本人背過幾首《湯頭歌訣》，也自編過數(shù)十首方歌，到現(xiàn)在能記住的卻不多了。看鄧中甲講《方劑學》的時候，他說有人用諧音記誦，但這樣很容易記錯藥物，實際上背方歌仍然是這樣，例如王雪華講《金匱要略》時提到她在某次想開普濟消毒飲時，背著“普濟消毒芩連鼠”，結果硬是想不出“鼠”是什么（應該是鼠粘子，即牛蒡子，又名牛大力、大力子等），這也說明，單純背誦方歌仍然容易記混，臨時要取用了，卻難以復原該方藥味的記憶，而幾個方劑之間互相混淆，忘記開頭中間或者結尾的歌訣，這些都是很常見的，所以，目前我并不建議單純背誦方歌，而應該培養(yǎng)對方劑方解的理解。

《方劑學》的學習目的是什么？是比誰背的方劑更多么？如果是這樣，那臨床醫(yī)生又為什么要強調(diào)加減合方呢？為什么又要羅列方解呢？以法統(tǒng)方的實際操作是什么呢？我想，如果理解了這些問題，即使拋開臨床實踐，只說背誦方劑的話，也會很容易的。

舉例來說，葛根湯是桂枝加葛根湯再加麻黃而來，桂枝加葛根湯又是桂枝湯加一味葛根；根據(jù)這一想法，規(guī)納出以下幾種桂枝類方的演變過程：桂枝甘草湯+芍藥甘草湯+生姜大棗湯=桂枝湯→桂枝加黃芪湯→黃芪桂枝五物湯；或者是桂枝湯→桂枝加芍藥湯→小建中湯→黃芪建中湯→桂枝加黃芪湯→黃芪桂枝五物湯……

除了桂枝類方，黃芩類方也可以用這種辦法，例如：芍藥甘草湯+黃芩大棗=黃芩湯→黃芩加半夏生姜湯→小柴胡湯→小柴胡去半夏加栝蔞根湯→柴胡桂枝干姜湯；黃芩加半夏生姜湯+四逆散－甘草+大黃=大柴胡湯，從這里也可以看到，合方形式的方劑演變過程也有了。

以上這些都是經(jīng)方層次的方劑演變。換到時方層次上來：桃紅四物湯+四逆散+桔梗+牛膝－熟地+生地－白芍+赤芍=血府逐瘀湯，血府逐瘀湯這一方劑的背誦就很容易了，同時也方便理解方劑的組方原理。還有一種方法是同病機改換藥物的方法，這一方法目前我只找到大小陷胸湯這一對典型方劑，理解過程就是：

結胸病：基本是水熱互結之證。

治法：去水，解熱，散結。

大陷胸湯：大黃（散結） 芒硝（解熱） 甘遂（去水）

小陷胸湯：栝蔞（散結） 黃連（解熱） 半夏（去水）

*大陷胸湯額外配有白蜜制約緩解甘遂毒性，甘遂半夏湯亦配白蜜，這大概是甘遂劑的共性之一。

缺點當然會有，因為這一構想才建立不久，所以對于很多方劑——絕大多數(shù)是時方——也不能完全使用上述三種辦法，例如銀翹散、桑菊飲、止嗽散、普濟消毒飲、王不留行散、腎氣丸之類，但我相信，隨著不斷的研究學習和閱讀，最終這一體系會逐步完善充實。而解釋方劑的配伍以及基本的臨床作用，這三種辦法是最樸實可靠的。

九味羌活湯：諧音法，防止倉窮，辛勤地干活。（防風 白芷 蒼術 川芎? 細辛 黃芩 生地 甘草 羌活）

銀翹散：湯頭歌訣，銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。

小青龍湯：長沙方歌括，桂麻姜芍草辛三，夏味半升記要諳，表不解兮心下水，咳而發(fā)熱句中探。

普濟消毒飲：自擬方歌，普濟一兩芩連君，橘玄一錢又三參，一甘連翹粘藍馬，僵蠶升麻再七分，更添柴桔二錢佐，專治風熱大頭瘟。（黃芩 黃連 各一兩，橘皮 玄參 甘草 連翹 牛蒡子 板藍根 馬勃 各一錢，人參 三錢，僵蠶 升麻 各七分，柴胡 桔梗 各二錢）

《金匱要略》橘皮湯→1.《深師》大橘皮湯→橘皮竹茹湯//2.橘皮枳實生姜湯→《外臺》茯苓飲//3.小半夏湯→小半夏加茯苓湯

……

*溫膽湯→二陳湯

*芎歸膠艾湯→四物湯

上面這兩組方的演變過程，在實際操作中，很多人容易搞錯演變方向的，以為先有二陳湯，才有溫膽湯，先有四物湯，后有膠艾湯，這也是《方劑學》總論所提到過的，我們當然不應該忽視這一現(xiàn)象，但我們必須隨時牢記，我們當前的目的是分析方劑的組成功用，而不是以歷史考據(jù)為目的，至于要做純粹的歷史考據(jù)，相信大家也能從掌握這整個體系的過程中，得到啟發(fā)。