張仲景原文：
“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”
舌診：
一般舌頭形狀是尖尖的，上邊白苔很多。這種舌邊往往還紅，因?yàn)樗镞吙赡苓€有肝火，他這時(shí)候是應(yīng)該說是寒熱錯(cuò)雜，然后氣機(jī)阻滯、不通。有時(shí)是伸縮過程瞬間舌頭形狀變成個(gè)尖尖的舌頭。
對(duì)應(yīng)證狀與問題：
√“心煩喜嘔”，心煩，脾氣大，煩，喜嘔，干嘔，容易惡心，比如嘔酸水，那么有時(shí)候往外噯氣、嘔吐等等。尤其早晨明顯，有的人早上起來刷牙就嘔。早晨屬于肝，對(duì)應(yīng)是肝，肝膽是臟腑互為表里，所以他們會(huì)有影響互相。
√“往來寒熱”，身體忽冷忽熱，冷一會(huì)兒然后熱，熱散了又冷，然后這就兩者來回交替，這就是身體抗邪。甚至就是說你感覺像發(fā)燒了，一會(huì)發(fā)燒了，然后就這個(gè)退燒了，過一段又發(fā)燒了，有節(jié)律性的。
√“默默不欲飲食”，就默默不欲飲食，胃口不好，消化系統(tǒng)不好，因?yàn)橛绊懴到y(tǒng)。少陽膽經(jīng)樞機(jī)不利的話，整個(gè)人胃口會(huì)下降的。
√“胸脅滿悶”，這就包括胸悶，甚至有人心悸，有很多人就覺得心臟有問題，總覺得胸口這有問題，憋悶，嘆氣點(diǎn)好是，憋著，長出氣好，憋悶疼痛，感覺不舒服，心悸等等。
√“兩脅脹痛”，就是身體側(cè)面脹疼，一動(dòng)彈有脹疼的地方，不舒服，叫滿悶。
√“失眠多夢”，這樣人容易失眠，而且這樣人夢特別多，多夢的人基本上肝膽失和。
√“口苦、口干”，嘴苦的人是肝氣不舒少陽證的，肝膽失和的是非常多的，所以嘴苦是有少陽證的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的癥狀。第二個(gè)咽干，嘴里總是很干。
√“目眩，眩暈”，總是暈，就嗡一下，腦子暈一下，嗡腦子暈一下，有時(shí)候就一直暈的，甚至能暈到什么程度，有的人暈到這個(gè)栽倒，咣就暈到地上了，這是暈。
√外感引起的咳嗽，有的老中醫(yī)就有經(jīng)驗(yàn)，你治療外感以后咳嗽，怎么治都治不好，最后就殘留咳嗽不好的時(shí)候就用小柴胡湯，三陽經(jīng)的病都可以治。
√女性月經(jīng)期間的感冒，基本上用小柴胡湯，它熱入血室了，用小柴胡湯一下子給解出來，這也是個(gè)特殊的用法。
√情緒引起的各種問題，包括：情緒不好，壓力大，口苦，舌頭尖尖的、情緒引起的皮膚問題等等，用小柴胡湯幾副藥就開始退了，說明肝氣不舒引起的這種問題很多，但是小柴胡湯確實(shí)是一個(gè)疏肝利膽，能夠把這個(gè)郁結(jié)散開的這么一個(gè)方子。
方解：
柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗
柴胡：是溫?zé)嶂帲峭馍⒌?，它能夠疏肝膽?jīng)的邪氣，尤其疏肝，柴胡疏肝的，往外散，發(fā)散，他把這個(gè)氣給散開，所以疏肝膽經(jīng)邪氣。
黃芩：是涼的，清熱的，它兩個(gè)是一熱一涼，黃芩有清熱作用，它能清肝膽之熱，少陽經(jīng)腑之熱，都能給散掉，三焦經(jīng)的熱全給瀉掉。柴胡是溫的，配黃芩，一熱一涼。
半夏：是和胃的、降逆止嘔、化痰，氣往下走，柴胡往上走，柴胡藥性是往上發(fā)散的，半夏往下走，一升一降，把氣機(jī)打開，一寒一熱，寒熱并調(diào)，半夏是止嘔的。
生姜：也是輔助半夏的，降逆止嘔。
人參：是補(bǔ)氣的，這時(shí)候正氣肯定不足，張仲景說的“血弱氣盡”，這時(shí)候氣已經(jīng)不足了，所以補(bǔ)氣。
大棗：有養(yǎng)血作用。
甘草：也是補(bǔ)氣的，守中。生姜、大棗也有調(diào)和脾胃的作用，配合甘草守中，你脾胃氣足了，脾胃中焦的力量足了，你上下才能斡旋，膽氣才能往下降，肝氣才能往上升，有升有降，有寒有熱，把胸中郁結(jié)打開，把痰給化開，把濕氣化開，打開以后，你這個(gè)氣機(jī)升降恢復(fù)正常，才能把邪氣趕出去。
寒熱并調(diào)，溫陽散寒為主，驅(qū)邪外出。柴胡往外透邪，黃芩清肺熱，一熱一寒雙向調(diào)節(jié)；半夏把氣機(jī)往下調(diào)，與柴胡配合一上一下使氣機(jī)發(fā)散開；
人參扶正氣，炙甘草守中，姜、棗調(diào)脾胃。
服用量：
一般應(yīng)用，比如說我吃那么一兩周，吃兩三周、三四周，這是沒問題的。張仲景的方子我們叫經(jīng)方不過三，基本上你要對(duì)癥了，三副藥就解除問題了，用不著長期用的。
拓展應(yīng)用：
√情緒問題太多了，我往往是小柴胡湯加味，就是張仲景在書里邊講到的柴胡加龍骨牡蠣湯，就是小柴胡湯加龍骨、牡蠣，加什么？加上桂枝，然后加點(diǎn)茯苓，那么這是什么？這就是柴胡加龍骨牡蠣湯調(diào)整的一個(gè)情緒，肝氣不舒郁結(jié)等等，效果非常之好。
√濕氣重?可加藿香正氣
√熱癥明顯?可加抗病毒口服液，蒲地藍(lán)，雙黃連等
√小柴胡湯可以治療三陽證，太陽、陽明、少陽都可以用。這就是陽明證。陽明證也是比如跟脅下的硬滿，不大便，有嘔的感覺氣機(jī)阻滯在里邊。
發(fā)展機(jī)理：
寒邪來到身體體表，第一個(gè)叫太陽證，在太陽經(jīng)打，那么這打身體一看不行，邪氣往里邊走了，身體調(diào)動(dòng)起來更大能量去拼，于是戰(zhàn)斗更加激烈，身體出現(xiàn)高熱等反應(yīng)，這叫陽明證。
那么這時(shí)候如果沒打贏，邪氣繼續(xù)往里走，這時(shí)候身體能量可不足了，那么還要抵抗，抵抗能量不足，一會(huì)打一會(huì)停，這時(shí)候叫往來寒熱，出現(xiàn)忽冷忽熱的表現(xiàn)是吧？那么這種情況下叫少陽證。這個(gè)時(shí)候是樞機(jī)馬上要轉(zhuǎn)了，再抵抗不住，進(jìn)入身體開始衰弱的狀態(tài)。
那么進(jìn)入比如太陰、少陰、厥陰，是后邊陰經(jīng)了，陰證了，就身體開始正氣低迷了。所以少陽證、少陽經(jīng)的問題是一個(gè)抵抗力已經(jīng)開始弱了，但是持續(xù)抵抗跟正邪交爭的表現(xiàn)。
那么這個(gè)張仲景怎么描述？張仲景說叫“血弱氣盡”，你看沒說的是打的正氣不足了，血已經(jīng)弱了，氣已經(jīng)盡了，已經(jīng)不足了，“腠理開”，皮膚體表開了，孔竅開了，“邪氣因入”，邪氣往里邊走，“與正氣相搏”，爭一下，斗爭。那么正氣相搏結(jié)在哪呢？這個(gè)“結(jié)于脅下”，兩側(cè)身體，“正邪分爭”，會(huì)“往來寒熱”，就是你打贏了我打贏了，你打贏我打贏，來回這樣叫拉鋸戰(zhàn)，往來寒熱。
小柴胡實(shí)際它是和解少陽（治膽經(jīng)的，少陽膽經(jīng)的），但因?yàn)樯訇柕哪懡?jīng)和肝經(jīng)是肝膽互為表里，肝膽相連，那么肝經(jīng)的肝氣不舒的病也治了。
禁忌：
少陽證是絕對(duì)禁止汗吐下的。因?yàn)樯眢w不壯的時(shí)候汗吐下要謹(jǐn)慎，特別謹(jǐn)慎。身體不壯，正氣不足的時(shí)候要謹(jǐn)慎。 用也不是為了汗吐下而汗吐下，是為了打通障礙、清除障礙，調(diào)整它，這是我們要學(xué)習(xí)的思路。
