一、治療師如何評估情感?
? ? ? ? 所謂理解人類個體,其實很大一部分就是理解那人最深層次的渴望和與之有關(guān)的焦慮――通過評估某人的情感世界,而非打探此人在幼年的哪個階段生物本能受到了挫折或得到了過分的滿足,他們可以對此人有更多的了解。
? ? ? ? 每個人的情感喚醒類型都是特異性的。了解情感與特定事件之間的聯(lián)系是理解某人性格的關(guān)鍵。治療師理解患者至少有三個“途徑”:(1)言語交流;(2)肢體語言;(3)情感傳遞,這種傳遞大部分通過面部表情和音調(diào)來完成。
? ? ? ? 了解個人特征最佳的“途徑”是治療師應(yīng)成為患者情感的容器和調(diào)節(jié)者。為了理解某人,我們不僅需要了解他/她的防御機制,還要了解那些被防御機制壓抑的情感以及那些自身具有防御功能的情感。
通常,我們品主觀去評估情感:假設(shè)情緒是有感染性的,那么,觀察我們自己設(shè)身處地的理解對方時所產(chǎn)生的情感反應(yīng),就不難洞察對方的情感活動了。
二、藥物治療能改善情緒,同時還需要心理治療的原因是什么?
? ? ? ? 心理問題具有神經(jīng)生化機制,因而需要藥物治療,但同時也還需要心理治療。
? ? ? ? 1.他們需要心理治療,是為了能體驗到被關(guān)懷,以增強持續(xù)服藥的動機。
? ? ? ? 2.在精神病的狀態(tài)得到較好的控制后,他們需要通過心理治療,以幫助其更有效地應(yīng)對生活壓力。
? ? ? ? 3.他們也需要通過心理治療來緩解由于藥物依賴而產(chǎn)生的不良情緒。
? ? ? ? 4.他們還需要通過心理治療來解決某些因激活易感素質(zhì)而將他們推向崩潰邊緣的問題。
? ? ? ? 5.有時,他們需要心理治療,是因為他們感到疑惑:既然藥物治療已調(diào)節(jié)了體內(nèi)的“遞質(zhì)失衡”,為什么仍會感到如此痛苦。
? ? ? 已有證據(jù)表明,至少對一些非精神病性的抑郁癥,單獨心理治療和精神藥物治療一樣有效。也許,心理治療過程引起的情感活動使神經(jīng)遞質(zhì)恢復到了患病前的水平。大腦的化學物質(zhì)影響情感體驗,反之,情感體驗也會影響大腦的化學物質(zhì)??赡苁切睦碇委熅哂猩窠?jīng)化學效應(yīng)。
三、評估情感的診斷意義
? ? ? 在傳統(tǒng)的精神病學檢查中,“精神狀況”這部分總是包含了對情感的觀察:它們是否適當?冷漠的?膚淺的?克制的?患者能用語言來描述具體的情緒嗎?或者他/她是否通過軀體痛苦來表達情緒?患者是用言語來感覺和表達情感的嗎?或者他們是否付諸行動?對這些問題的回答不僅幫助我們對患者做出準確的描述;而且有助于我們制定治療方案。
四、準確理解情感的治療意義
? ? ?? 1.在接受精神分析治療的患者中,許多人都有過這樣的經(jīng)歷:他們的父母和看護者要么(1)忽視他們的情感;(2)對他們的情感進行負面評價;(3)以情感懲罰孩子;(4)對他們的情感進行錯誤的歸因。只要對患者的情感表示歡迎和感興趣,治療師就可以彌補第一種過失。不加評判地指出患者的情感可減輕第二種過失的影響;鼓勵安全的情感表達有助于避免第三種情況;準確識別情感則對防止第四種情況有益。
? ? ? 2.準確地進行情感分類可促進情感和社會的成熟。
? ? ? 3.當治療師在識別情感時,當我們用言語來描述患者的情感時,常常含蓄的建議他/她將當前情感轉(zhuǎn)變?yōu)槲覀冋J為更自然、更成熟、更適應(yīng)的方式。
? ? ? 4.治療師幫助患者識別他/她已經(jīng)感覺到卻無力承認或表達的情感,這種交互作用特別具有建設(shè)性意義。
? ? ? 5.情感是促進因素。通過一種情感與一種經(jīng)歷的結(jié)合,我們經(jīng)常會找到解決以前似乎無望解決的問題的情感資源。
? ? ? 6.情感如果得到適當?shù)谋磉_和理解,也有助于實現(xiàn)成長的目標。這種功能最好的例證就是哀傷的作用。