? ? ? ? 第二章：

? ? 二 詳細(xì)經(jīng)歷? ? ? ? ?

從血栓在血管中積累開始，進(jìn)而發(fā)展成周圍神經(jīng)炎，而我確一無所覺。

開始癥狀是麻木，雙足大趾開始失去知覺，隨著時(shí)間的推移，失去知覺的面積愈來愈多接著雙足腫漲，行走困難，怠倦疲乏，雙下肢無力。這時(shí)我發(fā)現(xiàn)我的右足足背動(dòng)脈消失，醫(yī)生也觸摸不到了。從2000到2004年，我連續(xù)三次在天津糖尿病醫(yī)院住院治療；然而，三次多普勒血管檢測(cè)，血管狹窄率從20%、30%到40%，是逐年上升的，也就是說住院治療并無實(shí)際效果，反而加重了病情。先是雙足足底多處變得蒼白，雙足跟蒼白面積有雞蛋的大小，足變冷，麻和痛的感覺日趨加重，到2004年，我的左足四趾已變黑，確診為糖尿病并發(fā)癥，即外周血管病PAD，即糖尿病足。體能嚴(yán)重下降，進(jìn)入跛行（Claudication）階段，這時(shí)我已走不遠(yuǎn)了，到了一百多米就要停下，等到血流量足夠多才能再走。2004年我做了動(dòng)脈造影，不僅雙下肢動(dòng)脈狹窄，經(jīng)動(dòng)脈造影證實(shí)，腓動(dòng)脈于右腿中央已堵塞，消失。在2003年我已注意到德國和日本，已有采用干細(xì)胞移植再生血管治療糖尿病足的的成功范例，到2004年，我國在中科院血液病研究所，已開展采用干細(xì)胞移植，再生血管治療糖尿病足的手術(shù)。當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)表明，成功的概率并不高，抱著試試看的想法，我作了干細(xì)胞的培養(yǎng)，采集，和三次移植到相關(guān)部位的手術(shù)。表明采用干細(xì)胞移植再生血管治療糖尿病足成功與否的指標(biāo)，是下肢動(dòng)脈踝壓比ABI是否提高（所謂踝壓比ABI，即：雙臂血壓的收縮壓，與雙足踝處的收縮壓之比；正常人的是ABI=1.1----1.5,若ABI小于0.9就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的多種癥狀，如跛行，壞疽，截肢等）半年之后的復(fù)檢表明：我的踝壓比ABI已從0.88,提高到1.18的水平。這真是幸運(yùn)，我的一同做手術(shù)的病友多已過世，我卻活了下來！從此我加強(qiáng)了體能的訓(xùn)練，當(dāng)時(shí)是痛苦和艱巨的，為了通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管的再造，我拼命鍛煉甚至發(fā)生腿肌撕裂，總醫(yī)院的醫(yī)師看了我的X光片說我是運(yùn)動(dòng)員型的撕裂。幾十年的糖尿病不僅傷害了動(dòng)脈，靜脈也受到了傷害。這即是靜脈瓣膜的退型病變，靜脈瓣膜是長(zhǎng)在靜脈內(nèi)壁的，它支撐血流的單向性開關(guān)，使血液只能從足踝，小腿向上流到心臟，反向則流不了。瓣膜損傷或無力，就會(huì)站立困難，時(shí)間略長(zhǎng)一點(diǎn)，如十分鐘，就會(huì)足和小腿有漲滿感，和疼痛感。但這并不防礙行走，行走時(shí)小腿肌是靜脈血的驅(qū)動(dòng)源。這使我的生活質(zhì)量下降了許多。每天都不能久坐，足腿必須舉高；每天都要有一個(gè)半小時(shí)的舉腿轉(zhuǎn)足的運(yùn)動(dòng)，使足腿的血液回流到心臟，才能維持正常日常勞動(dòng)。須要站立超過十分鐘的活動(dòng)，都不能參加，如買藥，掛號(hào)，領(lǐng)退休金，參加社會(huì)活動(dòng)，聚會(huì)，就餐和娛樂，使生活變得枯燥，乏味和艱難。此病一直延續(xù)之今。并不是所有糖尿病患者都了解糖尿病發(fā)展到并發(fā)癥糖尿病足的厲害。我曾于2006年因糖尿病足在天津中醫(yī)第一附院，糖尿病足部門所屬病房住院治療。我十分驚訝地發(fā)現(xiàn)那么多的病人，只是由于沒有意識(shí)到此病的病因和嚴(yán)重性而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。他們不了解：檢測(cè)和控制踝壓比ABI是可以改變命運(yùn)的。在我的左病床，是一位80多的老人，他只因被蚊子丁咬了一次，腿就腫了而且不能治療，已住院一年了，每晚都要因痛叫嚷，只能用大麻減輕痛苦。我的右病床，是一位50歲的老人，他只因洗澡用力擦，擦掉了足皮一片，而無法痊愈。為什么會(huì)這樣？因?yàn)樗麄兊孽讐罕華BI<0.8了。下肢血管內(nèi)血流量已太低了，肌肉的血管和神經(jīng)系統(tǒng)無足夠的營養(yǎng)支撐。遺憾的是：此階段的病人并無自覺癥狀。眾多的糖尿病足病人都發(fā)生此類錯(cuò)誤。

? ? ? ? ? ? 待續(xù)