腫脹在中醫(yī)上是水病、氣病。失血的人往往容易患有水腫、氣腫的病。而血與氣、水與火互相依托,即使二也是一。氣就是水,血中有氣即是有水,所以肌肉中有汗、口鼻中有津液、血胞中有水,是水與血是相存而不相悖的。
失血的病人,其血生病就會(huì)連累到身體中的水,水分蓄聚在胞宮中則會(huì)出現(xiàn)尿結(jié)的癥狀;水浸淫脾胃則會(huì)出現(xiàn)腹脹;水浸淫皮膚就會(huì)出現(xiàn)水腫。
治法:皮膚水腫者,宜從肺治之,是因?yàn)榉沃髌っ壒?。肺為水之上源,肺氣行則水行,宜瀉白散,加杏仁、桔梗、紫蘇、茯苓,五皮飲亦治之;大腹脹滿者.應(yīng)當(dāng)從脾臟治之,補(bǔ)脾土利水,則水行而土敦,胃苓湯主之:六君子湯,加苡仁、防己、亦主之;胞宮中水結(jié)、小腹脹滿者,五苓散治之,豬苓湯亦治之;諸水又皆腎之所主,腎氣化,則上下內(nèi)外之水俱化,宜六味地黃丸。
以上所舉之方,皆平劑也,醫(yī)者又須審別陰陽(yáng),隨加寒熱之品,乃能奏效;審其口渴溺赤,喜涼脈數(shù)者,為陽(yáng)水,則知柏芩連山梔石膏天冬麥冬,可加入;審其口和溺清,喜熱脈濡,為陰水,則桂附干姜吳萸細(xì)辛,可加入;失血家陽(yáng)水居多,陰水最少,醫(yī)者須臨時(shí)細(xì)審。
又有瘀血流注,亦發(fā)腫脹者,乃血變成水之證;此如女子胞水之變血,男子胞血之變精,瘡科血積之變膿也。血既變水,即從水治之,宜照上所舉諸方,分寒熱加減,再加琥珀三七當(dāng)歸川芎桃奴蒲黃,以兼理其血,斯水與血源流俱治矣。古稱婦人錯(cuò)經(jīng)而腫者,為水化為血,名曰水分;經(jīng)水閉絕而腫者,為血化為水,名曰血分;其實(shí)治法,總宜從水治之,方證加減,舉不外此也。觀于婦人水分血分之說,則知血家所以多腫脹者,亦是水分血分之病也。此與雜證水腫有別,勿妄用舟車丸,及消水圣愈湯等。