8月31日20時(shí)左右，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。9月3日，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)就此發(fā)表聲明稱，“產(chǎn)婦（馬某）生產(chǎn)期間，因疼痛煩躁不安，多次強(qiáng)行離開待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救，但因傷勢(shì)過重，搶救無效?！甭暶髦羞€稱，產(chǎn)婦跳樓身亡的根本原因與該院診療行為無關(guān)。
9月5日上午，北青報(bào)記者聯(lián)系到墜亡產(chǎn)婦馬某的丈夫延先生，對(duì)于醫(yī)院發(fā)布的聲明，他表示不認(rèn)可。
延先生告訴北青報(bào)記者，“我妻子期間疼痛難忍有兩次，出來跟我說‘疼得不行’。第一次是17點(diǎn)左右，第二次是18點(diǎn)左右。她出來喊疼的這兩次，我都主動(dòng)跟醫(yī)生說，她疼的話咱們就剖腹產(chǎn)。其他臨床的產(chǎn)婦都可以證明我說過這個(gè)話。但是醫(yī)生回復(fù)說，檢查后產(chǎn)婦一切正常，快要生了，不用剖腹產(chǎn)?！毖酉壬虮鼻鄨?bào)記者表示，“做剖腹產(chǎn)，我們不會(huì)不同意的。在這之后我也著急了，還打了一個(gè)電話給醫(yī)院的朋友，讓他找熟悉的醫(yī)生做剖腹產(chǎn)。打完電話，護(hù)士出來就說我妻子人不見了?！毖酉壬Q，事發(fā)后，醫(yī)院也沒有出面給出任何的解釋?！鞍凑瘴移拮拥男愿?，根本不會(huì)作出這種激烈的反應(yīng)。”
5天過去了，真相依然未名，究竟是醫(yī)院的醫(yī)療過失？還是家屬逼死產(chǎn)婦？“一尸兩命”引發(fā)了網(wǎng)友熱議。
新京報(bào)就此事發(fā)表評(píng)論：在真相未明之前，不要隨意站隊(duì)。畢竟死亡是一個(gè)悲劇，在世者不應(yīng)該對(duì)死者指指點(diǎn)點(diǎn)。
現(xiàn)在唯一澄清的是，產(chǎn)婦很痛，不想順產(chǎn)，想要剖腹產(chǎn)，但是最后不知為何卻沒得到滿足，跳樓自盡?？墒?，除了順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，其實(shí)還有一種無痛分娩，但是在大陸的多數(shù)醫(yī)院，都未得到推行。
一、什么是無痛分娩？
將疼痛劃分為十級(jí)，如果被蚊子咬是一級(jí)，那么生孩子就是十級(jí)。隨著醫(yī)療進(jìn)步，除了選擇順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦還可以選擇無痛分娩。無痛分娩，嚴(yán)格的來說，是減痛分娩。通過麻醉來降低分娩的陣痛。
最直觀的感受就是，許多產(chǎn)婦一開始都希望順產(chǎn)，但是很快就因?yàn)樗盒牧逊蔚年囃?，開始呼號(hào)，然后決定采用無痛分娩，一瞬間，就會(huì)變成安靜祥和的狀態(tài)?？梢?，無痛分娩的效果非常之好。
這項(xiàng)技術(shù)在美國，無痛分娩已普及了20多年，臨床數(shù)據(jù)顯示，它對(duì)母體和胎兒來說是安全的，且已被納入醫(yī)保。
但是在國內(nèi)，這項(xiàng)技術(shù)不僅沒有納入醫(yī)保，而且因?yàn)槁樽韼煹娜斯べM(fèi)低，沒有得到推廣。
二、國內(nèi)離無痛分娩還有多遠(yuǎn)？
北京各醫(yī)院的差別很大，比如，北大人民醫(yī)院的無痛分娩已做了10多年了，然而，每年的例數(shù)并不多，醫(yī)院只能保證每個(gè)醫(yī)生業(yè)務(wù)上掌握這項(xiàng)技術(shù)，并沒有能力全面鋪開。
為什么不能提供無痛分娩？經(jīng)濟(jì)杠桿是重要的原因。醫(yī)院做無痛分娩不掙錢，平均分娩鎮(zhèn)痛1000多元中，人工費(fèi)用只占20%—30%。以北京一家三甲醫(yī)院為例，分娩鎮(zhèn)痛耗時(shí)4-10個(gè)小時(shí)，國家發(fā)改委規(guī)定，麻醉人工費(fèi)是200元，超過兩個(gè)小時(shí)每小時(shí)加30元，所以一共不到500元。而無痛胃腸鏡在各地都很火爆，原因是半小時(shí)就可以完活，人工費(fèi)可收到140元。
而美國的收費(fèi)情況則是，中檔的生孩子費(fèi)用約5000美元，這包括了麻醉藥物費(fèi)用，麻醉醫(yī)生是單獨(dú)收費(fèi)，一般可收費(fèi)600多美元，更高的麻醉醫(yī)生甚至可以收到1400美元。一位業(yè)內(nèi)人士介紹，美國麻醉醫(yī)生的工資收入是醫(yī)生群體中最高的，月薪能高達(dá)3萬美元。
三、中國人對(duì)無痛分娩的誤解
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為順產(chǎn)對(duì)胎兒的成長(zhǎng)最有利，剖腹產(chǎn)和無痛分娩因?yàn)闀?huì)用到麻醉，所以會(huì)影響胎兒身體健康。那么實(shí)際上是否如此呢？
必須指出的是，這種想法是錯(cuò)誤的。產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為，決定分娩過程是否順利主要有四個(gè)因素：產(chǎn)力、胎兒大小、產(chǎn)道（骨盆等）及產(chǎn)婦的精神狀態(tài)。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)對(duì)胎兒的大小、胎方位和骨盆的大小沒有什么影響，只會(huì)對(duì)產(chǎn)力和產(chǎn)婦的精神因素造成一定的影響。
當(dāng)然無痛分娩也有一定的利與弊，大概體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：
1、手術(shù)成熟。在20多年的臨床過程中，無痛分娩已經(jīng)非常成熟，會(huì)通過準(zhǔn)確的醫(yī)療儀表，控制麻醉的全過程，保證手術(shù)的安全性。
2、安全。相比水下分娩、聽音樂、神經(jīng)電刺激等無痛分娩的手法，硬膜外麻醉相對(duì)完善，也是目前唯一寫入國際指南的，安全的、利大于弊的技術(shù)。
相比硬膜外麻，腰麻的麻醉效果更快，但是效果越快，也意味著風(fēng)險(xiǎn)越大。實(shí)施腰麻以后，產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也被阻斷，需要插入尿管等，護(hù)理起來不太方便。
3、麻醉風(fēng)險(xiǎn)。所有的麻醉都是有風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)槁樽聿僮鳎蠖嗍敲ごＨ绻簧鲗⒙樽韯┐蛉氲礁顚哟蔚慕M織里，就可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在幾分鐘內(nèi)，呼吸停止，血壓下降，甚至喪失意識(shí)。當(dāng)然，剖腹產(chǎn)也會(huì)有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
4、副作用。是藥三分毒，麻醉手術(shù)也會(huì)產(chǎn)生副作用，會(huì)體現(xiàn)在神經(jīng)并發(fā)癥、鎮(zhèn)痛不全、穿刺不成功等。剖腹產(chǎn)手術(shù)也會(huì)有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
5、導(dǎo)致腰痛。一些產(chǎn)婦經(jīng)過腰麻以后，幾個(gè)月內(nèi)都會(huì)感到腰痛，一到月經(jīng)或者刮風(fēng)下雨，就會(huì)痛的厲害。當(dāng)然，這種情況并不是普遍情況，也是因人而異的。
希望國內(nèi)能夠快速引入無痛分娩技術(shù)，納入到醫(yī)保范圍，惠及更多家庭，避免這樣的悲劇發(fā)生。
