浮沉

【原文】浮沉者，陰陽(yáng)之性也。《難經(jīng)》：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。陽(yáng)性浮而陰性沉，呼出為陽(yáng)，心肺之氣也，吸入為陰，腎肝之氣也。心肺之脈俱浮，浮而大散者，心也，浮而短澀者，肺也。腎肝之脈俱沉，沉而濡實(shí)者，腎也，沉而牢長(zhǎng)者，肝也。脾居陰陽(yáng)之中，其氣在呼吸之交，其脈在浮沉之半，其位曰關(guān)。關(guān)者，陰陽(yáng)之關(guān)門(mén)，陰自此升而為寸，陽(yáng)自此降而為尺，闔辟之權(quán)，于是在焉，故曰關(guān)也。

{求真}浮脈和沉脈，是陰陽(yáng)的本性?！峨y經(jīng)》說(shuō)：呼出氣的是心與肺，吸入氣的是腎與肝，一呼一吸之間，脾受納營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，脾脈在中。陽(yáng)性浮而陰性沉，呼出為陽(yáng)氣，是心肺的氣，吸入為陰氣，是腎肝的氣。心和肺的脈都是浮脈，浮并且大散的，是心；浮而且短澀的，是肺。腎和肝的脈象都是沉，沉而濕潤(rùn)實(shí)的，是腎；沉而牢長(zhǎng)的，是肝。脾位于陰陽(yáng)的中間，氣在呼吸的相錯(cuò)接合的時(shí)候，脾脈在浮沉的一半，他的位置叫做關(guān)。關(guān)，是陰陽(yáng)的關(guān)門(mén)，陰氣自此升而為寸脈，陽(yáng)氣自此降而為尺脈，閉合與開(kāi)啟的權(quán)力在這里，所以叫做關(guān)。

【原文】陽(yáng)盛則寸浮，陰盛則尺沉，陰盛于里，陽(yáng)盛于表。仲景脈法：浮為在表，沉為在里，一定之法也。然浮沉可以觀表里，不可以定陰陽(yáng)。三難：關(guān)以前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮，過(guò)者法曰太過(guò)，減者法曰不及。遂上魚(yú)為溢，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉，過(guò)者法曰太過(guò)，減者法曰不及。遂入尺為覆，此陽(yáng)乘之脈也。陽(yáng)乘陰位，則清氣不升，故下覆于尺，陰乘陽(yáng)位，則濁氣不降，故上溢于魚(yú)。溢者，浮之太過(guò)而曰陰乘，覆者，沉之太過(guò)而曰陽(yáng)乘，是則浮不可以為陽(yáng)，而沉不可以為陰，浮沉之中，有虛實(shí)焉。浮之損小，沉之實(shí)大，是陽(yáng)虛于表而實(shí)于里也，沉之損小，浮之實(shí)大，是陽(yáng)虛于里而實(shí)于表也。浮大晝加，沉細(xì)夜加，浮大晝死，沉細(xì)夜死。診者當(dāng)于浮沉之中參以虛實(shí)也。

{求真}陽(yáng)盛則寸脈浮，陰盛則尺脈沉。陰氣盛在內(nèi)臟，陽(yáng)氣盛在體表。《仲景脈法》說(shuō)：浮為在體表，沉為在內(nèi)臟，一定的法則。但浮沉可以觀察表和里，不可以確定陰和陽(yáng)。《難經(jīng)·三難》說(shuō)：關(guān)的前面的，是陽(yáng)氣的跳動(dòng)，脈應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)出九分并且是浮脈，超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)叫太過(guò)，少于標(biāo)準(zhǔn)叫不及，往上到達(dá)魚(yú)際穴為過(guò)分，這是陰氣太盛的脈象。關(guān)的后面的，是陰氣的跳動(dòng)，脈應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)為一寸而且是沉脈，超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)叫做太過(guò)，少于標(biāo)準(zhǔn)叫不及。進(jìn)入尺脈為顛覆，這是陽(yáng)氣太盛的脈象。陽(yáng)氣在陰位太盛，那么清氣不升，所以向下傾覆于尺脈；陰氣在陽(yáng)位太盛，那么濁氣不降，所以向上溢流到魚(yú)際穴。溢，是浮脈太過(guò)因而叫陰氣太盛，覆，是沉脈太過(guò)因而叫陽(yáng)氣太盛。雖然浮不可以為陽(yáng)但沉不可以為陰。浮沉之中，有虛有實(shí)，浮的損害小，沉的危害大，是因?yàn)殛?yáng)氣虛在體表而實(shí)卻是在內(nèi)臟；沉的損害小，浮的危害大，是因?yàn)殛?yáng)氣虛在內(nèi)臟而實(shí)卻是在體表。白天浮大的更厲害，夜間沉細(xì)的更厲害，浮大白天死，沉細(xì)夜間死。診脈的應(yīng)當(dāng)在浮沉之中參悟虛實(shí)。

遲數(shù)

【原文】遲數(shù)者，陰陽(yáng)之氣也。九難：數(shù)者，腑也，遲者，臟也。數(shù)則為熱，遲則為寒。經(jīng)脈之動(dòng)，應(yīng)乎漏刻，一呼再動(dòng)，一吸再動(dòng)，呼吸定息而脈五動(dòng)，氣之常也。過(guò)則為數(shù)，減則為遲。臟陰而腑陽(yáng)，數(shù)則陽(yáng)盛而為腑，遲則陰盛而為臟，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒。數(shù)之極，則為至，遲之極，則為損。一定之法也。

{求真}遲脈數(shù)脈，是陰陽(yáng)的本氣?！峨y經(jīng)·九難》說(shuō)：數(shù)脈，是腑，遲脈，是臟。數(shù)脈便為熱，遲脈便為寒。經(jīng)脈的跳動(dòng)，相應(yīng)于漏刻（古計(jì)時(shí)器），一呼脈再動(dòng)，一吸脈再動(dòng)，呼吸定息，而脈五動(dòng)，氣的正常狀態(tài)，超過(guò)了就為數(shù)脈，減少了就為遲脈。五臟屬陰而六腑屬陽(yáng)，數(shù)脈便是陽(yáng)盛因而為腑，遲脈便是陰盛因而為臟，陽(yáng)盛就熱，陰盛就寒。數(shù)脈的極端，便為至，遲脈的極端，便為損。一定的法則。

【原文】然遲不盡寒，而數(shù)不盡熱。脈法：趺陽(yáng)脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。寸口脈緩而遲，緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，遲則陰氣盛，陰陽(yáng)相抱，營(yíng)衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗟?，名曰?qiáng)也。是遲緩者，趺陽(yáng)寸口之常脈，未可以為寒也。曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，以發(fā)其汗，令陽(yáng)氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。是數(shù)者，陽(yáng)明之陽(yáng)虛，未可以熱也。

{求真}然而遲脈不全是寒，而且數(shù)脈也不全是熱?！睹}法》說(shuō)：趺陽(yáng)脈遲并且緩，胃氣如經(jīng)。寸口脈緩并且遲，緩則陽(yáng)氣生長(zhǎng)，遲則陰氣旺盛，陰陽(yáng)相互環(huán)繞，營(yíng)氣衛(wèi)氣都運(yùn)行，剛強(qiáng)的同柔和的互相調(diào)劑，叫做強(qiáng)。這遲緩的，趺陽(yáng)寸口的正常脈，不可認(rèn)為是寒。說(shuō)：病人脈是數(shù)脈，數(shù)脈為熱，應(yīng)當(dāng)消化食物引導(dǎo)食物下去，而反胃吐的，讓他發(fā)汗，使陽(yáng)氣微，膈氣虛，脈是數(shù)脈。數(shù)脈為客熱（小兒發(fā)熱，進(jìn)退不定，如客之往來(lái)。），不能消化谷物，胃中虛冷的緣故。這個(gè)數(shù)脈，陽(yáng)明經(jīng)的陽(yáng)氣虛，不可以以為是熱。

【原文】凡脈或遲或數(shù)，乖戾失度，則死。十四難：一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。一呼一至曰離經(jīng)，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。人之將死，脈遲者少，脈數(shù)者多。陽(yáng)氣絕根，浮空欲脫，故脈見(jiàn)疾數(shù)。大概一息七八至以上，便不可救。虛勞之家，最忌此脈。若數(shù)加常人一倍，一息十至以上，則死期迫矣。

{求真}凡是脈有的是遲脈、有的是數(shù)脈，不合情理失去分寸便死。十四難說(shuō)：一呼再至叫平，三至叫離經(jīng)，四至叫奪精，五至叫死，六至叫命絕，此至的脈象。一呼一至叫離經(jīng)，二呼一至叫奪精，三呼一至叫死，四呼一至叫命絕，此損的脈象。人之將死，脈遲的少，脈數(shù)的多。陽(yáng)氣斷絕根源，浮空想離開(kāi)，所以脈表現(xiàn)為疾數(shù)。大概一息七八至以上，便不可救。虛勞的病人，最忌諱這樣的脈。若數(shù)脈超過(guò)正常人的一倍，一息十至以上，則死期迫近了。

滑澀

【原文】滑澀者，陰陽(yáng)之體也。滑則血盛而氣虛，澀則血虛而氣盛。肝藏血而肺藏氣，故肝脈滑而肺脈澀。肺性收斂，肝性生發(fā)，收斂則澀，生發(fā)則滑。金自上斂，木自下發(fā)，是以肺脈浮澀而肝脈沉滑。斂則氣聚，發(fā)則氣散，是以肺脈澀短而肝脈滑長(zhǎng)。氣，陽(yáng)也，而含陰，血，陰也，而抱陽(yáng)，故滑為陽(yáng)而澀為陰。脈法：大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也，沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。以金水之性收藏，木火之性生長(zhǎng)，收則浮澀而生則沉滑，長(zhǎng)則浮滑而藏則沉澀。

{求真}滑澀，陰陽(yáng)的本體?；}是血盛而氣虛，澀脈是血虛而氣盛。肝藏血而肺藏氣，所以肝脈滑而肺脈澀。肺性收斂，肝性生發(fā)，收斂則澀，生發(fā)則滑。金自上收斂，木自下生發(fā)，所以肺脈浮澀而肝脈沉滑。收斂則氣聚，生發(fā)則氣散，所以肺脈澀短而肝脈滑長(zhǎng)。氣，屬陽(yáng)，而包含陰；血，屬陰，而抱陽(yáng)。所以滑為陽(yáng)而澀為陰?！睹}法》說(shuō)：大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，這是陽(yáng)；沉、澀、弱、弦、微，這是陰。以金水的本性收藏，木火的本性生長(zhǎng)，收斂則浮澀而生發(fā)則沉滑，生長(zhǎng)則浮滑而收藏則沉澀。

【原文】滑者，生長(zhǎng)之意，澀者，收藏之象。而俱非平氣。脈法：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，名曰殘賊。以其氣血之偏，澀則氣盛而血病，滑則血盛而氣傷也。寸應(yīng)滑而尺應(yīng)澀，肺脈之澀者，尺之始基，肝脈之滑者，寸之初氣。尺應(yīng)澀而變滑，則精遺而不藏，寸應(yīng)滑而變澀，則氣痞而不通。寸過(guò)于滑，則肺金不斂而痰嗽生，尺過(guò)于澀，則肝木不升，而淋病作，是以滑澀之脈，均為病氣也。

{求真}滑，是生長(zhǎng)之意；澀，是收藏之象，但都不是平常的氣。《脈法》說(shuō)：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，名叫殘賊。因?yàn)闅庋钠x，澀則氣盛而發(fā)血病，滑則血盛而傷氣。寸脈應(yīng)當(dāng)滑而尺脈應(yīng)當(dāng)澀，肺脈的澀，尺脈的始基，肝脈的滑，寸脈的初始?xì)狻３呙}應(yīng)當(dāng)澀但變滑，就會(huì)遺精并且不收藏，寸脈應(yīng)當(dāng)滑但變澀，就會(huì)氣痞（表邪因誤下入里，無(wú)形之邪結(jié)于心下，按之柔和不痛的痞癥或者氣膈）而不通。寸脈過(guò)于的滑，那么肺金不收斂而痰嗽產(chǎn)生，尺脈過(guò)于的澀，那么肝木不升而淋痢發(fā)作，所以滑、澀的脈象，都為病氣。

大小

【原文】大小者，陰陽(yáng)之象也。陽(yáng)盛則脈大，陰盛則脈小，大為陽(yáng)而小為陰。寸大而尺小者，氣之常也，寸過(guò)于大則上熱，遲過(guò)于小則下寒。然有大不可以為陽(yáng)盛，而小不可以為陰盛者。脈法：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。蓋陽(yáng)衰土濕，水火不交，火炎而金爍，則關(guān)寸浮大，水寒而木郁，則關(guān)尺浮大。肺金失其收斂，肝木行其疏泄，此亡血失精，半產(chǎn)漏下之原。庸工以為陰虛，投以滋潤(rùn)，土敗則命殞，是大不可以為陽(yáng)盛也。傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病人身涼和者，此為欲解也。蓋邪退而正復(fù)則脈微，是小不可以為陰盛也。

{求真}大脈小脈，陰陽(yáng)的顯象。陽(yáng)盛則脈大，陰盛則脈小，大脈為陽(yáng)而小脈為陰。寸脈大而尺脈小的，氣的正常狀態(tài)，寸脈過(guò)于大則上熱，尺脈過(guò)于小則下寒。然而有大脈不可以為陽(yáng)盛，小脈不可以為陰盛的情況。《脈法》說(shuō)：脈弦而大，弦則為減，大則為芤（芤空(脈博浮大而軟,按之中空如蔥管），減小則為寒，芤則為虛，寒虛集聚凝結(jié)，此名為革，婦女就會(huì)流產(chǎn)漏下，男人就會(huì)亡血失精。陽(yáng)衰土濕，水火不交，火炎而金熱，便是關(guān)寸浮大；水寒而木郁，便是關(guān)尺浮大。肺金失去收斂，肝木運(yùn)行疏泄，這是亡血失精，半產(chǎn)漏下的根原。庸醫(yī)以為是陰虛，投藥用滋潤(rùn)陰氣，以至于土衰敗導(dǎo)致殞命。這是大不可以認(rèn)為是陽(yáng)盛。傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病人身涼和的，這是想排解。邪退而正復(fù)則脈微，這是小不可以認(rèn)為是陰盛。

【原文】凡木火泄露則脈大，金水?dāng)坎貏t脈小，陽(yáng)泄則上熱而下寒，陽(yáng)藏則上清而下溫。勞傷虛損之脈，最忌浮大，陽(yáng)根下斷，浮大無(wú)歸，則人死矣。故大則病進(jìn)，小則病退，小脈未可以扶陽(yáng)，大脈未可以助陰，當(dāng)因委而見(jiàn)源，窮其大小所由來(lái)也。

{求真}凡是木火泄露則脈大，金水收斂則脈小。陽(yáng)泄則上熱而下寒，陽(yáng)收藏則上清而下溫。勞傷虛損的脈象，最忌諱浮大。陽(yáng)根下斷，浮大無(wú)歸，那么人就死了。所以大脈則病加重，小脈則病減輕。小脈不可以扶陽(yáng)，大脈不可以助陰，應(yīng)當(dāng)明確原委而看到根源，明白脈大脈小的由來(lái)。

長(zhǎng)短

【原文】長(zhǎng)短者，陰陽(yáng)之形也。長(zhǎng)為陽(yáng)而短為陰。陽(yáng)升于木火，故肝脈沉滑而長(zhǎng)，心脈浮滑而長(zhǎng)，陰降于金水，故肺脈浮澀而短，腎脈沉澀而短也。人莫不病發(fā)于陰進(jìn)而病愈于陽(yáng)長(zhǎng)，陰進(jìn)則脈短，陽(yáng)長(zhǎng)則脈長(zhǎng)，故長(zhǎng)則氣治而短則氣病。然不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)則木旺而金衰矣。木者，中氣之賊，百病之長(zhǎng)。以木性發(fā)達(dá)，而百病之起，多因于木氣之不達(dá)，生意盤(pán)郁，而克脾胃，是以氣愈郁而脈愈長(zhǎng)。木郁則協(xié)水以賊土，合火而刑金，故但顯肝脈之長(zhǎng)而不形肺脈之短。金雖克木，而凡人之病，則金能克木者少而木能侮金者多也。蓋木氣之所以能達(dá)者，水土溫而根本暖也，水寒土濕，生意不遂，則木愈郁而氣愈盛，所以肝病則脈長(zhǎng)也。

{求真}長(zhǎng)脈短脈，是陰陽(yáng)的外形。長(zhǎng)脈為陽(yáng)而短脈為陰。陽(yáng)升于木火，所以肝脈沉滑而長(zhǎng)，心脈浮滑而長(zhǎng)；陰降于金水，所以肺脈浮澀而短，腎脈沉澀而短。人沒(méi)有不是發(fā)病于陰盛而病痊愈于陽(yáng)氣的生長(zhǎng)，陰氣盛則脈短，陽(yáng)氣增長(zhǎng)則脈長(zhǎng)，所以長(zhǎng)脈則氣順而短脈則氣病。長(zhǎng)脈也不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)則木旺而金衰了。木，是克制中氣的，是百病的先導(dǎo)。因?yàn)槟拘园l(fā)達(dá)，因而百病的開(kāi)始，多是起因于木氣的不通達(dá)，生發(fā)的意愿郁結(jié)，而克制脾胃，所以氣越郁積而脈越長(zhǎng)。木郁積則協(xié)助水克制土，聚合火而刑克金，所以只是顯示肝脈的長(zhǎng)脈而不顯形肺脈的短脈。金雖然克木，但凡是人的病，便是金能克木的少，而木能克金的多。因?yàn)槟練庵阅馨l(fā)達(dá)，水土溫暖而根本是暖的，水寒土濕，生長(zhǎng)意愿不暢通，那么木氣越郁積而氣越旺盛，所以肝病就是脈長(zhǎng)。

緩緊

【原文】緩緊者，陰陽(yáng)之情也。緩為陽(yáng)而緊為陰。緩者，戊土之氣也。脈法：趺陽(yáng)脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。曰：衛(wèi)氣和，名曰緩，營(yíng)氣和，名曰遲。曰：寸口脈緩而遲，緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，遲則陰氣盛。以土居四象之中，具木火之氣，而不至于溫?zé)?，含金水之體，而不至于寒涼，雍容和暢，是以緩也。緩則熱生，脈法：緩則胃氣實(shí)，實(shí)則谷消而水化也?！鹅`樞·五癃津液》：中熱則胃中消谷，腸胃充廓，故胃緩也。然則傷寒陽(yáng)明之脈，必實(shí)大而兼緩也。

{求真}緩脈緊脈，陰陽(yáng)的本性。緩脈為陽(yáng)而緊脈為陰。緩脈，戊土的氣?！睹}法》說(shuō)：趺陽(yáng)脈遲并且緩，胃氣如經(jīng)。說(shuō)：衛(wèi)氣平和，名叫緩，營(yíng)氣平和，名叫遲。說(shuō)：寸口脈緩而遲，緩則陽(yáng)氣生長(zhǎng)，遲則陰氣旺盛。因土位于四象之中，具有木火的氣，而不至于溫?zé)?，含金水的本體，而不至于寒涼，雍容和暢，所以緩。緩則熱生?！睹}法》說(shuō)：緩則胃氣實(shí)，實(shí)則谷物和水都可以消化?！鹅`樞·五癃津液》說(shuō)：中熱則胃中消化谷物，腸胃充滿，所以胃緩。那么傷寒陽(yáng)明的脈象，必然實(shí)大而且兼緩。

【原文】緊者，寒水之氣也。脈法：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脈緊也，假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也，假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也，此內(nèi)寒之緊也。曰，寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，此外寒之緊也。以水為冬氣，冬時(shí)寒盛，冰堅(jiān)地坼，是以緊也。緊則痛生，曰：營(yíng)衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)其汗，是外寒之痛也。曰：趺陽(yáng)脈緊而浮，浮為風(fēng)，緊為寒，浮為腸滿，緊為腹痛，浮緊相摶，腹鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動(dòng)，膈氣乃下，是內(nèi)寒之痛也。然則傷寒少陰之脈，必微細(xì)而兼緊也。蓋陽(yáng)盛則緩，陰盛則緊，緩則生熱，緊則生寒。寒愈盛，則愈緊，熱愈盛，則愈緩。以陽(yáng)性發(fā)泄而陰性閉藏，發(fā)而不藏，所以緩也，藏而不發(fā)，所以緊也。

{求真}緊脈，是寒水的氣?！睹}法》說(shuō)：假若盜汗象吐，因?yàn)榉卫锖?，所以使脈緊；假若咳嗽的，由于飲冷水，所以使脈緊；假若下?。〖才c泄瀉），因?yàn)槲钢刑摾?，所以使脈緊，這是體內(nèi)寒冷的緊脈。說(shuō)：寸口脈浮而且緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)氣，寒則傷營(yíng)氣，這是外寒的緊脈。因?yàn)樗疄槎瑲猓瑫r(shí)寒盛，冰堅(jiān)地裂，所以是緊脈。緊則產(chǎn)生疼痛。說(shuō)：營(yíng)氣衛(wèi)氣都病，骨節(jié)劇烈疼痛，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗，這是外寒引發(fā)的痛。說(shuō)：趺陽(yáng)脈緊而浮，浮為風(fēng)，緊為寒，浮為吃得很飽，緊為腹痛，浮緊聚集，腹鳴而轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)即是氣動(dòng)，膈氣于是下行，這是內(nèi)臟寒的疼痛。那么傷寒少陰的脈象，必然微細(xì)而兼緊。所以陽(yáng)盛則緩，陰盛則緊，緩則生熱，緊則生寒。寒越盛，則越緊，熱越盛，則越緩。因?yàn)殛?yáng)性發(fā)泄而陰性閉藏，發(fā)而不藏，所以緩，藏而不發(fā)，所以緊。

石芤

【原文】石芤（kōu）者，陰陽(yáng)之虛也。陽(yáng)氣不降，則腎脈石，陰氣不升，則心脈芤。石則外虛而內(nèi)實(shí)，芤則外實(shí)而內(nèi)虛。石者，氣虛而不蟄也。陽(yáng)體虛而陰體實(shí)，水中無(wú)氣，凝冱【冱：《玉篇》：“冱，寒也?！薄慷两Y(jié)，所以石也。平人氣象論：平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無(wú)胃曰死。平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。蓋坎中之陽(yáng)，生氣之原也，陽(yáng)根下斷，陰魄徒存，堅(jiān)實(shí)結(jié)硬，生氣全無(wú)，是以死也。《老子》：柔弱者，生之徒，堅(jiān)強(qiáng)者，死之徒，此之謂也。

{求真}石芤脈，陰陽(yáng)的虛象。陽(yáng)氣不降，則腎脈石，陰氣不升，則心脈芤。石則外虛而內(nèi)實(shí)，芤則外實(shí)而內(nèi)虛。石脈，氣虛而不蟄藏。陽(yáng)體虛而陰體實(shí)，水中無(wú)氣，寒凝而沉結(jié)，所以是石脈?！镀饺藲庀笳摗氛f(shuō)：正常人的常氣生成于胃，胃，正常人的常氣所在，人無(wú)胃氣叫逆，逆者死亡。冬胃微石叫平，石多胃少是腎病，但石無(wú)胃是死。平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤般彎曲，按之堅(jiān)硬，叫腎平，冬天以胃氣為本。病腎脈來(lái)，如拉葛根，按之益發(fā)堅(jiān)硬，是腎病。死腎脈來(lái)，發(fā)病如同奪命，手指如同彈石，是腎死。因?yàn)槟I水中的陽(yáng)氣，是生命的元?dú)?，?yáng)根下斷，陰魄空存，堅(jiān)實(shí)結(jié)硬，生氣完全沒(méi)有，所以死亡?！独献印氛f(shuō)：柔弱，是長(zhǎng)壽的人，堅(jiān)強(qiáng)，是短命而亡的人，說(shuō)的就是這個(gè)意思。

【原文】芤者，血虛而不守也。陰體實(shí)而陽(yáng)體虛，火中無(wú)血，消減而浮空，所以芤也。脈法：趺陽(yáng)脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣虛，芤者營(yíng)氣傷。曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名曰革，芤減相合，則名曰革，后世芤外又有革脈，非是。婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。蓋離中之陰，收氣之原也，陰根上斷，陽(yáng)魂徒存，虛飄空洞，收氣全無(wú)，是以病也。

{求真}芤脈，是血虛而不能衛(wèi)護(hù)。陰體實(shí)而陽(yáng)體虛，火中無(wú)血，消減而浮空，所以是芤脈?！睹}法》說(shuō)：趺陽(yáng)脈浮而芤，浮脈衛(wèi)氣虛，芤脈營(yíng)氣傷。說(shuō)：脈形粗大有力，謂之大；浮沉有力，中取無(wú)力，狀如蔥管謂之芤；沉而且大，按之勁急有力，謂之牢；浮而且大，舉之勁急有力，謂之革，革脈者以鼓革而得名，外急中空之象也。按之有如琴弦，端直而長(zhǎng)，指下挺然并且指脈大而滿指，波動(dòng)幅度倍于平常。弦則為勁，減其中取之勁，外急象也；大則為實(shí)，小其中取之實(shí)，中空像也，此以弦減、芤虛二脈，形容革脈也。女子得之半產(chǎn)漏下，男子得之亡血失精，寒虛相搏故也。（芤減相合，則名曰革，后世芤外又有革脈，非是。）婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。說(shuō)：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，所以應(yīng)當(dāng)顫抖而出汗。火中的陰氣，收斂氣的本原，陰根上斷，陽(yáng)魂空存，虛飄空洞，收斂氣全部沒(méi)有，所以發(fā)病。

【原文】血，陰也，而生于陽(yáng)，陽(yáng)升則化火，故溫暖和暢而吐陽(yáng)魂。陽(yáng)虛血寒，則凝瘀而亡脫，血脫則火泄而寒增，是以失精亡血而脈芤者，不可助陰而泄陽(yáng)。蓋芤則營(yíng)陰外脫，而血中之溫氣亦亡也。

{求真}血，屬陰，而產(chǎn)生于陽(yáng)，陽(yáng)升則轉(zhuǎn)化為火，是故溫暖和暢，而吐陽(yáng)魂。陽(yáng)虛血寒，則寒凝瘀阻而脫漏，血脫則火泄而寒增加，所以失精亡血而脈芤的，不可助陰而泄陽(yáng)，因?yàn)檐覄t營(yíng)陰氣體外脫漏，而血中的溫氣也失去了。

促結(jié)

【原文】促結(jié)者，陰陽(yáng)之盛也。脈法：脈來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)，脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰促。陽(yáng)盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。曰：脈藹藹如車蓋者，名曰陽(yáng)結(jié)也，脈累累如循長(zhǎng)竿者，名曰陰結(jié)也。陰陽(yáng)之性，實(shí)則虛而虛則實(shí)，實(shí)而虛者，清空而無(wú)障礙，所以不結(jié)，虛而實(shí)者，壅滿而生阻隔，所以脈結(jié)。陽(yáng)結(jié)則藹藹郁動(dòng)，如車蓋之升沉，陰結(jié)則累累不平，如長(zhǎng)竿之勁節(jié)。以陽(yáng)性輕清而陰性重濁，故促結(jié)之象異焉。

{求真}促結(jié)，是陰陽(yáng)的旺盛?！睹}法》說(shuō)：脈來(lái)緩，緩時(shí)一止復(fù)來(lái)，叫結(jié)脈。脈來(lái)數(shù)，數(shù)時(shí)一止復(fù)來(lái)，叫促脈。陽(yáng)盛是促脈，陰盛是結(jié)脈，這都是病脈。曰：藹藹如車蓋，形容脈之浮大有力，即前陽(yáng)結(jié)浮數(shù)脈，因其有力而盛，叫陽(yáng)結(jié)。累累如循長(zhǎng)竿，形容脈之沉石有力，即前陰結(jié)沉遲脈，因其有力而盛，叫陰結(jié)。陰陽(yáng)的性質(zhì)，充實(shí)之處則會(huì)有虛損而虛損之處則有充實(shí)，充實(shí)中有虛損，清虛空蕩因而沒(méi)有障礙，所以不間歇。正氣不足而邪氣亢盛，堵塞而產(chǎn)生阻隔，所以脈有間歇。陽(yáng)結(jié)則茂盛變化，如同車蓋的升降進(jìn)退，陰結(jié)則重疊不平，如同竹竿的勁節(jié)。因?yàn)殛?yáng)性輕而清澈而陰性濃重渾濁，所以促結(jié)的脈象不同。

【原文】驚悸之家，脈多促結(jié)，以其陰陽(yáng)之不濟(jì)也。陽(yáng)旺于木火，陰盛于金水，陽(yáng)虛而生驚者，木火下虛，陰氣凝澀而不化，是以結(jié)也，陰虛而生悸者，金水上虛，陽(yáng)氣郁迫而不通，是以促也。脈法：其脈浮而數(shù)，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)，此臟腑之結(jié)也。蓋孤陽(yáng)獨(dú)陰，燥濕偏盛，寒熱不調(diào)，其氣必結(jié)。臟腑經(jīng)絡(luò)，本為一氣，臟氣結(jié)則脈氣必結(jié)，脈氣結(jié)則臟氣必結(jié)。若夫代止之脈，并無(wú)郁阻而中斷，是營(yíng)衛(wèi)之?dāng)〗撸谴俳Y(jié)之謂也。

{求真}心悸的病人，多促結(jié)脈，因?yàn)殛庩?yáng)氣不足。陽(yáng)氣旺在木火，陰氣盛在金水，陽(yáng)虛而生驚的病人，木火下虛，陰氣凝澀而不化，所以結(jié)；陰虛而生悸的病人，金水上虛，陽(yáng)氣郁迫而不通，所以促?！睹}法》說(shuō)：脈浮并且數(shù)，不能吃飯，身體感覺(jué)沉重，大便反而堅(jiān)硬，叫陰結(jié)（胃腸陰寒凝結(jié)，或精血虧耗大腸干燥所致的便秘），這是藏腑的結(jié)。原因是孤陽(yáng)獨(dú)陰，燥濕偏盛，寒熱不調(diào)，氣必然的結(jié)。藏腑經(jīng)絡(luò)，本為一氣，臟氣結(jié)則脈氣必然結(jié)，脈氣結(jié)則臟氣必然結(jié)。至于代脈，并不是郁阻而中斷，是營(yíng)衛(wèi)氣衰敗枯竭，不能說(shuō)是促結(jié)。

弦牢

【原文】弦者，如弦之直，弦而有力曰牢。弦牢者，陰陽(yáng)之旺也?！端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》：春脈如弦。四難：勞而長(zhǎng)者，肝也。弦牢者，肝家之脈，非病也。然弦牢之中，而有濡弱之象，則肝平，但有弦牢，而無(wú)濡弱，則肝病矣。平人氣象論：平肝脈來(lái)，軟弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。長(zhǎng)竿末梢者，軟弱之義也。蓋木生于水而長(zhǎng)于土，水土溫和，則木氣發(fā)達(dá)而榮暢，水土寒濕，則木氣枯槁而弦牢。

{求真}弦脈牢脈，陰氣旺盛的脈象?！端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》說(shuō)：春季陽(yáng)氣升發(fā)，脈象呈流暢柔和而挺直之弓弦狀?！端碾y》說(shuō)：牢脈并且長(zhǎng)脈，是肝。弦脈牢脈，肝的脈象，不是病。然而弦脈牢脈之中，有柔弱之象，那么肝正常，只有弦牢，卻沒(méi)有柔弱，便是肝病了?！镀饺藲庀笳摗氛f(shuō)：正常的肝脈來(lái)，軟弱長(zhǎng)軟，如同高舉的竹竿末梢，叫肝平。竹竿末梢，軟弱的意思。因?yàn)槟旧谒L(zhǎng)于土，水土溫和，那么木氣發(fā)達(dá)而榮暢，水土寒濕，便木氣枯萎因而弦牢。

（弦者，如弦之直，弦而有力曰牢）

【原文】木之為義，愈郁則愈盛，弦牢者，木盛而土虛也。弦為里濕，支飲之阻衛(wèi)陽(yáng)，則木氣抑遏而為弦，脈法：支飲急弦是也。牢為外寒，寒邪之束營(yíng)陰，則木氣郁迫而為牢，脈法：寒則牢堅(jiān)是也。弦亦為寒，脈法：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛?！督饏T》：脈雙弦者，寒也，偏弦者，飲也。以水寒不能生木，是以弦也。弦亦為痛?！秱罚宏?yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先用小建中湯。以風(fēng)木而賊土，是以痛也。脈以胃氣為本，木得胃氣則和緩，不得胃氣則弦牢。平人氣象論：平人之常氣稟于胃，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無(wú)胃曰死。所謂無(wú)胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。病肝脈來(lái)，如循長(zhǎng)竿，曰肝病。死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。新張弓弦者，弦牢之象，肝家之真藏脈也。

{求真}木的本性，越郁積就越旺盛，弦牢脈，是木盛并且土虛。弦脈為里濕，支飲(西醫(yī)病名：滲出性心包炎)是衛(wèi)陽(yáng)氣被阻，因?yàn)槟練庖种茷橄颐}?！睹}法》說(shuō)：支飲是弦急。牢脈為外寒，寒邪舒服了營(yíng)陰氣，那么木氣郁積急促而為牢。《脈法》說(shuō)：寒是牢堅(jiān)。弦脈也是寒，《脈法》說(shuō)：脈弦而且大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛?！督饏T》：脈為雙弦脈當(dāng)于一手寸口脈中出現(xiàn)兩道弦脈，為寒，偏弦的，（臟腑病變過(guò)程中滲出并積存于腔道內(nèi)的清稀液體）為飲。因?yàn)樗荒苌荆允窍颐}。弦也為痛，《傷寒》說(shuō)：陽(yáng)脈澀，陰脈弦，當(dāng)腹中急痛的時(shí)候，治療方法是先用小建中湯，因?yàn)轱L(fēng)木克制土，所以痛。

脈以胃氣為根本，木得到胃氣便和緩，得不到胃氣便是弦牢?！镀饺藲庀笳摗氛f(shuō)：正常人的常氣先天來(lái)源于胃，人沒(méi)有胃氣叫逆，逆者死。春胃微弦叫平，弦多胃少叫肝病，只是弦沒(méi)有胃氣叫死，所謂無(wú)胃氣，只是有真臟脈，得不到胃氣。病肝脈來(lái)，如循長(zhǎng)竿，叫肝病。死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，叫肝死。新張弓弦者，弦牢之象，肝病人的真臟脈。

濡弱

【原文】濡者，如綿之軟，軟而無(wú)力曰弱。濡弱者，陽(yáng)氣之衰也。平人氣象論：平肝脈來(lái)，濡弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。脈法：肝者，木也，其脈微弦，濡弱而長(zhǎng)。肝病自得濡弱者愈。濡弱者，肝家之脈，非病也。然軟弱之中而有弦牢之意，則肝平，但有濡弱而無(wú)弦牢，則肝病矣。玉機(jī)真臟論：春脈如弦，其氣軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。端直以長(zhǎng)者，弦牢之意也。蓋木生于水而長(zhǎng)于土，木氣不達(dá)，固賴土氣達(dá)之，土氣不升，亦賴木氣升之。冬令蟄藏，水冰地坼，一得春氣鼓蕩，則閉蟄起而百物生，是木能克土而亦能扶土，以乙木之生意，即己土之陽(yáng)左旋而上發(fā)者也，生意濡弱，則土木之氣不能上達(dá)，而肝脾俱病。

{求真}濡弱，陽(yáng)氣的衰敗?！镀饺藲庀笳摗氛f(shuō)：正常的肝臟脈象，其特點(diǎn)是舒緩軟弱而微弦，猶如人高舉行桿之稍，叫肝平。《脈法》說(shuō)：肝，木性，肝脈微弦，濡弱而長(zhǎng)。（脈是弦的，但是微弦，而且脈來(lái)得很軟弱、很長(zhǎng)，這是肝有正常的有胃氣的脈）。肝病得到了濡弱而弦的，病就好了。濡弱的，肝的正常脈象，不是病。雖然濡弱之中而有弦牢的意象，則是肝平，但有濡弱而無(wú)弦牢，則是有肝病了?！队駲C(jī)真臟論》說(shuō)：春脈如弦，其氣軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，所以叫弦，端直以長(zhǎng)，弦牢的意象。因?yàn)槟旧谒L(zhǎng)于土，木氣不達(dá)，本來(lái)依賴土氣發(fā)達(dá)他，土氣不升，也依賴木氣升他。冬令蟄藏，水冰地裂，一旦得到春氣鼓蕩，蟲(chóng)類藏伏冬眠的開(kāi)始蘇醒并且百物生發(fā)，是因?yàn)槟灸芸送炼材芊鐾?。因?yàn)橐夷镜纳l(fā)意愿，就是己土的陽(yáng)左旋而向上發(fā)散，生發(fā)意愿濡弱，則是土木的氣不能升達(dá)，而肝脾都發(fā)病。

（濡者，如綿之軟，軟而無(wú)力曰弱）

【原文】氣化于戊土而藏于肺，血化于己土而藏于肝?！鹅`樞·決氣》：脾藏營(yíng)，肝藏血，肝脾者，營(yíng)血之原也。濡弱則營(yíng)血虛衰。脈法：諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，血亡則熱發(fā)也。傷寒脈濡而弱，不可汗下，以其血虛而陽(yáng)敗也。弦牢者，木氣之太過(guò)，濡弱者，木氣之不及。太過(guò)則侮人，不及則人侮，均能為病也。

{求真}氣化于戊土而藏于肺，血化于己土而藏于肝?！鹅`樞·決氣》說(shuō)：脾藏營(yíng)氣，肝藏血，肝脾，營(yíng)血的本原。濡弱則營(yíng)血虛衰，《脈法》說(shuō)：各種濡脈都是血液的失亡，各種弱脈發(fā)熱，血液的失亡就發(fā)熱。傷寒脈濡而且弱，不可汗下，因?yàn)椴∪搜摱谊?yáng)氣衰敗。弦牢，木氣的太過(guò)，濡弱，木氣的不及。太過(guò)則侮人，不及則人侮，均能為病。

散伏

【原文】散伏者，陰陽(yáng)之闔辟也。氣辟而不闔，則脈散，氣闔而不辟，則脈伏。散者，氣泄而不藏也，陰性聚而陽(yáng)性散，陽(yáng)降于尺而化濁陰，則脈沉聚，陰升于寸而化清陽(yáng)，則脈浮散，而聚散之權(quán)，則在于關(guān)。關(guān)者，陰陽(yáng)之關(guān)鎖，其散而不至于飛揚(yáng)者，有關(guān)以闔之，故散而能聚。散而不聚，則心病矣。脈法：傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。脈散者，病家之大忌，散脈一形【形：顯露也?！墩崱罚骸靶?，現(xiàn)也。”】，則氣血之亡脫在近，精神之飛走不遠(yuǎn)。散見(jiàn)于寸，猶可挽也，散見(jiàn)于尺，無(wú)可醫(yī)矣。

{求真}散伏，陰陽(yáng)的閉合與開(kāi)啟。氣開(kāi)而不閉，則脈散，氣閉而不開(kāi)，則脈伏。

散脈，氣泄而不能收藏（輕按有分散零亂且無(wú)力之感，重按則觸不到脈動(dòng)的脈象）。陰性聚集而陽(yáng)性發(fā)散，陽(yáng)降于尺脈，而化濁陰，則脈沉聚；陰升于寸脈，而化清陽(yáng)，則脈浮、散。而聚散的權(quán)責(zé)，則在于關(guān)脈。關(guān)脈，陰陽(yáng)的關(guān)鎖，其散而不至于飛揚(yáng)，有關(guān)來(lái)關(guān)閉他，所以散而能聚；散而不聚，則是心病了。

《脈法》說(shuō)：傷寒咳逆上氣，其脈散的死，所以形損的緣故。脈散，病家的大忌。散脈一形，則氣血的亡脫在眼前，精神的飛走不遠(yuǎn)了。散見(jiàn)于寸，還可以挽救，散見(jiàn)于尺，沒(méi)有可以醫(yī)治的了。

【原文】伏者，氣郁而不發(fā)也。陽(yáng)性起而陰性伏，陰升于寸而化清陽(yáng)，則脈浮起，陽(yáng)降于尺而化濁陰，則脈沉伏。而起伏之權(quán)，則在于關(guān)。關(guān)者，陰陽(yáng)之關(guān)鎖，其伏而不至于閉結(jié)者，有關(guān)以辟之，故伏而能起。伏而不起，則腎病矣。凡積聚癥瘕，停痰宿水之疾，脈必伏結(jié)。十八難：伏者，脈行筋下也，浮者，脈在肉上行也，故脈浮結(jié)者，外有痼疾，脈伏結(jié)者，內(nèi)有積聚?！督饏T》：脈來(lái)細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關(guān)上，積在臍旁。上關(guān)上，積在心下。微下關(guān)，積在少腹。尺中，積在氣沖。脈出左，積在左，脈出右，積在右。脈兩出，積在中央。非但積聚如是，凡一經(jīng)將病，則一氣先伏，肝病者木郁，心病者火郁，腎病者水郁，肺病者金郁，脾病者土郁，郁則脈伏。庚桑子：人郁則為病，至理妙言！診一氣之欲伏，則知一時(shí)之將病，脈法：伏氣之病，以意候之。此之謂也。

{求真}伏脈，氣郁積而不能發(fā)散。陽(yáng)性浮起而陰性沉，陰氣升到寸脈，轉(zhuǎn)化為清陽(yáng)，則脈浮起，陽(yáng)下降到尺脈，轉(zhuǎn)化濁陰，則脈沉伏，而起伏的關(guān)鍵，則在于關(guān)脈。關(guān)脈，陰陽(yáng)的關(guān)鎖，其伏而不至于閉結(jié)的，因?yàn)橛嘘P(guān)開(kāi)啟，所以伏但能浮起；伏而不起，則是腎病了。凡是積聚癥瘕，停痰宿水的疾病，脈必然伏結(jié)。十八難說(shuō)：伏脈，脈在筋下行，浮脈，脈在肉上行。所以脈浮結(jié)的，外有痼疾，脈伏結(jié)的，內(nèi)有積聚?！督饏T》說(shuō)：脈來(lái)細(xì)而附骨的，乃是積聚。寸口，積在胸中，微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁，上關(guān)上，積在心下，微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖。脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央。不單單積聚是這樣，凡是一個(gè)經(jīng)脈將要發(fā)病，都是一氣先伏。肝病的木郁，心病的火郁，腎病的水郁，肺病的金郁，脾病的土郁，郁則脈伏。庚桑子說(shuō)：人郁則為病，至理妙言！診一氣的欲伏，則知一經(jīng)的將要發(fā)病，《脈法》說(shuō)：伏氣的病，以意候之，說(shuō)的就是這個(gè)（道理）。

庚桑子：老聃弟子，戰(zhàn)國(guó)楚人，老莊學(xué)派之至人，亦作“亢桑子”。《莊子·庚桑楚》：“老聃之后（經(jīng)查當(dāng)做役），有庚桑楚者，偏得老聃之道，以北居畏壘之山”。

動(dòng)代

【原文】動(dòng)代者，陰陽(yáng)之起止也。氣欲發(fā)而不能，則為動(dòng)，氣中歇而不屬，則為代。動(dòng)者，郁勃而不息也。脈法：陰陽(yáng)相搏，名曰動(dòng)。陽(yáng)動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。若數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也。關(guān)者，中氣之變現(xiàn)，陰陽(yáng)之樞機(jī)，陽(yáng)自此降而為陰，陰自此升而為陽(yáng)。陰升于寸，則遂其上浮之性，不至為動(dòng)，陽(yáng)降于尺，則遂其下沉之性，不至為動(dòng)。惟陰欲升，脾土虛而不能升，陽(yáng)欲降，胃土弱而不能降，則二氣郁于關(guān)上，而見(jiàn)動(dòng)形。陰陽(yáng)郁勃，不能升降，是以動(dòng)而不止也。郁勃之久，不無(wú)勝負(fù)，陽(yáng)盛而動(dòng)于關(guān)上，則內(nèi)泄?fàn)I陰而汗出，陰盛而動(dòng)于關(guān)下，則外閉衛(wèi)陽(yáng)而發(fā)熱。熱發(fā)則汗不出，汗出則熱不發(fā)，汗出而熱發(fā)，陰陽(yáng)之勝負(fù)乃分。方其動(dòng)時(shí)，陰陽(yáng)郁蕩，未知將來(lái)之孰勝而孰負(fù)也。動(dòng)見(jiàn)于土位，木氣盤(pán)塞而莫達(dá)，甲木不降，乃懸虛而為驚，乙木不升，乃沖擊而為痛。甲乙橫逆，而賊戊己，則土氣敗矣。

{求真}動(dòng)、代脈，陰陽(yáng)的起止。氣欲發(fā)而不能，則為動(dòng)脈，氣中歇而不連續(xù)，則為代脈。動(dòng)脈，郁結(jié)壅塞但不停止?！睹}法》說(shuō)：陰氣陽(yáng)氣互相爭(zhēng)斗、搏擊，叫動(dòng)脈。陽(yáng)氣動(dòng)則出汗，陰氣動(dòng)則發(fā)熱。如果是數(shù)脈表現(xiàn)在關(guān)口上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖的，名叫動(dòng)脈。關(guān)脈，中氣的變現(xiàn)，陰陽(yáng)的樞機(jī)，陽(yáng)氣從這時(shí)候?qū)⑥D(zhuǎn)化為陰氣，陰氣從這時(shí)候上升為陽(yáng)氣。陰氣升于寸口，則發(fā)揮他上浮的本性，不至為動(dòng)脈；陽(yáng)降于尺，則發(fā)揮他下沉的本性，不至為動(dòng)脈。只有陰氣欲升，脾土虛而不能升，陽(yáng)氣欲降，胃土弱而不能降，則二氣郁結(jié)于關(guān)上，而表現(xiàn)為動(dòng)脈形態(tài)。陰陽(yáng)郁結(jié)壅塞，不能升降，所以跳動(dòng)不止。郁結(jié)壅塞的時(shí)間久了，不會(huì)沒(méi)有勝負(fù)，陽(yáng)氣盛而動(dòng)于關(guān)上，則內(nèi)泄?fàn)I陰而出汗，陰盛而動(dòng)于關(guān)下，則外閉衛(wèi)陽(yáng)而發(fā)熱。發(fā)熱則汗不出，汗出則不發(fā)熱，出汗而發(fā)熱，陰陽(yáng)的勝負(fù)于是分出來(lái)了，剛剛開(kāi)始動(dòng)的時(shí)候，陰陽(yáng)郁蕩，不知道將來(lái)孰勝孰負(fù)。動(dòng)脈表現(xiàn)在土位，木氣盤(pán)塞而不能發(fā)達(dá)，甲木不降，于是懸虛而為驚，乙木不升，于是沖擊而為痛。甲乙木都橫逆，而賊克戊己，那么土氣衰敗了。

【原文】代者，斷續(xù)而不聯(lián)也?！鹅`樞·根結(jié)》：一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者，一臟無(wú)氣。三十動(dòng)一代者，二臟無(wú)氣。二十動(dòng)一代者，三臟無(wú)氣。十動(dòng)一代者，四臟無(wú)氣。不滿十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣，與【與：通“豫”?！恐唐凇Ｅc之短期者，乍疏乍數(shù)也，乍疏乍數(shù)者，斷續(xù)之象也。蓋呼吸者，氣之所以升降也。心肺主呼，腎肝主吸，脾居呼吸之間。呼則氣升于心肺，吸則降于腎肝。呼吸定息，經(jīng)脈五動(dòng)，故十息之間，五十動(dòng)內(nèi)，即可以候五臟之氣。一臟無(wú)氣，則脈必代矣。十一難：脈不滿五十動(dòng)而一止，一臟無(wú)氣者，何臟也·吸者隨陰入，呼者因陽(yáng)出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。由腎而肝，由肝至脾，由脾而心，由心而肺，可類推矣。代脈一見(jiàn)，死期在近，不可治也。(代為死脈，與脾脈代之代不同。脾脈代者，脾不主時(shí)，隨四時(shí)而更代也，此為病脈。)

{求真}代脈，斷續(xù)而不連結(jié)?！鹅`樞·根結(jié)》說(shuō)：營(yíng)血行脈中，陰陽(yáng)十二經(jīng)脈流行，一晝夜運(yùn)行五十周于身，以營(yíng)運(yùn)五臟的精氣，不符合這個(gè)數(shù)的，叫作超出常度。五十周動(dòng)脈而沒(méi)有一個(gè)代脈的，五臟都接受精氣，四十周動(dòng)脈一個(gè)代脈的，一個(gè)臟器沒(méi)有精氣，三十周動(dòng)脈一個(gè)代脈的，二個(gè)臟器沒(méi)有精氣，二十周動(dòng)脈一個(gè)代脈的，三個(gè)臟器沒(méi)有精氣，十周動(dòng)脈一個(gè)代脈的，四個(gè)臟器沒(méi)有精氣，不滿十周動(dòng)脈一個(gè)代脈的，五個(gè)臟器沒(méi)有精氣，相當(dāng)于短期。遇到短期，乍疏乍數(shù)（脈搏節(jié)律不勻，散亂無(wú)序或時(shí)慢時(shí)快，屬“怪脈”的脈形。見(jiàn)于氣血即將消亡，病屬垂危）。乍疏乍數(shù)，是斷續(xù)的象。因?yàn)楹粑?，是氣之所以升降的原因。心肺主呼，腎肝主吸，脾居呼吸之間，呼則氣升于心肺，吸則氣降于腎肝，呼吸定息，經(jīng)脈五動(dòng)，（“呼吸定息脈五動(dòng)”，人體一呼一吸叫作一息，在這一呼一吸之間，經(jīng)脈、脈搏又運(yùn)動(dòng)了一次，所以說(shuō)“呼吸定息脈五動(dòng)”，一呼（2次）、一吸（2次）、呼吸之間（1次），加起來(lái)經(jīng)脈、脈搏剛好動(dòng)了五次。）所以十息之間，五十動(dòng)內(nèi)，即可以候五臟之氣，一臟無(wú)氣，則脈必然是代脈了。十一難說(shuō)：脈不滿五十動(dòng)而一止，一臟無(wú)氣，哪一個(gè)臟呢·吸的時(shí)候是隨陰氣進(jìn)入，呼的時(shí)候是因陽(yáng)氣出去，現(xiàn)在吸不能到達(dá)腎，到了肝就回來(lái)了，所以知一臟無(wú)氣的，腎氣先沒(méi)。由腎到肝，由肝到脾，由脾到心，由心到肺，可以類推了。代脈一現(xiàn)，死期就在近期，不可治了。（代為死脈，與脾脈代脈的代不同。脾脈代，脾不主時(shí)，隨四時(shí)而更代，這是病脈。）