我是應屆生，今年畢業(yè)，官網(wǎng)報考了浙江省立同德醫(yī)院，收到短信信息，在杭州醫(yī)學院筆試，考試時間為1月10號9:00-11:00。
根據(jù)考場信息，就可以看出今年報考浙江省立同德醫(yī)院的人非常多，光臨床醫(yī)學就有628人。
考試是在大教室里，發(fā)卷子還有答題卡。下面將今天筆試過程做一個總結(jié)，方便大家參考~
1.考試題型及分數(shù):單選+多選
單選，80題，每題1分。都是A型題。
多選，10題，每題2分。
2.考試范圍:官網(wǎng)上只寫了四個字，“臨床醫(yī)學”。筆試沒考專業(yè)內(nèi)容，難度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師差不多，考題涉及到了內(nèi)外婦兒、藥理、傳染病、精神病、神經(jīng)病、醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法律、寄生蟲?？碱}以內(nèi)外婦兒為主，還是有偏向性的。
根據(jù)僅存的記憶，下面把這次考試中涉及到的重點內(nèi)容、知識考點做個回顧。
一、內(nèi)科
本來以為會主考呼吸心內(nèi)消化這三個章節(jié)，結(jié)果考試重點在消化道疾病，還考了腎病、腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等內(nèi)容，心內(nèi)、呼吸基本上沒考。
消化道疾病:考了慢性萎縮性胃炎的特點；反流性食管炎最有意義的檢查；中國急性胰腺炎最主要的病因；急性胰腺炎血淀粉酶升高達到峰值的時間；肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)；胃部活檢重度不典型增生下一步治療；肝性腦病最有意義的血液檢查項目；絞窄性腸梗阻的最主要特點；中毒性巨結(jié)腸的原因；還有幾題腹膜炎相關(guān)的題，比如繼發(fā)性腹膜炎最主要的特點。
泌尿道疾病:考了老年男性溢出性尿失禁最主要的病因，無癥狀性菌尿誰需要治療，寡免疫復合物型腎炎最主要的血液免疫指標，微小病變型腎病和哪個藥物有關(guān)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE:和SLE活動性最密切的免疫指標是什么?SLE導致雷諾綜合征和哪個免疫指標有關(guān)?
內(nèi)分泌:腺垂體分泌的激素有哪些?
二、外科
感覺外科考了很多腹部損傷的題目，那種很專業(yè)的術(shù)式?jīng)]有考到。
基本操作部分:考了肥皂刷手后在酒精中浸泡雙臂至肘上多少cm?
燒傷:II度燒傷面積。
腹部外傷:腹部外傷時哪個空腔臟器最容易損傷?哪個空腔臟器損傷癥狀出現(xiàn)時間最晚?不明原因腹部損傷剖腹探查切口選在哪里?
顱腦:熊貓眼、腦脊液鼻漏屬于哪種顱腦損傷?顱腦損傷的治療（一個人騎車頭著地，齒狀突骨折，采用哪種方法治療）；腦出血的手術(shù)指征。
泌尿系統(tǒng):腎盂1.5cm結(jié)石，腎盂輸尿管交界處狹窄，采用何種治療?
消化道相關(guān):結(jié)腸癌手術(shù)能否保肛主要依據(jù)什么?肛裂主要發(fā)生在截石位幾點鐘方向?判斷急性闌尾炎位置的幾個實驗如閉孔內(nèi)肌試驗、腰大肌試驗。
三、婦科
主要考了女性生殖解剖及功能、分娩、產(chǎn)后感染、婦科腫瘤檢查及治療。
女性生殖解剖及功能:子宮全切不需切除哪個韌帶?雌激素孕激素的作用，女性陰道ph酸性。
異位妊娠:異位妊娠最常發(fā)生的部位是哪里?
分娩:考了不同孕周產(chǎn)檢時間及頻率；考了約5題小病例題，都是多少孕周，骨盆情況，胎兒情況，胎位，子宮開口，下一步治療選擇什么?
產(chǎn)后感染:急性乳腺炎最主要的原因是什么?一個女性產(chǎn)后7天，左下肢疼痛，惡露多，發(fā)熱，血白細胞高，問可能什么原因?（子宮肌炎?盆腔結(jié)締組織炎?血栓性靜脈炎?盆腔靜脈炎?還有一個選項忘了）
婦科腫瘤:考了婦科腫瘤的檢查及治療，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌采用什么檢查?后續(xù)治療選擇什么手術(shù)方式?
不孕:女性不孕最主要的原因是什么?
四、兒科
生長發(fā)育部分:新生兒沒有的反射是什么?根據(jù)身高、體重、骨化中心數(shù)目判斷小兒年齡；
呼吸道:病例題支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的鑒別。
感染:兒童麻疹；小孩兒出生沒接種卡介苗，PPD+，無癥狀，胸片陰性，父親有結(jié)核病，下一步做法?新生兒支原體感染來源是什么?
五、精神病
精神病考的還挺多，有好幾題。
考了自知力；酒精截斷癥狀；抑郁癥和精神分裂癥（小病例題診斷是抑郁癥還是精神分裂）；遺忘綜合征的三個特征是什么?
六、神經(jīng)病
考了支配軟腭的神經(jīng)來源于哪個核?（面神經(jīng)核?xx核?xx核?xx核?）
七、傳染病
考了流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)分期不包括哪個分期；隱匿性感染特點；還考了梅毒，淋病，麻疹，結(jié)核（以小病例形式判斷出得了這幾種?。?。
八、寄生蟲
血吸蟲的治療藥物是什么?
九、藥理
耐藥的概念；膽堿酯酶抑制劑的作用（膽堿酯酶考了2題）
十、醫(yī)患溝通
病人患胃癌，來看病，和醫(yī)生說了自己的期望，醫(yī)生向他解釋發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及治療方案，這種溝通形式屬于哪一種?（認知溝通?情感溝通?xx溝通?xx溝通?xx溝通?）
十一、衛(wèi)生法律
某縣發(fā)生了甲級傳染病，縣政府向社會發(fā)布了這一消息，根據(jù)xx衛(wèi)生法律，以下說法錯誤的是?考察誰有權(quán)力向公眾發(fā)布這個消息。
以上就是本次考試筆試內(nèi)容，我的感覺就是，得知要筆試時間，就盡早開始好好準備考試。提前向他人或者在丁香園上了解一些考試相關(guān)的信息，比如題型，尤其搞清楚要不要考專業(yè)內(nèi)容。這樣可以避免掉坑里。
另外，每家考試內(nèi)容、每次考試題目不一定一樣，這個文章僅是本次考試內(nèi)容回顧。希望大家考完試多寫經(jīng)驗總結(jié)，方便其他同行參考！
最后，祝大家考出好成績！
