在之前的推文中，我們簡單區(qū)分了中醫(yī)的“脾”和西醫(yī)的“脾”，也告訴大家脾為后天之本，氣血生化之源，若要保持機體的健康狀態(tài)，必須維護脾胃功能的健旺。那么，如何判斷脾胃功能是否健運？又該怎樣調(diào)理脾胃呢？
這是一個三言兩語難以說清的話題。既然小可本著科普的前提寫文，就不能連篇累牘照搬教材。專業(yè)性較強的問題，比如病機，比如開方施藥等就不詳述了。大家只要了解了解為什么會出現(xiàn)這些疾病，可以做些什么來進行自我調(diào)護和保健。作為一個曾在臨床一線工作多年的醫(yī)務(wù)人員，我深刻了解臨床醫(yī)生的日常工作有多么忙累，大多數(shù)情況下幾乎不可能有很多時間來給每一個病人進行太過詳細(xì)的解說。我也充分理解作為病人，往往希望得到醫(yī)生更多的解釋和寬慰，這正是我撰寫科普文章的初衷。倘若我的文章能提供一點點幫助，那便足夠。
言歸正傳。
我們之所以常把脾和胃一并言之，是因為中醫(yī)學(xué)中脾和胃互為表里，均與消化吸收有關(guān)，生理病理互相影響，二者協(xié)同合作保證機體消化吸收功能正常。
一、脾胃病的病因
外邪侵襲（寒、濕、熱等）、飲食因素（饑飽失常、飲食不潔）、情志所傷（如：思慮過度）、勞倦失調(diào)是脾胃病的主要原因。
二、脾胃病的主要表現(xiàn)
脾?。焊姑浉雇础⑹秤陆?、便溏、痰飲、水腫、泄瀉、神疲乏力、眩暈、少氣懶言、內(nèi)臟下垂、子宮脫垂、脫肛、便血、尿血、月經(jīng)過多、崩漏、肌肉消瘦、浮腫、四肢痿廢、口淡無味、口甜、口膩。
胃?。菏成?、胃脘脹痛、嘔吐、呃逆、噯氣、厭食、噯腐吞酸、消谷善饑（多食易饑）。
三、脾胃病的辨證分型
脾病和胃病的中醫(yī)主要證型歸納如下。之所以一一列舉，是因為我們常說的脾胃不好，其實遠遠不是一言可以概之的，很多時候我們用了各種方法調(diào)理卻不效很可能是沒有對癥。中醫(yī)治病與西醫(yī)最大的不同在于中醫(yī)是辨證論治，治療的更多是證，而非西醫(yī)的病。
1.寒濕困脾證
[臨床表現(xiàn)] 脘腹痞悶或痛，口膩納呆，泛惡欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)。
2.濕熱蘊脾證
[臨床表現(xiàn)] 脘腹痞悶，納呆嘔惡，大便溏泄而不爽，肢體困重，渴不多飲，身熱不揚，汗出不解，或見身目鮮黃，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
3.脾（胃）氣虛證
[臨床表現(xiàn)] 腹脹納少，食后脹甚，大便溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
4.脾虛氣陷證
[臨床表現(xiàn)] 脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或子宮下垂，或小便混濁如米泔。常伴見氣短乏力，倦怠懶言，頭暈?zāi)垦＃姘谉o華，食少便溏，舌淡苔白，脈緩弱等。
5.脾（胃）陽虛證
[臨床表現(xiàn)] 納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒肢冷，少氣神疲乏力，面白不華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，或見肢體浮腫，小便短少，或見帶下量多而清稀色白，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。
6.脾不統(tǒng)血證
[臨床表現(xiàn)] 面色萎黃或蒼白無華，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，并見出血，或便血、溺血，或衄血、鼻衄，或婦女月經(jīng)過多、崩漏，舌淡，脈細(xì)無力。
7.寒滯胃脘證
[臨床表現(xiàn)] 脘部冷痛，痛勢暴急，遇寒加劇，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，面白或青，肢冷不溫，舌苔白潤，脈弦或沉緊。
8.胃熱熾盛證
[臨床表現(xiàn)] 胃脘灼痛，拒按，渴喜冷飲，或消谷善饑，或見口臭，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
9.食滯胃腸證
[臨床表現(xiàn)] 脘腹脹滿疼痛、拒按，噯腐吞酸，厭食，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減，或腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑或沉實。
10.血瘀胃脘證
[臨床表現(xiàn)] 胃脘痛如針刺，固定不移，痛處拒按，疼痛于進食后增劇，食少，消瘦，或有吐血，或大便黑色，舌色紫暗有瘀斑，脈澀。
11.胃陰虛證
[臨床表現(xiàn)] 胃脘隱隱灼痛，饑不欲食，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，或干嘔呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)而數(shù)。
四、脾胃病如何調(diào)理
（一）飲食調(diào)理：
1.均衡膳食，定時定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽。飯后不宜立即躺下休息，也不宜立即工作。
2.不吃或少吃夜宵。中醫(yī)有“胃不和則臥不安”的說法，夜間進食會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致結(jié)石、營養(yǎng)過剩；也易誘發(fā)冠心病、糖尿病等；睡前進食，還容易誘發(fā)失眠。如果一定要吃宵夜才能入眠，最好在睡前2小時吃完，并避免油脂高的食物。比較好的選擇可以喝一杯低脂牛奶、清淡的湯面或粥、燕麥片等。
3.少油炸、少腌制、少生冷、少辣。飲食以清淡易消化食物為宜。
4.忌暴飲暴食，戒煙禁酒。進食八分飽是最好的狀態(tài)。
5.服藥者宜飯后服用，以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致胃腸道不適。
（二）情志調(diào)理：
脾在志為思，故思慮過度易傷脾，從而影響脾之運化功能，脾失健運便會出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹、泄瀉等癥狀。西醫(yī)研究亦表明情緒變化可引發(fā)胃腸功能的改變。所以調(diào)理脾胃，首先要調(diào)整好心情，注意保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞。
（三）生活規(guī)律，健康作息：
良好的生活方式對于保持健康體魄非常重要。中醫(yī)認(rèn)為脾主四肢，因此進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，也會增強脾胃功能。最好選擇和緩、低強度、少量、持續(xù)堅持的運動方式，運動后身體微微汗出，筋骨舒展，以不感到過度勞累為宜?？梢猿Ｗ鲆恍╊愃铺珮O、八段錦、五禽戲、扇舞等具有中醫(yī)養(yǎng)氣功能的運動。此外，要保證充足的休息和睡眠，避免熬夜。注意氣候變化及時增減衣被，避免寒濕等外邪侵襲。
（四）中成藥：
很多人出現(xiàn)身體不適的時候并不愿第一時間前往醫(yī)院就診，往往去藥店自行購藥解決。倘若正好用對藥物，不適癥狀能得到緩解。倘若藥物使用不當(dāng)，不僅病痛得不到緩解，更會延誤病情，導(dǎo)致不良后果。藥店很多營銷人員并非藥師，更不是醫(yī)師，純粹依靠藥品說明書來推銷導(dǎo)購，和超市賣香皂牙膏是一樣的模式，哪里談得上診病治病?？捎腥司乖敢庀嘈潘麄?，而不相信醫(yī)生。真不知是病人的悲哀，醫(yī)生的悲哀，還是醫(yī)療制度的悲哀？！
雖然我寫了中成藥這個標(biāo)題，但其實并不打算具體介紹。只是想告訴大家，很多中成藥具有調(diào)理脾胃的功能，比如：參苓白術(shù)散，香砂六君子湯，理中丸，藿香正氣水等等，對于相應(yīng)證候確有良效。上周某日，我不慎感寒，從晚上九點到凌晨一點，吐瀉四次，痛苦不堪，喝了一支藿香正氣水后，到六點就只吐瀉了兩次。起床后再喝了一支，整天就沒有再出現(xiàn)吐瀉癥狀。所以，很多人反映吃這個藥沒用那個藥沒用，其實是沒有對癥。
但是，中成藥畢竟是成藥，成分劑量固定，并不一定適用于所有疾病。如有需要，還是建議咨詢醫(yī)生后再使用。
（五）其他方法：
1.幾種簡單常用的艾灸穴位治療方法：
（1）足三里灸：
部位：位于小腿前外側(cè)外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。
方法：灸足三里穴10～15分鐘，每日一次。
作用：調(diào)理脾胃、調(diào)理氣血、助消化、補虛弱。
（2）神闕穴、氣海穴、關(guān)元灸：
部位：神闕穴，即肚臍，位于臍窩正中；氣海穴位于前正中線上，臍下1寸半處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸處。
方法：每天艾灸10～15分鐘。
作用：培補正氣、溫補元陽、健運脾胃、理氣和腸。
（3）艾灸中脘穴：
部位：位于腹部正中線，臍上4寸處，相當(dāng)于五指的寬度。
方法：用艾條灸中脘穴10～15分鐘，或用艾罐灸20～30分鐘。
作用：調(diào)胃補氣、化濕和中、降逆止嘔。灸療可改善胃疾。
2.按揉腹部：
方法：平臥，屈膝，以肚臍為中心，左右兩手交疊置于肚臍部位，分別以順時針逆時針方向按揉腹部數(shù)十上百次，范圍由小到大，逐漸擴大至全腹。再做提肛運動十次。早起晚睡時可各按摩一次。
3.點按中脘穴：
位置：位于腹部正中線，臍上4寸處。
方法：用手指點按或揉按中脘穴，每次2～3分鐘，至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
作用：促進經(jīng)氣運行，調(diào)節(jié)胃的功能。
說了這么多，其實調(diào)理脾胃自我調(diào)護比用藥更為重要。就好像很多人都想減肥，可管不住嘴邁不開腿，光靠藥物豈能有用？但也切不可諱疾忌醫(yī)，許多嚴(yán)重疾病光靠自我調(diào)護遠遠不夠，還是要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療，才能夠早日恢復(fù)健康。
