1.當(dāng)來(lái)訪者沒(méi)有接受咨詢師在上次咨詢后給予的建議，咨詢師可以跟來(lái)訪者說(shuō)：

你是一個(gè)很好的媽媽， 好在哪里呢？好在她生完氣之后他也會(huì)有反思，以及，她也在用自己的方式在培養(yǎng)孩子，會(huì)保留她自己的風(fēng)格和習(xí)慣，不會(huì)完全按照專家給的建議，咨詢師甚至可以告訴來(lái)訪者，今天我可以再給到你幾個(gè)建議，但是我也歡迎你在下次來(lái)訪時(shí)再告訴我，你并沒(méi)有這樣照做，因?yàn)槟闶且粋€(gè)有創(chuàng)意的媽媽，你那么聰明，一定有自己怎么跟這個(gè)孩子工作的方法，這是你自己的課題，我相信你一定會(huì)完成的超出我的意料。

2.咨詢師在什么時(shí)候需要跟隨來(lái)訪者的目標(biāo)，什么時(shí)候可以調(diào)整來(lái)訪者的目標(biāo)？

一般都是跟隨目標(biāo)。在弗洛伊德的理論當(dāng)中，有一個(gè)冰山理論在它浮出水面的那個(gè)部分先處理掉，先處理掉最簡(jiǎn)單的部分，下面隱藏的部分才會(huì)浮現(xiàn)出來(lái)。這樣一點(diǎn)一點(diǎn)往下走，到后面才能觸及到比較深的最深層處最核心的部分。

3.軀體化的癥狀，可以實(shí)現(xiàn)某些來(lái)訪此前想實(shí)現(xiàn)的功能。擔(dān)心就是潛在的期望。

4.對(duì)于通過(guò)軀體化癥狀來(lái)保護(hù)自己的來(lái)訪者，這個(gè)時(shí)候需要咨詢師做一個(gè)選擇，是否愿意繼續(xù)幫助來(lái)訪者維持她的癥狀，而不是幫她治愈。

5.如何去理解癥狀？

癥狀的背后是一個(gè)文化的體現(xiàn)，就比如在中國(guó)認(rèn)為女性的功能就應(yīng)該去做家務(wù)勞動(dòng)。這就類似于一種文化的催眠。但是咨詢師應(yīng)該是中立的。

對(duì)于疑病患者，咨詢師要讓來(lái)訪者去理解他這個(gè)癥狀的背后，是生活中的某一個(gè)沖突，讓他去理解到自己。咨詢師需要把所有的可能性呈現(xiàn)給來(lái)訪者，讓來(lái)訪者知道這不是他的錯(cuò)，她還可以有時(shí)間有空間去思考，去權(quán)衡。他的這些痛苦是有一些來(lái)由的，這種來(lái)由是方方面面的。讓他知道他的這種問(wèn)題的出現(xiàn)，讓她看到她遭遇的是怎樣的一個(gè)困境和沖突，這種可能是方方面面來(lái)由的。這也是咨詢師對(duì)他的支持。

咨詢師是可以有超越心理咨詢，在文化社會(huì)層面之上的理解的。

咨詢師不是要去幫助他消除癥狀，而是要去幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)她想要的人生?？尚枰\(yùn)用心理咨詢的悖論干預(yù)原則，即反其道而行之，它是指讓來(lái)訪者保留它的癥狀，讓她處在癥狀當(dāng)中。不再跟癥狀較勁。同時(shí)，還要和來(lái)訪者討論在這個(gè)病保留的情況之下，可能會(huì)要保留多長(zhǎng)的時(shí)間。趁著現(xiàn)在還病著，想一想，當(dāng)某一天病好了，那要怎么辦？可以怎么做？可以未雨綢繆的引發(fā)思考。告訴來(lái)訪者，她病得很好，讓她繼續(xù)把癥狀保持，直到來(lái)訪清楚的知道當(dāng)病癥消失的時(shí)候，她可以怎么去應(yīng)付她的生活？去爭(zhēng)取她想爭(zhēng)取的權(quán)利？可以怎么更好的去生活？心理咨詢的悖論干預(yù)的方向，也會(huì)讓來(lái)訪者感覺(jué)到他的軀體化癥狀有真正被咨詢師理解到。咨詢師還可以邀請(qǐng)來(lái)訪者，在每次去醫(yī)院檢查之后，到外面去走走，一個(gè)人去一個(gè)舒服的地方呆半個(gè)小時(shí)。讓她把她的癥狀功能化，把她想要去實(shí)現(xiàn)的部分去實(shí)現(xiàn)一下。咨詢師要讓來(lái)訪者看到疑病癥狀，其實(shí)是他應(yīng)對(duì)各種壓力帶來(lái)的軀體性的反應(yīng)，然后跟他探討怎么樣去消化這些壓力怎么樣去優(yōu)化他在家庭當(dāng)中和重要他人的溝通？怎么樣去賦能家庭當(dāng)中的成員，讓自己的生活環(huán)境更美好。咨詢師需要更好的支持到來(lái)訪者。

6.心理咨詢不是把問(wèn)題完全消除，而是引導(dǎo)來(lái)訪者更好地去看待，怎樣與問(wèn)題共存的情況下去生活。咨詢師要做的是如何讓癥狀不成為他的生活當(dāng)中的干擾。有的時(shí)候來(lái)訪者會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)做到這一點(diǎn)的時(shí)候，那些癥狀會(huì)變得不那么強(qiáng)烈，甚至是消退。這也是一種工作的思路。

7.在和來(lái)訪者進(jìn)行工作的時(shí)候，咨詢師可以有各種角度的理解，但是最終咨詢師還是要將這種做權(quán)利的決定交還給來(lái)訪者。