發(fā)現(xiàn)生命太美——梁冬對話郭生白(第四講)
本能系統(tǒng)第一個是自主性系統(tǒng)。第二個是共生性系統(tǒng),共生性系統(tǒng)就是我們說的許多的組織,許多的器官在完成一個活動之間的這些,組織一個和諧的程序,這個能力叫共生性。第三個是排異性,第四個是應(yīng)變性,第五個就是守個性。
守個性:天地萬物是每一個物種都有自己的個性,甚至于到說萬頃森林,沒有兩片相同的落葉,所以每一個人都是有不同個性的,這個個性就說明著人的遺傳的功能,這和我們在醫(yī)學(xué)上,在優(yōu)生學(xué)上要研究的內(nèi)容。
我們現(xiàn)在說這個本能系統(tǒng)是個什么東西,明確一下這是與生命一同來的,一個保護生命生存的系統(tǒng)。既然一個生命都有自己保護自己生存的系統(tǒng),您說這個醫(yī)是干什么的?這個醫(yī)要不要這個系統(tǒng),你要承認(rèn)這個生命最好保護的是自己系統(tǒng),不是醫(yī)應(yīng)該做的是什么,是這個本能系統(tǒng)發(fā)生障礙的時候,發(fā)生某些力不足的時候給一點幫助,給一點助動,給一點引導(dǎo),給排除一點障礙,我說醫(yī)不過如此。
中醫(yī)的核心思想是什么?
是人體有一個本能系統(tǒng),最重點是自主排異本能系統(tǒng)和自主調(diào)節(jié)本能系統(tǒng)
自主排異本能:就是把我們身體外部的侵入的或者是自己產(chǎn)生的異己的物質(zhì),不是我們需要的,都要排出去。
自主調(diào)節(jié)本能:人體生命過程中,一切器官、組織的功能障礙、程序紊亂,都會在自主調(diào)節(jié)本能的活動中恢復(fù)常態(tài)。
如果你懂了本能系統(tǒng),你再懂了傷寒論,我以后講的每一個條目,每一個方劑,每一個方法,都包含著一個本能系統(tǒng)思想。
中醫(yī)哲學(xué)是整體哲學(xué),就說這五個本能,這是一個能力的五個方面,任何一個系統(tǒng)都包括了其他的四個系統(tǒng),也就是這一個系統(tǒng)里五種能力,我們分開來解釋,我們用它這五個能力,不同的能力叫做五個系統(tǒng),實際它是一個系統(tǒng),本能系統(tǒng)。這個本能系統(tǒng)是很復(fù)雜的,這個功能、本能是很多的,我們是在傷寒論看到這五個系統(tǒng)的一個和諧的本能系統(tǒng),這個和諧的本能系統(tǒng)發(fā)生了這么五個功能。
共生性我們看不見,比如說感冒要發(fā)汗,怎么發(fā)汗呢,皮周圍組織,身體周圍組織要有充足的供血,血壓要提高,這個周圍組織循環(huán)血量要提高。那么全身肌肉顫動產(chǎn)生熱量。產(chǎn)生熱量提高體溫,身體自己在劇烈的代謝過程里頭也發(fā)生一些熱量,加上顫抖制造體溫,再加上汗腺要分泌,心臟要加強跳動,血管要擴張,體液要充實,都要向外充實,這個勢力向外走,這是多少個組織,多少個器官在一塊活動,一個協(xié)調(diào)的活動。我相信一個最有能耐的組織家也組織不到身體這么完美,這就是身體的共生性的行為。比如說我們打一個噴嚏,我們有多少組織一塊動,在同一個時間,不早不晚,不前不后,不多不少做出同一個動作,“阿嚏”出去,這是一個共生性的能力。
我們每一個行動都不是一個組織,一個器官的行為,所以這些,這些協(xié)動,這么和諧的、多器官的、多功能的組合的一個行為就是共生性本能做出來的。
Visa老板講的這個觀念,他說如果你把一個公司看做一個生命的話,現(xiàn)在你看到的公司,大部分的公司處在生命的及其原始的階段,因為它還需要有一些人去管理它各個部門的協(xié)調(diào),它說如果你看生命本身就像草履蟲和人一樣,它這個差別太大了,它認(rèn)為說你像一個人為什么自己能夠,每一個部門在沒有一個所謂的集中中央集權(quán)的指令之下,每一個部門都能各司其職,互相配合,互相完美銜接,他說這是太神奇的一件事情了,他就把這種觀察應(yīng)用到一些組織和他的公司管理里面。后來呢發(fā)展出了全世界最大的信用卡體系Visa卡。
這個問題就是兩個字“本能”。如果說現(xiàn)在企業(yè)家要做到這一點,它才是真正的最好的企業(yè)家。管理者只要理解了生命,你什么都可以做出來。一個大公司,你多大的公司也是一樣,你越大越好,哪一件事情也不是老板做的,老板你做的是什么?你只要讓大家都快樂,都高興去做他自己的事,而且主動的跟他所有關(guān)的部門去協(xié)調(diào),大家都這么做,用不著你管。你把生命理解了,按照生命的組織你去組織你的公司。您知道中國有一句話叫“垂拱而治”,耷拉著手就把國家治好,這是說國王,用不著管。
西方的一個叫佛里德曼的經(jīng)濟學(xué)家,他說世界有一只看不見的手,他自己會因為這個供需平衡的原因,認(rèn)為這個世界朝著比較和諧的方向去發(fā)展。
本能的五個方向,分別是排異性、共生性、自主性,守個性,應(yīng)變性。這五個特性其實是一個能力的五個方向。其實就跟陰陽之道一樣,是每一個特性里面,也都包含了其他特性。中醫(yī)治病是在認(rèn)識了生命規(guī)律,順應(yīng)生命法則去保護那個生命的,這是個中心思想。它下頭還有方法,我們要講的傷寒論正是一個方法系統(tǒng)。方法系統(tǒng),是有許多個小系統(tǒng)和合成的一個大系統(tǒng),兩個大系統(tǒng)合成的一個生命系統(tǒng)。
陰陽兩個大系統(tǒng)。這個陽就是排異,這個陽就是外源性疾病,傷寒論說的這個陰就是內(nèi)源性疾病,內(nèi)源性疾病就是自主調(diào)節(jié)這個方法。這是兩個大方法,兩個大系統(tǒng)。
大系統(tǒng)下頭的排異系統(tǒng)有個汗法,用出汗來排異,用吐來排異,用大便來排異,還有一個用利尿來排異,還有一個用出血來排異。你看這不是方法系統(tǒng)嗎?
這個內(nèi)源性疾病呢,一個自主調(diào)節(jié)系統(tǒng),這個自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)它有個自主性排異系統(tǒng),自主性排異把腫瘤排出去了。自主性把這些慢性病,好幾十個慢性病都沒有了,等到你學(xué)了這一個,你把方法系統(tǒng)學(xué)了以后,你就會治病了。
“傷寒論”是一個方法系統(tǒng),臨床醫(yī)療的方法系統(tǒng),它有一個六經(jīng),一個陰經(jīng),一個陽經(jīng),陽經(jīng)有一個太陽、陽明、少陽,陰經(jīng)的一個少陰、太陰,厥陰,這個六經(jīng)。即分為陽經(jīng)和陰經(jīng)兩種系統(tǒng),陽經(jīng)系統(tǒng)是太陽、少陽、陽明,陰經(jīng)系統(tǒng)是少陰、厥陰和太陰。
張仲景的原文說“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也,無熱惡寒者發(fā)于陰也”。這個發(fā)熱惡寒,發(fā)熱的是發(fā)于陽經(jīng)。無熱惡寒是發(fā)冷,體溫低弱的是陰經(jīng)。
就是一個發(fā)熱,體溫升高和體溫低弱,用這個病來區(qū)分陽和陰。發(fā)熱的病和不發(fā)熱的病,我們要說準(zhǔn)確一點,就是體溫升高的病和體溫降低的病。比如說一個人的正常的體溫,這個人的正常體溫是36.7度,那么他到37度以上就叫發(fā)熱了,那么他36.7呢,他到36.2,36.3度,低于36.7就叫陰。
比如說糖尿病,并沒有什么熱不熱的。糖尿病人他沒有發(fā)冷,但是他體溫不是高,他也算陰病,就是說只要沒有升高的,都算是陰病。
外緣性疾病與內(nèi)源性疾病
張仲景的法沒有一個是死的,都是活的,沒有死的,就是不是絕對的,因為這個生命過程當(dāng)中,沒有絕對的東西。他是這么分,我們對于這個問題怎么看,我們先看看它這個分法,這個發(fā)熱的病在我們看,凡是發(fā)熱的病都是向外排異的病,都是有排異反應(yīng)的病。凡是沒有排異反應(yīng)屬于體溫不高,都是內(nèi)部器官組織發(fā)生的功能性紊亂的病。
那么我們可以換一個說法,陽性病就是外源性疾病,就是外界的致病的生物或者是非生物病原侵入到我們身體,我們身體的本能系統(tǒng)做出來的排異反應(yīng)。
凡是沒有熱,體溫在正常之下的,屬于內(nèi)源性疾病,就是身體各器官組織發(fā)生的功能性障礙或者說功能性紊亂的疾病叫內(nèi)源性疾病,凡是這個內(nèi)源性疾病都是用自主調(diào)節(jié)的方法。
在陽性,就是在外源性疾病當(dāng)中又有許多分法,根據(jù)實際的排異反應(yīng)這一個是向汗腺的反應(yīng),要用出汗的方法,有一個汗法系統(tǒng),這一個要想吐,吐不出來看到了,這一個是用催吐的方法,有一個吐法的系統(tǒng)。還有一個是從大便這個通路排異,而排不出來,它有一個通便的方法,叫下法系統(tǒng)。還有利尿,就是利法系統(tǒng),還有一個破血,用出血來排異,一個破血的系統(tǒng)。
這個破血法很多。舉個例子,比如說盲腸炎,盲腸腫了,全身發(fā)燒,肚子疼,甚至于劇痛。張仲景對于這個盲腸炎或者是說的闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰,就是大腸要長瘡。(中醫(yī)有兩個詞,一個叫癰,一個叫疽,陽性的叫癰,陰性的疽,就是壞死,肌肉壞死。比如說不愈合的,潰瘍不愈合的,都叫陰性的。所以有紅、有腫、有燒、有痛的叫癰。)對于腸癰就是用破血的方法,大黃、桃仁、牡丹皮、芒硝,通過通便,一副、兩副,那個癰就沒有了。他也可能拉血,他也可能不拉血,他這個破血,就是把這個腫塊破開,散開了。
闌尾炎在西醫(yī)是要切除的,中國人用不著切除,我治盲腸炎一般就是兩副藥,三副藥的時候少。它怎么出來了,把膿排出來,它也可能在腸子排出膿來,直接排出膿了,它也可能在腸腺分泌出來,這個方法就叫破血。還有一個中醫(yī)叫膀胱蓄血,也是吃破血的藥,小便尿血,尿出來就很好了。
這個破血法很多,我剛才舉的這個是一個例子。腸癰、盲腸炎之類的,就是在腸子的腫塊,或者在其他地方的腫塊。但它必須伴隨發(fā)燒,這是一種排異的方法。
這個汗,汗法里頭有兩種,一個解肌法,一個發(fā)汗法,一個涌吐法。一個是下法,下法就是從大便排,一個利就是利小便,用利小便的方法。吐痰吐出來,這是吐法,從胃里出來,這叫吐。從肺里不叫吐。肺里的痰兩個方法,一個是用利尿把痰去掉,一個是吐出來,咳出來。叫祛痰。
那么內(nèi)源性疾病它用自主調(diào)節(jié),它分成三個系統(tǒng),一個是體周圍組織調(diào)節(jié)。
體周圍組織,比如說這個人是陰性,少陰,就是在體周圍,心衰。心衰怎么是體周圍呢?因為它首先表現(xiàn)的是體溫下降。比如手腳冰涼。它一個是體溫下降,不夠正常的體溫,冷。你看腦缺血,神智不清,一摸脈非常的細(xì),一看出來就是供血不足,這是一種調(diào)節(jié)法。還有一種是頑固不化,吃什么拉什么,吃了飯拉飯,肚子疼,每天十余次大便、腹痛,不想吃東西,或者不能吃東西,體溫低弱,腹痛,這是一種調(diào)節(jié)法。
還有一種厥陰病,厥陰病是什么呢?按照張仲景的原文講是“消渴,氣上撞心,心中疼熱”。
消渴,就是糖尿病,氣上撞心,心中疼熱。心中指的這個部位痛,發(fā)熱,但是體溫是低落的。但是它自己感覺心發(fā)燒。這是心肌壞死,撞擊性的心悸,就是發(fā)熱,心痛,心絞痛,張仲景對于這幾個病沒有處方。所以這個東西給中醫(yī)界留下了千年之謎,所以我記得章太炎先生說厥陰病乃千古疑難。直到現(xiàn)在中醫(yī)不能治愈,西醫(yī)也不能治愈,不是都不會治糖尿病,都不會治心臟病嗎?所以這個問題很難說了。
但是不要緊,本能系統(tǒng)論一出來,這個問題解決了補上了,這就是我們把傷寒論的核心思想發(fā)揚出來了,我們對于傷寒論的這些許許多多的條目有了新的認(rèn)識,這個東西我們就補上了。補的跟張仲景的原意對與不對,無從考證,但是這幾個病確實已經(jīng)解決了。
所以張仲景把陰性病,陽性病,外源性疾病、內(nèi)源性疾病,以后再我們講述當(dāng)中,我們可以相提并論或者是我們只說外源性疾病,不說陽,只說內(nèi)源性疾病,不再提陰。我們只說吐法、下法、汗法,我們不提太陽、陽明,這個與我們認(rèn)識傷寒論與治病毫無關(guān)系,而且是更為方便。
傷寒論是一部臨床醫(yī)療的方法系統(tǒng),一個外源性疾病,一個內(nèi)源性疾病,外源性疾病是用排異法,內(nèi)源性疾病是用自主調(diào)節(jié)法。外源性疾病有汗法系統(tǒng)、吐法系統(tǒng)、消法系統(tǒng)、利法系統(tǒng)、破法系統(tǒng);內(nèi)源性疾病呢就是一個自主調(diào)節(jié)。一部傷寒論變的這么簡單了。
那么下面我們逐條的來分析一下每一個方子,我們分析一下就按照本能系統(tǒng)的認(rèn)識把這個思想統(tǒng)一起來了,把這部書就簡單到這種程度了,好學(xué)了,好用了,好明白了,所以這是說我有信心把傷寒論說明白,把殿堂的知識、財富還給民間。我相信我能做到。
稍微給大家總結(jié)和回顧一下,所有的病都可以分為發(fā)熱的病和不發(fā)熱的病,為什么我們身體要發(fā)熱,其實有一個很重要的或者主要的原因,就是我們身體進來了不該進來的東西,身體要用發(fā)熱的方式把它排出去,那怎么排,用發(fā)熱的方法,你可能用發(fā)汗的方法排,你可能把它吐出來,你可能把它拉出來,你可以等等諸如此類。
那所謂的陽病,在傷寒雜病論里面所說治療陽病,就是先看這個人要是發(fā)熱了,就去想用哪種方法把它排出來,另外一種病是身體沒有發(fā)熱的,有很多慢性病,糖尿病、心肌梗塞等等,那么就用自主調(diào)節(jié)的方法,用一些藥物另到我們身體的調(diào)節(jié)機制回到它本來就應(yīng)該那樣做的。對于那種不發(fā)熱的病,也就是內(nèi)源性疾病,內(nèi)源性疾病就用調(diào)節(jié)的方法,調(diào)節(jié)它就好了。