主訴：右肘被拉扯后疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)

現(xiàn)病史：半小時(shí)前意外拉傷致右肘疼痛、傷后活動(dòng)障礙，來(lái)我院急診就診。

即往史：無(wú)，手術(shù)史：無(wú)，過(guò)敏史：無(wú)，吸煙史：無(wú)

個(gè)人史：平素體健

體格檢查：T：36.5攝氏度 HR：124次/分 RR：22次/分 體重：11.6kg（兒童） SPO2：100%，神清，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射靈敏，咽部充血，扁桃體不大，未見(jiàn)膿性分泌物。頸軟，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心率124次/分，律齊，未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未及，無(wú)壓痛及反跳痛，右肘壓痛，屈伸活動(dòng)稍受限。

輔助檢查：暫缺。

診斷：右橈骨小頭半脫位

診療計(jì)劃：1、手法復(fù)位，避免患肢運(yùn)動(dòng)，不適隨診。

復(fù)診計(jì)劃：是

日期：2019-02-04 21:09

本來(lái)已經(jīng)哄寶睡覺(jué)了，一不小心，結(jié)果去醫(yī)院領(lǐng)了一張這樣的病歷回來(lái)。好在無(wú)大礙，明天繼續(xù)開心過(guò)年！