2020.8.26? ? 周三? ? 晴間多云? 33-24度

這兩天，我發(fā)現(xiàn)偶爾有一兩次氣喘不過(guò)來(lái)或呼吸困難的感覺(jué)，不知道怎么回事，于是又上網(wǎng)查了一下。

1.出現(xiàn)這種情況，希望你到醫(yī)院的內(nèi)科進(jìn)行檢查，一般來(lái)說(shuō)，排除一下心肺方面的問(wèn)題，需要先做個(gè)胸片、心電圖方面的檢查，看看有沒(méi)有肺炎、心律失常的情況。如果正常的，那要考慮休息不好、心理精神壓力大等方面因素的影響。建議你平時(shí)注意休息，注意保暖，積極完善檢查，對(duì)癥調(diào)理，適量運(yùn)動(dòng)，注意身體抵抗力的提高。（不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，要保持心態(tài)平和，不要情緒激動(dòng)，避免著涼，感冒。）

2.考慮由心臟病心衰導(dǎo)致的可能建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，做心臟彩超和心電圖檢查，如沒(méi)問(wèn)題，要考慮支氣管哮喘導(dǎo)致。（建議你到醫(yī)院內(nèi)科檢查一下胸部正位片、心電圖，以明確診斷，并給予對(duì)癥治療，注意保暖，避免受涼。）

3.考慮這種癥狀為氣短，胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn)，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時(shí)接受治療。

胸悶是一種i主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無(wú)其事，重者則覺(jué)得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。

一、功能性胸悶（即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶）：在門(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類(lèi)的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。

二、病理性胸悶（即有器質(zhì)性病變的胸悶）：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：

1.呼吸道受阻：氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤）；

2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；

3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤；

4.膈肌病變：膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；

5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。

病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng)，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病；老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。

總之，對(duì)于胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定，以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。

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