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任務(wù)一? 拓展閱讀

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一、護(hù)士職責(zé)
世界衛(wèi)生組織 2000年在關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括4個(gè)方面：
（一）照顧患者
護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無(wú)法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng)。在關(guān)心患者身體基本需要的同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。
（二）協(xié)助治療
護(hù)士活動(dòng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情和患者對(duì)治療的反應(yīng)進(jìn)行觀察，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。
（三）健康指導(dǎo)
護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。
（四）協(xié)調(diào)溝通
護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問(wèn)題。對(duì)于患者，護(hù)理是24小時(shí)持續(xù)性的服務(wù)，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。

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二、護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際護(hù)士會(huì)護(hù)士倫理準(zhǔn)則規(guī)定，護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)包括四個(gè)主要部分：
（一）護(hù)士與人
護(hù)士的首要任務(wù)是對(duì)需要護(hù)理的人負(fù)責(zé)；護(hù)士提供護(hù)理服務(wù)，要尊重個(gè)人、家庭和社區(qū)所持有的權(quán)利、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣和精神信仰；護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證接受護(hù)理服務(wù)的患者能夠獲得與治療和護(hù)理相關(guān)的信息；護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者出于信任所提供的個(gè)人信息予以守密；護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任并采取主動(dòng)的支持行動(dòng)，以滿足公眾特別是那些弱勢(shì)人群的健康需要；護(hù)士還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保護(hù)自然環(huán)境免受破壞、污染、惡化的社會(huì)責(zé)任。
（二）護(hù)士與護(hù)理實(shí)踐
護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中履行職責(zé)，并通過(guò)持續(xù)的學(xué)習(xí)保證專(zhuān)業(yè)能力；護(hù)士有責(zé)任保持自身的健康水平以使提供護(hù)理服務(wù)的能力免受干擾；護(hù)士在接受或者代行一項(xiàng)工作時(shí)，必須對(duì)自身的能力水平作出判斷，量力而行；護(hù)士在任何時(shí)候都應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn)，以反映職業(yè)的崇高并增進(jìn)公眾的信賴(lài)；護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)在保證安全、尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)利的前提下運(yùn)用新的科學(xué)方法和技術(shù)。
（三）護(hù)士與專(zhuān)業(yè)發(fā)展
護(hù)士在以高標(biāo)準(zhǔn)從事臨床護(hù)理實(shí)踐、管理、研究和教育等方面承擔(dān)著重要責(zé)任；護(hù)士在發(fā)展核心專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系方面應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極作用；護(hù)士通過(guò)參加專(zhuān)業(yè)組織，應(yīng)當(dāng)參與建立和保持一個(gè)安全、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)公平的工作環(huán)境。
（四）護(hù)士與合作者
護(hù)士在護(hù)理工作和其他工作方面，應(yīng)與共事的醫(yī)務(wù)人員保持合作的關(guān)系；護(hù)士有責(zé)任采取適當(dāng)?shù)谋Ｐl(wèi)措施，以保護(hù)個(gè)人、家庭和社區(qū)免受威脅。

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三、佩皮勞的護(hù)患人際關(guān)系模式
美國(guó)護(hù)理學(xué)家赫得嘉·佩皮勞(Hildegard Peplau)于20世紀(jì)50年代在行為科學(xué)和精神科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的人際關(guān)系模式對(duì)護(hù)士與患者之間動(dòng)態(tài)的、互動(dòng)的關(guān)系進(jìn)行了精辟的描述，對(duì)護(hù)理實(shí)踐具有積極的指導(dǎo)意義。
（一）佩皮勞護(hù)患人際關(guān)系模式的四個(gè)階段
佩皮勞認(rèn)為護(hù)患之間的關(guān)系是一種治療性的關(guān)系，從雙方開(kāi)始接觸到關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展，一般經(jīng)歷4個(gè)階段：
1.認(rèn)識(shí)期? 主要目的在于幫助患者認(rèn)識(shí)護(hù)士在參與他的健康照顧中的角色和能力，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，并在護(hù)士幫助下識(shí)別和判斷他所需要的幫助。
2.確認(rèn)期? 護(hù)士幫助患者表達(dá)他所經(jīng)歷的任何生理或心理感覺(jué)，護(hù)患雙方澄清彼此對(duì)問(wèn)題的意見(jiàn)和看法，確認(rèn)疾病的目前狀態(tài)及可能的預(yù)期結(jié)果。
3.開(kāi)拓期? 是主要的工作階段，患者可從已建立的護(hù)患關(guān)系中獲得充分的利益，以促進(jìn)自身健康并發(fā)展維護(hù)健康的能力；
4.解決期? 患者的健康問(wèn)題逐漸得到解決，并在專(zhuān)業(yè)人員幫助下調(diào)動(dòng)自身的潛能，發(fā)展獨(dú)立應(yīng)付外界環(huán)境的能力。
（二）護(hù)士角色與患者角色
1.護(hù)士角色?
佩皮勞認(rèn)為，在護(hù)患關(guān)系發(fā)展過(guò)程中，護(hù)士扮演6種角色。這6種角色出現(xiàn)于護(hù)患關(guān)系的不同時(shí)期。
（1）陌生人角色：出現(xiàn)于人際關(guān)系的認(rèn)識(shí)期，是護(hù)士的第一種角色。此角色功能主要在于尊重和關(guān)心患者，表達(dá)陌生人見(jiàn)面應(yīng)有的禮節(jié)。
（2）信息提供者角色：護(hù)士對(duì)患者存在的有關(guān)健康和治療的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題給予回答，提供患者有關(guān)的信息。這種信息的提供應(yīng)有助于幫助患者更進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)和確定自己需要什么樣的幫助。
（3）教師角色：這種角色被看作是其他各種角色的綜合體，常出現(xiàn)在患者對(duì)某事物開(kāi)始了解、產(chǎn)生興趣和有能力應(yīng)用信息時(shí)，護(hù)士應(yīng)用信息或患者已有的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題。
（4）領(lǐng)導(dǎo)者角色：護(hù)士在扮演這一角色時(shí)，應(yīng)注意發(fā)展一種民主的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極參與自己的健康照料。
（5）代理人角色：患者自身發(fā)展過(guò)程或患病經(jīng)歷中的負(fù)性心理和情感體驗(yàn)可能導(dǎo)致某些人際沖突，影響護(hù)士代理人角色的發(fā)揮。因此，護(hù)士應(yīng)注意通過(guò)自己的態(tài)度和行為在患者心目中形成積極的情感基礎(chǔ)，不斷調(diào)整護(hù)患關(guān)系，并在這個(gè)過(guò)程中幫助患者認(rèn)識(shí)個(gè)體間的異同點(diǎn)，解決人際沖突。
（6）咨詢(xún)者角色：作為咨詢(xún)者，護(hù)士通過(guò)回答患者的問(wèn)題幫助患者提高對(duì)健康相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者的學(xué)習(xí)過(guò)程。
2.患者角色?
佩皮勞描述的患者是正在經(jīng)歷病痛的帶有一定焦慮水平的人。她認(rèn)為患者總是帶有一定程度的焦慮，這種焦慮表現(xiàn)為各種不同的形式，影響患者有效學(xué)習(xí)和發(fā)揮功能。
（三）佩皮勞護(hù)患人際關(guān)系模式的觀點(diǎn)
佩皮勞認(rèn)為，在護(hù)患相互作用的4個(gè)階段中，護(hù)士掌握著一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和方法，控制著護(hù)患相互作用的目的和過(guò)程；患者經(jīng)歷著一些健康相關(guān)問(wèn)題并具有一定的改變自身狀況的潛能，控制著相互作用的具體內(nèi)容。護(hù)士通過(guò)扮演不同的角色，幫助患者降低焦慮水平，最終造就具有良好健康狀況和能力的個(gè)體。