1，焦慮的本質(zhì)及功能
一種基本情緒，它如被開水燙到的疼痛一樣，它能讓你及時地避免被傷害的源頭，保障你的生存安全。我們把這種焦慮稱為現(xiàn)實性焦慮，具有適應(yīng)功能
2.如何區(qū)分焦慮和焦慮癥
與現(xiàn)實處境相符的焦慮是現(xiàn)實性焦慮。與現(xiàn)實處境不相符不匹配的焦慮，除了情緒上的過度緊張不安，還出現(xiàn)身體上的癥狀比如頭暈發(fā)抖失眠等等狀況，這時的焦慮它不僅僅是焦慮情緒并出現(xiàn)身體不適心理痛苦的癥狀的焦慮統(tǒng)稱為病理性焦慮。這種焦慮會損傷社會功能，讓你的各種關(guān)系緊張身體狀況變差等等。當出現(xiàn)病理性焦慮的時候我們應(yīng)該尋求專業(yè)心理專家或精神科醫(yī)生來幫忙。
病理性焦慮持續(xù)發(fā)展就會成焦慮障礙。這是一種焦慮程度的由輕到重的進一步的惡化。
3.有哪些表現(xiàn)是焦慮癥狀
①心理性警覺:擔心事項的思慮，易激惹性，坐立不安，注意力不集中，對噪音敏感，恐怖性預(yù)期②行為癥狀:逃離，回避，失控(大喊大叫)，瀕死感，窒息感③睡眠紊亂:失眠，早醒，易醒，夜驚④肌肉緊張:震驚，頭疼，酸痛⑤自主性警覺:胃腸道反應(yīng)-口干吞咽困難脹氣頻繁大便或腹瀉，呼吸系統(tǒng)-心悸心跳快心跳不規(guī)則胸部不適，泌尿生殖系統(tǒng)-尿頻尿急月經(jīng)不規(guī)律等，神經(jīng)系統(tǒng)-頭痛頭暈全身發(fā)抖出汗癱軟手足刺痛感等
4-1.兩種形式的焦慮
急性焦慮:驚恐發(fā)作，瀕死感，發(fā)瘋感失控感緊張感窒息感等，發(fā)作突然，發(fā)作時間不長不到十分鐘，很少會超過一個小時，發(fā)作時人是清晰的，
慢性焦慮:也稱廣泛性焦慮，患者會長期地感到緊張不安，做事情心煩意亂沒有耐心，跟人交往時緊張急切。遇到突發(fā)事件時容易驚慌失措，容易把事情朝壞處想，甚至?xí)咽录?zāi)難化。經(jīng)常沒有辦法安心休息坐臥不安，莫名其妙地擔心有飛來橫禍或疾病，但事實上這些所擔心的事情并不是客觀存在的事物，只是腦海里的一種想象，或者只是對過去發(fā)生過的事件場景的一種再現(xiàn)憂慮。
4-2.死亡恐懼本質(zhì)上是一種焦慮
因為親人朋友的逝世引發(fā)對自己死亡的焦慮，對各種疾病的擔心自然災(zāi)害的恐慌。(這多發(fā)生在老年人身上)
4-3.其他形式的焦慮
·分離焦慮障礙(發(fā)生于兒童)
·廣場恐懼癥(害怕到空曠的地方去)
·社交恐懼癥
·特定恐懼癥(血液、動物、剪刀等)
·疾病焦慮障礙(對疾病的擔憂超過過分的程度，過度的檢查等)
5-1.如何干預(yù)焦慮癥
改變思維方式-消除回避行為-減少應(yīng)激反應(yīng)性，抗焦慮藥物的合理使用
5-2.嚴重而急性的病理性焦慮需要藥物治療
藥物治療屬于策略第一方面的內(nèi)容，減少機體應(yīng)激反應(yīng)性的一部分。除藥物外，還包括物理治療、放松性訓(xùn)練法、運動、營養(yǎng)與飲食等.藥物治療是為后面的治療打定基礎(chǔ)
5-3.一線抗焦慮藥物，總體上是安全有效。需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
5-4.為何停藥后，為什么焦慮復(fù)發(fā)了
·最可能的原因是:只針對引發(fā)焦慮的一個因素進行干預(yù)和改變。如果不改變焦慮其他因素，消極的思維模式，不健康的生活方式等，服用抗焦慮藥物并不能幫助你徹底解決焦慮癥的問題
·自我調(diào)節(jié)方法一:認識焦慮的六個影響因素:遺傳因素，童年經(jīng)歷，生理狀態(tài)，負性生活事件，消極思維，生活意義缺失
影響因素1:遺傳因素。遺傳帶來了先天的脆弱性。但遺傳因素不是決定因素。
影響因素2.童年經(jīng)歷，多數(shù)研究者都認為，父母態(tài)度和家庭教養(yǎng)方式會影響你成年后焦慮癥的概率
影響因素3.生理狀態(tài)。長期的勞累得不到休息，饑餓或低血糖，喝過多的咖啡，經(jīng)期綜合癥，高血壓甲抗等疾病容易引起焦慮。在焦慮干預(yù)時需要專業(yè)的醫(yī)生對這些原發(fā)疾病進行干預(yù)。
影響因素4.負性生活事件，重大的個人損失和生活變化，如失業(yè)生病破產(chǎn)離婚親友去世等等。
影響因素5:焦慮的背后是焦慮的思維方式。消極的限制性信念通常成為習(xí)慣自動化發(fā)生。這是自我調(diào)節(jié)要做的工作，學(xué)會讓自己慢下來，留意自身發(fā)生的消極自動化思維。如果思維改變了，你的情緒后果和行為后果也會跟著改變。
影響因素6:生活意義缺失。當你開始感覺到你的生活有意義，有目的和方向時，你對自己就有更多的掌控感，而你的焦慮和恐懼也會減輕。
焦慮調(diào)節(jié)中的“知行合一”
認識焦慮的這六個影響因素，是我們自我調(diào)節(jié)的首要前提。
自我調(diào)節(jié)方法二:識別和改變自動化思維
自動化思維的特點:場景下迅速發(fā)生，具備隱秘性，不仔細覺察難以被發(fā)生
在焦慮時常常會產(chǎn)生與危險相關(guān)的思維。常見危險思維:人對自己有負面評判，特定危險恐懼場景，生病了覺得自己快要死了。發(fā)生事情覺得自己快失去控制了等等
例:一位母親每天要給女兒打數(shù)十個電話，聽到女兒聲音才感覺女兒是安全，沒有接到電話時就會想象恐慌女兒會各種危險。她的自動化思維是:如果我不在親人身邊，親人就會有不好的事情發(fā)生。自動化思維背后的信念是我必須對家人的安全負全部責任。
只要你仔細回顧和梳理自己的思維，你總會發(fā)現(xiàn)，焦慮情緒、焦慮生理癥狀背后隱藏著焦慮的思維。找出焦慮的自動化思維，是自我調(diào)節(jié)的一個重要工作點。比如有人害怕去擁擠的地方，他的自動化思維是如果在那發(fā)生災(zāi)難或我發(fā)生疾病我就沒有通道逃脫了。如果有人有社交恐懼，他的自動化思維是我長得不好看，而別人總在觀察我這多難為情呀。
當然，有時改變思維，從積極的角度看待事物，還不夠。通常，轉(zhuǎn)變思維改變身體逃避行為，才能更好克服焦慮。
自我調(diào)節(jié)方法三:實施生活中的脫敏法
兩個核心要點:循序漸進(循序漸進去接觸讓你恐慌想要回避的人和場景)，持續(xù)練習(xí)讓焦慮恐慌程度降低。
把焦慮分等級列表，先從等級低的場景開始練習(xí)，一級一級加大焦慮等級場景練習(xí)，配合放松呼吸等練習(xí)。比如不敢在大眾面前講話發(fā)表意見，可以先從在家寫發(fā)言稿，想象發(fā)表意見，在家人面前，在朋友人面前發(fā)表意見等等脫敏練習(xí)。
焦慮對你意味著什么？
哲學(xué)家認為焦慮意味著你遇到危險，這些危險可能是針對你的身體生命疾病死亡的危險，也可能針對心理的，你失去的自由陷入的空虛，或針對某些個體來說的存在價值感的缺失或失去愛情失去成功感。引用羅洛梅的話：焦慮是人們尋找自我價值的線索。從這個角度上說焦慮不僅具備人類適應(yīng)社會生活的功能，還對人追求幸福追求意義有指引的作用。正確認識焦慮，理解焦慮的積極作用，我們才能做到科學(xué)應(yīng)對焦慮，和焦慮和平共處。
答疑部分
1.? ? 問題：焦慮癥的人家屬該做些什么？
回答： 1. 首要任務(wù)，學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)情緒的方法，避免你也被卷入焦慮及抑郁中，2.理解焦慮與抑郁，3.理解病人的痛苦，4.積極鼓勵他尋求心理工作者和精神科醫(yī)生的幫助，5.幫助病人一起實施治療或者自我調(diào)節(jié)。
2.? ? ? 特定恐懼怎么處理？
練習(xí)放松訓(xùn)練，在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下適當用藥，在專業(yè)心理工作者指導(dǎo)實施生活里的脫敏法（參考本節(jié)自我調(diào)節(jié)方法3）
3.? 老師我就感覺自己情緒容易低落，特定恐懼怎么處理？我是比較怕鬼，小東西，尤其是蛇和貓。藥物是盡量不能吃啊有激素
系統(tǒng)脫敏法非常適合特定焦慮，也建議在心理醫(yī)生尋求幫助，探索可能存在的重大心理創(chuàng)傷。藥物可能影響激素分泌，但總體是安全的。由精神科醫(yī)生評估、指導(dǎo)實施藥物治療。
4.? ? ? 朋友更年期，更年期會有這么嚴重焦慮嗎，更年期過去會不治自愈嗎，通常多久
更年期可能出現(xiàn)嚴重焦慮。藥物治療的方式非常好，更年期過去可能會不治自愈，問題是這個過程是比較煎熬的，建議尋求專業(yè)幫助。病程因人而異。通常建議藥物規(guī)范治療1.5-2年，預(yù)后非常佳
5. 虐待和寵愛為啥會焦慮呢? 虐待讓孩子沒有安全感，另外研究表明兒童期虐待影響孩子大腦發(fā)育，容易出現(xiàn)功能障礙。過度寵愛讓孩子喪失自己面對世界，處理問題的機會磨練，成年后面對問題容易出現(xiàn)依賴、逃避、無力感
6. 如何建立自己積極性呢，好像都是消極循環(huán)，所以焦慮了? 參考本節(jié)焦慮的第六個影響因素，尋求生活意義。這是很多心靈雞湯里的大道理，不是“干貨”，但是非常重要，我們確實需要營養(yǎng)心靈的湯
7. 老師你好！老年人的焦慮癥和抑郁癥有什么區(qū)別焦慮癥與抑郁癥是不同類型的心理疾病。抑郁癥的核心表現(xiàn)為，喪失生活樂趣，心情差，對事物沒有愉悅感，嚴重者會通過自殺來自我解脫，而焦慮更多體現(xiàn)為生存欲望強烈，渴望更好的生存狀態(tài)（當然有研究也表明，嚴重焦慮者，也可能通過自殺來達到解脫目的）
8. 請問，有沒有自動化思維識別要點？個人推崇圖式治療里面意象法的體驗策略
9. 有一個70歲老太太，她總是想起原來自己經(jīng)歷過的苦難，想起孩子婚姻中的不幸，想著想著就落淚。渾身無力，食欲不振。遇事緊張，一天多個電話。請問這是焦慮還是抑郁？? ? 答：高度考慮老年抑郁。但焦慮和抑郁同時出現(xiàn)時，如果符合抑郁診斷，優(yōu)先考慮診斷抑郁癥。
