛束,先松大腿前面根部——大腿內(nèi)側(cè)——外側(cè),基本上這三個地方松完髂脛束非常好的得到了松解。