可可在泰國(guó)骨折的保險(xiǎn)索賠經(jīng)過(guò)(二)

治療期間,在省骨科醫(yī)院住了三周左右的時(shí)間,其實(shí)就是把孩子固定住,還好可可很乖,也比較配合,乖乖的在床上躺了近一個(gè)月,在后來(lái)的復(fù)查中復(fù)位效果也很好,沒(méi)有留下什么后遺癥。在這點(diǎn)兒上要贊一下省骨科醫(yī)院,他們?cè)趦和辽瞎钦鄣闹委熓侨珖?guó)有名的。主治的彭醫(yī)生也真心不錯(cuò)。


可可幾周的生活狀態(tài),自己和自己耍。




購(gòu)買產(chǎn)品:

做為保險(xiǎn)從業(yè)者,出行給一家人買保險(xiǎn)肯定是必不可少的,當(dāng)時(shí)我是在快保上購(gòu)買的“美亞樂(lè)悠游海外旅行保障計(jì)劃—東南亞版”,9天的保障,孩子85元,大人115元。

主要保障了:1、意外30萬(wàn);

2、醫(yī)療補(bǔ)償8萬(wàn);

3、住院津貼:100元/天;

4、緊急醫(yī)療送返40萬(wàn)。

個(gè)人感覺(jué),海外旅游這樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品,還是應(yīng)該購(gòu)買類似美亞、安聯(lián)這樣的國(guó)際性公司,特別是緊急醫(yī)療送返這些服務(wù)上,他們是有優(yōu)勢(shì)的。這幾個(gè)保障里面,最后我用到了后三種:

1、醫(yī)療補(bǔ)償,這個(gè)要注意的是:

是否有約定,只認(rèn)醫(yī)保范圍內(nèi)的部分,還是所有的費(fèi)用都認(rèn)。這個(gè)是很關(guān)鍵的。

因?yàn)橐馔忉t(yī)療,特別是骨傷類的,大部分的東西都不在醫(yī)保范圍以內(nèi)。美亞的這個(gè)條款約定,在海外就醫(yī)才限額8萬(wàn),但如果轉(zhuǎn)回國(guó)內(nèi),保額就只有15%即1.2萬(wàn)的限額了。

2、緊急醫(yī)療送返最后也有美亞交涉了幾次,原因是美亞的條款里面注明,緊急送返要符合:經(jīng)美國(guó)國(guó)際支援服務(wù)機(jī)構(gòu)從醫(yī)療角度認(rèn)定為有送返必要。






索賠經(jīng)過(guò):

平時(shí)都是指導(dǎo)客戶索賠,當(dāng)然就有些經(jīng)驗(yàn),所以出事后送至醫(yī)院的路上,我就通過(guò)電話給美亞報(bào)案,得到了備案號(hào),到醫(yī)院確認(rèn)只能通過(guò)手術(shù)治療,而我準(zhǔn)備回國(guó)用手法復(fù)位,而回國(guó)最快的是坐凌晨3點(diǎn)30分或4點(diǎn)的兩班飛機(jī),想到美亞的緊急送返,于是又給美亞取得聯(lián)系,要求提供送返。當(dāng)時(shí)是晚上10點(diǎn)30分左右,美亞的值班人員讓我把病案?jìng)鹘o他們審核,但時(shí)間不確定。因?yàn)槲覀円恢痹谕饷妫由蠒r(shí)間太緊就沒(méi)有傳資料,萬(wàn)幸的是我們費(fèi)盡周折訂到了凌晨4點(diǎn)的機(jī)票,于23日早上就到達(dá)了省骨科醫(yī)院治療。

1、少兒互助金的報(bào)銷

本來(lái)可以只用美亞報(bào)銷,一是為了走一下流程,第二美亞的條款規(guī)定回內(nèi)后的限額如果我未用互助金的話,只有10%,也就是說(shuō)醫(yī)療限額變成了8000元,應(yīng)該是不夠。所以我先申請(qǐng)了少兒互助金的賠付。少兒互助金實(shí)際就是醫(yī)保中的城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn),互助金的報(bào)銷先要寫一份情況說(shuō)明,寫明時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因,然后有人到病房當(dāng)面詢問(wèn)調(diào)查,再之后就是等出院后醫(yī)保局審核資料,我們出院后等了一個(gè)月左右才得到了賠付,當(dāng)然這個(gè)錢是醫(yī)保局和醫(yī)院直接結(jié)算,在此前都辦不到出院的正式手續(xù)。

醫(yī)保對(duì)意外的報(bào)銷需要注意的是:大部分的意外會(huì)有第三者責(zé)任,所以應(yīng)該由第三者來(lái)賠付,這種情況下不管三者是否賠付,醫(yī)保都是不會(huì)報(bào)銷的。比如這次旅行如果是跟團(tuán),互助金就不會(huì)報(bào)銷。所以寫出險(xiǎn)原因和當(dāng)面詢問(wèn)的時(shí)候要想好,如果醫(yī)保覺(jué)得有三者責(zé)任就不報(bào)銷。




最后編輯于
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
【社區(qū)內(nèi)容提示】社區(qū)部分內(nèi)容疑似由AI輔助生成,瀏覽時(shí)請(qǐng)結(jié)合常識(shí)與多方信息審慎甄別。
平臺(tái)聲明:文章內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))由作者上傳并發(fā)布,文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點(diǎn),簡(jiǎn)書(shū)系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

相關(guān)閱讀更多精彩內(nèi)容

友情鏈接更多精彩內(nèi)容