脂溢性皮炎

概況

脂溢性皮炎（Seborrhoeic dermatitis 或者 Seborrheic dermatitis (美式英語), seborrhea, 也叫做 Seborrheic eczema)是一種發(fā)生于皮脂溢出部位的慢性復發(fā)性皮炎。
脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，主要影響你的頭皮。它會引起鱗狀斑塊，紅色皮膚和頑固的頭皮屑。脂溢性皮炎也會影響身體的油性區(qū)域，如臉部，鼻翼，眉毛，耳朵，眼皮和胸部。脂溢性皮炎可能會在沒有治療的情況下消失?；蛘咴诎Y狀消失之前，您可能需要多次重復治療。他們可能會在稍后回來。每天用溫和的肥皂和洗發(fā)水清洗可以幫助減少油膩和死皮積聚。

癥狀

脂溢性皮炎的體征和癥狀可能包括：

• 頭皮，頭發(fā)，眉毛，胡子或胡須上的皮屑（頭皮屑）
• 在頭皮，臉部，鼻翼，眉毛，耳朵，眼瞼，胸部，腋窩，腹股溝部位或乳房下面覆蓋有片狀白色或黃色鱗屑或皮膚的油膩皮膚
• 紅色的皮膚
• 瘙癢
  如果你有壓力，體征和癥狀可能會更嚴重，并且在寒冷，干燥的季節(jié)，它們往往會發(fā)紅。

什么時候去看醫(yī)生

如果您有以下情況：

• 你很不舒服，你會失眠或者分心
• 你的狀況正在引起尷尬和焦慮
• 你懷疑你的皮膚被感染了
• 你已經嘗試了自我保健的步驟沒有成功

原因

醫(yī)生還不知道脂溢性皮炎的確切原因。它可能涉及到：

• 一種稱為馬拉色菌的酵母（真菌），在皮膚上的油脂分泌
• 免疫系統的不規(guī)則反應

風險因素

多種因素會增加患脂溢性皮炎的風險，包括：

• 神經和精神疾病，如帕金森病和抑郁癥
• 免疫系統功能減弱，如器官移植受者和艾滋病毒/艾滋病患者，酒精性胰腺炎和一些癌癥
• 從壓力的醫(yī)療條件，如心臟病發(fā)作恢復
• 一些藥物

診斷

你的醫(yī)生可能會通過檢查你的皮膚來確定你是否有脂溢性皮炎。他或她可以刮掉皮膚細胞進行檢查（活組織檢查），以排除類似于脂溢性皮炎的癥狀，包括：

• 銀屑病。這種混亂也會導致頭皮屑和紅色皮膚覆蓋著片狀和鱗片。對于牛皮癬，通常你會有更多的鱗屑，而且會變成銀白色。
• 特應性皮炎（濕疹）。這種皮膚反應會導致肘部褶皺，膝蓋背部或脖子前部發(fā)癢的發(fā)炎皮膚。它經常復發(fā)。
• 花斑癬。這種皮疹出現在軀干，但通常不是像脂溢性皮炎斑塊紅色。
• 酒渣鼻。這種情況通常發(fā)生在臉上，并且具有非常小的濕度。

治療

藥物洗發(fā)水，面霜和乳液是脂溢性皮炎的主要治療方法。您的醫(yī)生可能會建議您在考慮處方的治療之前嘗試家庭治療，如非處方頭皮屑洗發(fā)水。如果家庭療法無濟于事，請與您的醫(yī)生討論嘗試這些治療方法。

• 控制炎癥的霜，洗發(fā)水或藥膏。處方強度的氫化可的松，醋酸氟輕松（安慰劑，Synalar），氯倍他索（Clobex，Cormax）和desonide（Desowen，Desonate）是應用于頭皮或其他受影響的區(qū)域的皮質類固醇。他們是有效的，易于使用，但應該謹慎使用。如果連續(xù)使用數周或數月，可能會引起副作用，如皮膚變薄或皮膚出現條紋或線條。
  含有鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司（Protopic）和匹美莫司（Elidel）的乳膏或洗劑可能比皮質類固醇有效且副作用更少。但他們不是首選的治療方法，因為美國食品和藥物管理局（FDA）擔心可能與癌癥有關。此外，他克莫司和吡美莫司的費用高于輕度皮質類固醇藥物。
• 抗真菌凝膠，乳霜或洗發(fā)水與另一種藥物交替使用。根據受影響的地區(qū)和癥狀的嚴重程度，醫(yī)生可能會開具含2％酮康唑（Nizoral）或1％環(huán)吡酮的產品。或者你的醫(yī)生可能會開兩個產品交替使用。
• 您采取作為藥片的抗病毒藥物。如果您的情況沒有改善與其他治療，您的醫(yī)生可能推薦以藥片形式的抗真菌藥物。由于可能的副作用和藥物相互作用，這些不是治療的首選。

生活方式和家庭治療

你可以通過改變生活方式和家庭療法來控制脂溢性皮炎。其中許多是非處方形式。在病情好轉之前，您可能需要嘗試不同的產品或產品組合。
最好的方法取決于你的皮膚類型，你的狀況的嚴重程度，以及你的癥狀是否影響你的頭皮或身體的其他部位。但是，即使你的狀況好轉，也有可能在某個時候回來。注意癥狀，并在病情復發(fā)時恢復治療。
定期清洗你的頭皮
如果定期的洗發(fā)水不幫助頭皮屑，嘗試下非處方的頭皮屑洗發(fā)水。他們根據有效成分被分類：

• 吡啶硫酮鋅（Dermazinc，Head＆Shoulders）
• 硫化硒（Selsun Blue）
• 酮康唑（Nizoral AD）
• 焦油（露得清T /凝膠，DHS焦油）
• 水楊酸（Neutrogena T / Sal）
  每天使用一個產品，直到您的體征和癥狀開始消退，然后根據需要每周使用一至三次。含有焦油的洗發(fā)水可以使淺色頭發(fā)變色，所以你可能要使用其他產品。
  如果一種類型的洗發(fā)劑一段時間有效 ，然后突然失去了它的有效性，那就嘗試交替兩種或更多種類型。洗發(fā)時一定要保證洗發(fā)劑在頭部的時間，確保使得它的有效成分被吸收。這些洗發(fā)水也可以用于臉部，耳朵和胸部。

其他家庭的治療

以下非處方治療和自我保健小貼士可以幫助您控制脂溢性皮炎：

• 柔化并從頭發(fā)上去除鱗屑。將礦物油或橄欖油涂抹在頭皮上。放置一個小時左右。然后梳理或刷你的頭發(fā)，洗它。
• 定期清洗你的皮膚。將肥皂徹底清洗掉身體和頭皮。避免使用刺激性肥皂，并使用保濕劑。
• 應用藥膏。先在受影響的地區(qū)嘗試一種溫和的皮質類固醇霜，使其遠離眼睛。如果這不起作用，請嘗試使用抗真菌霜酮康唑。
• 避免造型產品。在治療情況時停止使用頭發(fā)噴霧劑，凝膠和其他造型產品。
• 避免含有酒精的皮膚和頭發(fā)產品。這些可能會導致疾病爆發(fā)。
• 穿平滑紋理的棉質服裝。這有助于保持空氣在你的皮膚周圍循環(huán)，并減少刺激。
• 如果你有胡須，定期清洗。胡須下的脂溢性皮炎可能更糟糕。每天用1％的酮康唑洗發(fā)，直到癥狀好轉。然后每周換洗一次?；蛘咛觏毧梢跃徑饽愕陌Y狀。
• 輕輕地清潔你的眼皮。如果你的眼皮出現紅腫或腫脹的跡象，每天晚上用嬰兒洗發(fā)水清洗，然后用棉簽擦去污垢。溫暖或熱壓縮也可能有幫助。
• 輕輕地洗你寶寶的頭皮。如果您的嬰兒有搖籃帽，每天一次用無藥的嬰兒洗發(fā)水清洗頭皮。在沖洗洗發(fā)水之前，用小軟毛刷輕輕地放松水垢。如果結垢持續(xù)，首先應用礦物油頭皮幾個小時。

替代藥物

許多替代療法，包括下面列出的，幫助一些人管理他們的脂溢性皮炎。但是他們的有效性的證據不是確定的。在向您的自我護理程序添加任何替代藥物之前，與您的醫(yī)生核對始終是一個好主意。

• 茶樹油。茶樹油，無論是單獨或在洗發(fā)水，可用于受影響的地區(qū)。一些研究表明，茶樹油可能引發(fā)過敏反應。
• 魚油補充劑。這些類型的藥丸含有ω-3脂肪酸。
• 蘆薈。適用于受影響的地區(qū)蘆薈凝膠，無論是在產品或直接從植物的切葉。