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160619 BUZZFEED NEWS
或許在明年的某些時候，你可能會聽說一種在健康保險上省錢的新方法。要想省錢，你和你的伴侶必須加入你們公司的自愿"健康項目"，也就是那種督促你多運動或者減肥的項目。加入后，你們都會被要求分享你們的健康數(shù)據(jù)，比如血壓，體重，所患疾病及曾患疾病，其中還包括所有基因測試的結(jié)果。
但如果你不想填那些問卷表，或者被醫(yī)學(xué)篩查，那怎么辦呢？那你就不能享受折扣了，否則你的附加保險費可能會上漲幾千幾百美元。
許多美國工人很快就會發(fā)現(xiàn)他們深陷這種困境，而這些全拜上個月美國平等就業(yè)機會委員會通過的最新協(xié)議所賜。
公司之所以提供這種健康項目是為了增強員工的健康(雖然說得很謙虛)，這樣他們才能省下些員工的醫(yī)療保健費。這就是為什么他們一直在想盡辦法提高員工的參與度------而行業(yè)調(diào)查顯示，如果他們的伴侶也參與其中，員工們會更傾向于加入項目。健康項目將在2017年1月1日開始啟動，它被允許用獎勵和處罰來激勵員工及其配偶。
當(dāng)健康項目在全美空前盛行時，變化也一度發(fā)生。約有6600萬美國人在提供健康項目的大公司工作(雖然2013年一份5000人參與的調(diào)查顯示，實際參與率低于20%)DNA測試等新工具的出現(xiàn)，同樣讓人們私密的健康數(shù)據(jù)更容易被獲取，怎樣保護這些數(shù)據(jù)的私密和安全值得人思考。
公司、健康救濟金的管理者和健康項目的執(zhí)行官多數(shù)支持對其實行監(jiān)管，以求減小與現(xiàn)有法律間的磨擦，但患者隱私權(quán)的倡導(dǎo)者堅稱這種新的刺激只會迫使人們?yōu)樗麄兊碾[私付更多錢。
"我們認(rèn)為，如果員工會被因此罰款，那么健康項目的參與就根本不算是自愿的了。"德雷克?斯科爾斯，美國社會人類基因的科學(xué)政策主管，這樣告訴Buzzfeed News.
斯科爾斯也擔(dān)心這些新的規(guī)定會涉嫌歧視。如果員工退出一個項目，是不是暗示著他們其實有不為人知的健康問題呢？而他們的雇主，"可能會歧視他們。他們可能會被解雇，也可能會因此失去升職的機會。"斯科爾斯這樣說。
雇主們則爭辯稱，員工們越是愿意披露自己，他們也越容易獲得健康。當(dāng)員工們通過健康篩查發(fā)現(xiàn)他們的高血糖讓他們產(chǎn)生前驅(qū)性糖尿病的正裝，健康項目就會為他們 提供糖尿病防治課程。
但在過去的幾年中，已有部分員工開始了反擊。比如在2014年，美國平等就業(yè)機會委員會就因兩位員工的投訴而將哈尼維爾告上了法庭，聲稱他的健康管理項目違反了聯(lián)邦法律，因為其參與根本不是自愿的。
哈尼維爾所有的雇員及其配偶都被要求抽取血樣以檢測他們的膽固醇,葡萄糖和尼古丁用量，并且上報他們的身體數(shù)據(jù)及血糖。如果有一對伴侶選擇退出，他們將會面臨最多4000美元的處罰:500美元用于健康保險的附加費，最高1500美元用于雇主在健康儲蓄賬戶中所示的錢，外加每人1000美元的煙草附加費。
類似的訴訟案也出現(xiàn)在其他公司身上，比如塑料生產(chǎn)公司，弗朗博，同樣位于威斯康星州的獵戶能源系統(tǒng)亦是如此。
雇主們對這些訴訟表示抗議，聲稱他們的所作所為是合法的，只是與現(xiàn)存法律間存在令人困擾的差異。美國平價醫(yī)療法案則聲明，健康管理項目是可以為了達(dá)到健康目標(biāo)和提高參與度而設(shè)置經(jīng)濟獎勵的，只要這些獎勵"設(shè)置合理"，并且可以達(dá)到增強健康和防治疾病的目的。其參與必須是自愿的，而且獎勵必須設(shè)定在一定比率下。
但其他幾項聯(lián)邦法律，包括美國殘疾人法案和反基因歧視法案在內(nèi)，總體上都致力于防止人們泄露此類信息，并禁止工作場所的健康狀況歧視。
所以當(dāng)把這些新的規(guī)定放在一起看時，美國平等就業(yè)機會委員會想要達(dá)成妥協(xié)，試圖決定健康項目怎樣在保持人們自愿性的同時，合法地獲取數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在，他們被允許向員工提供不超過個人所付保險金30%的經(jīng)濟獎勵或處罰。所以，如果你的保費是6521美元(去年的國民平均水平)，那你最多要付，或者最多省下3750美元。你的伴侶也是一樣，無論他們是否參與了你的健康保險。
史蒂夫?沃奇克，美國國家衛(wèi)生事業(yè)集團公共政策部的副總裁，代表大約425家平均員工數(shù)量為10000人的公司說，他成員們的健康項目所提供的經(jīng)濟獎勵或處罰遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于30%的下限。集團內(nèi)經(jīng)濟獎勵及處罰的中位數(shù)大約是500美元/人，而且也沒什么理由去擔(dān)心這個數(shù)據(jù)會大幅提高。沃奇克如是說。
