經(jīng)過第七第八階段,咨詢師運用了一些正面強(qiáng)化的手段,讓卡爾感受到減少飲酒量帶來的好處,同時建議瑪利亞在卡爾減少飲酒時給予其正面積極的反饋,雖然卡爾嘴上說不需要瑪利亞的評價,但這恰好暴露了他其實很在意瑪利亞的意見,這也說明卡爾并非是一個完全不負(fù)責(zé)任和對家庭沒有愛的人。這正是對家庭的這份愛,讓他擔(dān)憂自己的飲酒會對妻子和孩子帶來傷害(瑪利亞體罰孩子)。咨詢師讓瑪利亞加入到治療中來,是想解決與卡爾酗酒問題糾纏在一起的夫妻關(guān)系問題??柕男锞坪吞颖茇?zé)任,使他和瑪利亞的關(guān)系非常糟糕,不斷指責(zé)卡爾,這讓卡爾更加煩躁進(jìn)而更控制不住飲酒。打破這個惡性循環(huán)看來也是幫助卡爾戒酒的關(guān)鍵一環(huán)。
之所以把治療過程比喻成馬拉松賽跑,可能是因為這個治療持續(xù)時間長,來訪者的狀態(tài)起伏不定,有些拉鋸。我想也有種預(yù)示的意味:治療雖然告一段落,卡爾也成功的戒酒,但不意味著從此皆大歡喜,他的酒精成癮癥狀是否不再復(fù)發(fā),他與妻子的關(guān)系是否會走上正軌,都走一條很長的路要走。此案例運用的是認(rèn)知行為療法,主要是以解決現(xiàn)實問題為切入點,并沒有過多涉及產(chǎn)生問題的深層次原因,雖然提及了來訪者母親對兒子過于溺愛跟放縱,但并沒有深挖原生家庭對來訪者的影響。不管怎么說,實際問題的解決讓來訪者的生活暫時走上了正軌,是一個非常成功的案例。而來訪者夫婦今后的生活就像一場賽程更長的馬拉松比賽。才剛剛開了個頭。