伍某，女，50歲，類別：針灸推拿

因工作長期勞累，腰部長期疼痛，于所在地人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院治療，病情時好時壞，反復(fù)。近日疼痛加劇，遂來就診。

體格檢查：觸診腰椎第三至第五側(cè)彎，腰骶交界處壓痛，彎腰無受限

中醫(yī)檢查：雙目眼袋明顯，面色無華，舌紫，兩邊有齒痕，背部皮膚觸感冰涼，二便正常，腰部有條索結(jié)節(jié)，腰骶觸診有囊腫樣圓粒，脈弦、細(xì)

臨床診斷：腰肌勞損

中醫(yī)診斷：腰痹（腎虛寒凝血瘀）

治則：扶陽散寒，溫經(jīng)通絡(luò)

處方：

1.針刺：腰夾脊（雙）、勞損點、胞膏（雙）、秩邊（雙）、殷門（雙）

腰俞皮下斜刺透長強，胞膏皮下斜刺透脊柱，委中雙側(cè)放血后針刺

2.艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反饋：治療后疼痛減輕，腰部覺輕便，二日后疼痛仍微弱存在

二診：

刻查：腰部條索仍在，但已變軟，囊腫稍小

處方：

針刺：穴位同上，腰骶疼痛部位放血

火罐：胞盲（雙）、環(huán)跳（雙），大椎、腰俞，閃罐后留罐，紅外燈照射

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反饋：腰部疼痛減輕，疲軟感減輕

三診：

刻查：觸診腰部已變?nèi)彳?，無硬結(jié)，膚溫較之前正常，囊腫仍在

處方：

針刺：穴位同上，加承山、豐隆

穴位注射：維B12、當(dāng)歸針注射腰夾脊壓痛處

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反饋：腰部較之前有力，屈伸旋轉(zhuǎn)較之前靈活

四診：

刻查：髂骨處酸軟，骨兩側(cè)囊腫對稱分布，前數(shù)診艾灸后膚表有黃色黏液，提示囊腫為寒濕痰結(jié)所致

處方：

刮痧：刮背兩側(cè)膀胱經(jīng)、督脈

貼敷：風(fēng)濕油涂抹封膠后紅外燈照射

針刺：穴位同上

反饋：腰部冷凍感降低，雙腳較之前有力

五至七診：同上

八診：

刻查：囊腫變小，數(shù)量稍增，髂骨黏連松解，深處仍有粘連

處方：

針刺：胞膏皮下斜刺透腰俞、腰俞皮下斜刺透長強，接中頻電療

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

針刀：先分鏟皮肉層，深入組織層后平鏟，再轉(zhuǎn)針九十度，試鏟，覺少許痛時停針，再快速鏟刺，創(chuàng)可貼封貼，紅外燈照射

反饋：囊腫消散，髂骨處粘連松解，腰部幾無大礙。

醫(yī)囑：

1.注意休息，切忌寒濕狀態(tài)下勞作

2.多食羊肉、狗肉等溫性食物，少食寒涼

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