本篇文章的內(nèi)容來自于《變態(tài)心理學(xué)-整合之道》第二章的內(nèi)容要點(diǎn)。
（心理障礙的形成過程中）沒有哪一種影響因素是獨(dú)立發(fā)揮作用的。每一個(gè)維度，無論是生物學(xué)的還是心理學(xué)的，都受到其他維度和年齡因素的巨大影響。它們以各種錯(cuò)綜復(fù)雜的方式交織在一起，共同構(gòu)成了心理障礙的成因。
下面就依次說下，這六個(gè)維度。
A.遺傳
我們的外貌、行為、個(gè)性、智商都在一定程度上受基因的影響，由心理障礙引起的異常行為也是一樣。研究人員分析了遺傳和環(huán)境的因素的相互作用。
1.個(gè)體會(huì)從遺傳中集成某種遺傳易感性。在特定應(yīng)激因素的刺激下，這種易感性就會(huì)讓人更容易患上相應(yīng)的心理疾病。（素質(zhì)-應(yīng)激模型）
例如，有人繼承了暈血的傾向，即“素質(zhì)”或“易感性”。沒有特定環(huán)境事件發(fā)生，該傾向便不會(huì)表達(dá)。但有該傾向的人很可能會(huì)因?yàn)橛^看一次“動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)”這一環(huán)境刺激而激活了暈血的遺傳傾向，最終患上暈血癥。
2.個(gè)體對(duì)某種心理障礙的遺傳易感性可能會(huì)使人更容易接觸能夠激發(fā)該遺傳易感性的應(yīng)激因素，進(jìn)而使人更易罹患相應(yīng)的心理障礙。（基因-環(huán)境關(guān)聯(lián)模型或基因-環(huán)境交互模型）
例如，在遺傳上容易罹患血液/注射/外傷恐怖癥的個(gè)體往往也具有容易沖動(dòng)的人格特征。他們傾向于總是草率行事，或不考慮自身安全就上路，這就導(dǎo)致他們更容易遭遇事故。于是，這些人可能在遺傳上就傾向于制造能夠引發(fā)血液/注射/外傷恐怖癥的特定環(huán)境危險(xiǎn)因素。
3.環(huán)境的直接影響（如生命早期的壓力經(jīng)驗(yàn)）能開啟或關(guān)閉細(xì)胞內(nèi)的特定基因，這一效應(yīng)或許能傳遞好幾代。（表現(xiàn)遺傳學(xué)）
遺傳因素對(duì)心理障礙的影響被夸大。事實(shí)上，通過幼鼠的撫育實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，母鼠的平靜溫和的行為方式能夠獨(dú)立于遺傳的影響而傳遞給后代。我們可以通過改善環(huán)境因素來抑制可能導(dǎo)致負(fù)面行為和情緒反映的遺傳傾向，其中影響力最大的環(huán)境因素是早期的撫育和生活經(jīng)歷。
總之，我們的行為和個(gè)性發(fā)育是先天因素和后天因素復(fù)雜交互作用的結(jié)果。
B.神經(jīng)科學(xué)
在神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)遞質(zhì)水平和神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)以復(fù)雜的方式相互作用，以此來調(diào)節(jié)情緒和行為，并使人更容易罹患某些心理障礙。
1/內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)關(guān)系密切，也與多種心理障礙有關(guān)。除了可能引發(fā)與應(yīng)激有關(guān)的軀體疾病外，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)還有可能與抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥等心理障礙有關(guān)。
2/運(yùn)用改變神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌活動(dòng)的藥物，能夠改變異常行為。列舉已知的五種起關(guān)鍵作用的神經(jīng)遞質(zhì)，及相關(guān)藥物。
5-羥色胺：調(diào)節(jié)我們的行為、情緒和思維過程?；顒?dòng)水平較低與攻擊行為、自殺、強(qiáng)迫性暴食和過度性行為有關(guān)。5-羥色胺再攝取抑制劑-氟西汀（百憂解），用于治療多種心理障礙，特別是焦慮、心境和飲食障礙。
y-氨基丁酸分子（GABA）：具有廣泛抑制作用的神經(jīng)遞質(zhì)，能從整體上降低我們的喚醒水平，緩和情緒反映，最著名作用是減輕焦慮。苯二氮草能影響GABA，但苯二氮草有一定成癮性，目前正尋找其他替代物質(zhì)。
谷氨酸：具有廣泛興奮作用的神經(jīng)遞質(zhì)，與GABA協(xié)同作用平衡達(dá)到功能。
去甲腎上腺素：似乎能影響控制呼吸等基本身體功能以及應(yīng)急反應(yīng)的區(qū)域，可能與人的驚恐狀態(tài)有關(guān)。β-受體阻滯劑可降低高血壓或心律失常。
多巴胺：與精神分裂癥和成癮障礙有密切關(guān)系，還在抑郁癥和注意力缺陷多動(dòng)障礙的發(fā)病中起重要作用。利血平能降低多巴胺的活性，減少精神分裂癥的病態(tài)行為。此外，左旋多巴能調(diào)節(jié)多巴胺，改善帕金森氏癥的嚴(yán)重?fù)p害。
3/心理和社會(huì)因素能強(qiáng)烈地影響，甚至重塑神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)的腦環(huán)路。例如，心理治療或者早期心理體驗(yàn)?zāi)苡绊懮窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育，并決定我們是否容易在后來的生活中罹患心理障礙。
C.行為與認(rèn)知科學(xué)
1/習(xí)得性無助：在做電擊老鼠的實(shí)驗(yàn)時(shí)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)如果無論老鼠怎么努力，也無法改變時(shí)不時(shí)遭電擊的情況。最后老鼠就會(huì)變得“無助”，放棄努力，產(chǎn)生類似抑郁癥的表現(xiàn)，這就是習(xí)得性無助現(xiàn)象。
當(dāng)人“認(rèn)為”自己無力應(yīng)對(duì)生活壓力的時(shí)候，他們就會(huì)心灰意冷，即便在別人眼里，他們?nèi)匀挥袡C(jī)會(huì)改變現(xiàn)狀。他們把現(xiàn)狀歸結(jié)于自己無法控制的原因，進(jìn)而沮喪抑郁。（協(xié)助一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自身對(duì)目前生活的“可控感”，應(yīng)有助于緩解心理障礙。）
2/模仿學(xué)習(xí)：生物體不必經(jīng)歷環(huán)境中的某些事件也能有效地學(xué)習(xí)。通過觀察特定情境下其他個(gè)體所受到的影響，他們甚至可以學(xué)得一樣多。此外，即便是動(dòng)物，也必須能夠想象出在什么樣的情形下，它們自身的經(jīng)歷也會(huì)與它們所觀察的動(dòng)物的經(jīng)歷類似。
也就是說，我們一方面通過觀察他人來學(xué)習(xí)，一方面通過他人做一件事情的“結(jié)果”，來判斷自己做同樣事情的結(jié)果。因此，見賢思齊本就是人和動(dòng)物的天性，早年生活中父母、老師、兄長(zhǎng)的榜樣作用對(duì)人影響非常大。（我猜，看名人傳記也會(huì)起到讓我們模仿學(xué)習(xí)的作用，看到名人苦盡甘來地生命歷程，應(yīng)會(huì)助于我們?cè)诶Ь持挟a(chǎn)生希望。）
3/預(yù)備學(xué)習(xí)：我們對(duì)某些種類的事物和情境的恐懼要容易發(fā)生得多，因?yàn)樵谶M(jìn)化的過程中，這方面的知識(shí)有助于物種的生存。因此即使沒有任何接觸，我們也更可能對(duì)蛇、蜘蛛產(chǎn)生恐懼。
4/內(nèi)隱記憶：當(dāng)有人明顯依據(jù)過去發(fā)生但又記不起來的事件而做出反應(yīng)時(shí)，就是內(nèi)隱記憶在發(fā)揮作用。弗洛伊德無意識(shí)過程的存在已被研究證實(shí)了，在分析心理障礙的致病原因的時(shí)候，我們必須考慮。
D.情緒
1/抑制幾乎任何情緒反應(yīng)，例如憤怒或恐懼，都將增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，進(jìn)而可能引發(fā)心理障礙。
2/恐懼、憤怒、悲傷和興奮等基本情緒可能引發(fā)多種心理障礙，例如驚恐障礙、抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作，甚至可以用作診斷的依據(jù)。
3/情緒和心境也能影響我們的認(rèn)知過程。例如若你總是悲觀壓抑，看到裝有半瓶水的瓶子，會(huì)說瓶子是半空的，而開朗樂觀的人或說瓶子是半滿的。
4/敵意、憤怒等負(fù)面情緒能增加人罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
E.文化、社會(huì)和人際因素
1/民俗宗教：驚駭癥或著魔恐懼的特點(diǎn)是夸張的驚恐，及明顯的焦慮反應(yīng)，產(chǎn)生原因是“認(rèn)為自己被施了魔法或巫術(shù)”，并在突然間遭受巨大的驚駭。
2/社會(huì)關(guān)系：社會(huì)隔離所增加死亡風(fēng)險(xiǎn)與吸煙不相上下，并且超過缺乏運(yùn)動(dòng)和肥胖，獨(dú)居老人抑郁水平更高。其中，若個(gè)體雖有頻繁社交活動(dòng)但仍感受強(qiáng)烈“孤獨(dú)感”也不利于身心健康。
3/社會(huì)環(huán)境：經(jīng)調(diào)查，貝都因兒童與猶太兒童相比，生活中的恐懼感更強(qiáng)烈。因猶太社會(huì)強(qiáng)調(diào)個(gè)性和自主性，而貝都因社會(huì)是典型的家長(zhǎng)式社會(huì)，族群和家庭處于核心位置，孩子很小就被教導(dǎo)要謹(jǐn)慎面對(duì)外面世界。因此貝都因兒童比猶太兒童有更多恐懼對(duì)象，大多集中在恐懼家庭解體方面。
3/性別：對(duì)心理障礙影響非常顯著。例如，和女性相比，男性一般不可以表現(xiàn)出恐懼，甚至不敢承認(rèn)自己害怕，所以男性更傾向于隱藏和忍受自己的恐懼。為了避免驚恐發(fā)作，一些男性可能會(huì)選擇喝很多酒，所以常常導(dǎo)致酗酒。
性別本身不會(huì)引發(fā)心理障礙，但性別角色這一社會(huì)、文化因素卻能影響心理障礙的形式和內(nèi)容。
4/社會(huì)污名：心理疾病背負(fù)著非常負(fù)面的印象。在很多人心中依然把焦慮癥或抑郁癥看作軟弱和怯懦，把精神分裂癥看作不理智和瘋狂，這使心理疾病患者得到的社會(huì)支持較少，不利于康復(fù)。
F.畢生發(fā)展
1/埃里克森提出人一生要經(jīng)歷8大危機(jī)，每一個(gè)危機(jī)都取決于我們的生理成熟度和我們?cè)谔囟A段的社會(huì)需求。若沒能平穩(wěn)度過危機(jī)，就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面心理感受，無法發(fā)展處相應(yīng)的優(yōu)秀品格。
2/在任何年齡段，富含刺激的環(huán)境都對(duì)腦功能有正面影響。即便是出生前的體驗(yàn)也能影響腦的結(jié)構(gòu)，因此發(fā)育階段和早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)心理障礙的發(fā)生和表現(xiàn)具有實(shí)質(zhì)性的影響。
總結(jié)：
酗酒等成癮行為是由于“缺乏意志力”產(chǎn)生的？只要端正態(tài)度就能克服成癮行為嗎？
抑郁癥是由“一種化學(xué)物質(zhì)失衡”引起的？只要服藥改變化學(xué)物質(zhì)就能治愈嗎？
希望你看完全篇能意識(shí)到，心理障礙并非只有一個(gè)原因，而是多維度交互作用的結(jié)果。
讓我們以更科學(xué)的眼光理解深陷內(nèi)心痛苦的人們，摘掉“社會(huì)污名”，協(xié)助他們或自己快樂起來！
完。?
把每篇文章寫成一次心理咨詢。
