一例貓瘟以及并發(fā)癥的診斷與治療

摘要:貓瘟又稱貓泛白細(xì)胞減少癥或貓傳染性腸炎,是貓由貓細(xì)小病毒引起的一種高度接觸性致死性傳染病。其臨床特點(diǎn)是突發(fā)型雙相高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、白細(xì)胞顯著減少,且有出血性腸炎病變,是貓最嚴(yán)重的傳染病

1、基本信息

品種家貓,雄性,已免疫第一周疫苗,未驅(qū)蟲(chóng),年齡5M,體型消瘦,平時(shí)以采食貓糧為主, 在發(fā)病前曾在寵物店寄養(yǎng)1周,后回家第一天發(fā)現(xiàn)精神食欲減退,第二天出現(xiàn)食欲廢絕,拉稀情況,遂來(lái)就診。

2、檢查

2.1 臨床檢查

體溫39.7℃,體重1.62kg,心率136次/min、呼吸24次/min,機(jī)體消瘦,脫水,心律齊,呼吸音正常,眼結(jié)膜蒼白,口腔可視粘膜蒼白,聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音未見(jiàn)明顯異常,觸診腹部未見(jiàn)明顯緊張和疼痛感

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2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1血液學(xué)檢查

1) 血常規(guī):


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結(jié)果判讀:從血液指標(biāo)可以看到,白細(xì)胞的數(shù)目在治療第一天的時(shí)候偏低,治療第三天白細(xì)胞指標(biāo)有回升到正常范圍以內(nèi):紅細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積相對(duì)低于正常范圍,并且指標(biāo)越來(lái)越低,結(jié)合血小板指標(biāo)也是逐漸降低的趨勢(shì),懷疑機(jī)體內(nèi)有大量出血或者凝血的情況,懷疑有其他原發(fā)或者并發(fā)癥,紅細(xì)胞壓積降低到一定程度后開(kāi)始考慮輸血治療。

2) 生化檢查結(jié)果

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結(jié)果判讀:肝臟指標(biāo),腎臟指標(biāo),白蛋白,球蛋白,血糖濃度,鈣,磷,都處于指標(biāo)降低的情況,胰腺指標(biāo)淀粉酶升高,懷疑胰腺炎。生化各項(xiàng)指標(biāo),結(jié)合血常規(guī)指標(biāo)來(lái)看,機(jī)體各內(nèi)臟器官處于衰竭狀態(tài),預(yù)后不良。

.2.2其他檢查:

1) FPV:++? 貓瘟強(qiáng)陽(yáng)性

2) 糞檢:未見(jiàn)明顯蟲(chóng)體及蟲(chóng)體,因?yàn)闄C(jī)體便血,鏡下可見(jiàn)少量的紅細(xì)胞。

3 初步診斷:初步確診為貓瘟病毒感染

4 治療與處理:

治療原則:治療原發(fā)病因,防止繼發(fā)感染,改善機(jī)體臨床癥狀。

1)生物制劑:貓瘟抑制蛋白;干擾素;巨力肽

2)抗生素:阿莫西林

3)輸液:為了改善脫水,離子失衡癥狀,輸一定體積的5糖和乳酸林格液,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重休克癥狀的病貓,也可以混合給予強(qiáng)心升壓制劑,如異丙腎上腺素等。

4)輸血:目的在于移入抗體、白細(xì)胞和血小板以及促進(jìn)造血等。供血貓最好選擇通過(guò)追加接種病毒后具有高效價(jià)抗體的貓,輸血量為5-10ml/kg。

5)其他:對(duì)于嘔吐的病貓給予止吐劑(阿托品,止吐寧);腹瀉的病貓給予止瀉藥(坦必新,益生菌);出現(xiàn)出血性腸炎的給予止血?jiǎng)ǚ踊且野纷⑸鋭?,腎上腺色腙,維生素C)

5 小結(jié)

1) 流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制:重要的傳染源是感染貓和康復(fù)帶毒貓,可自糞、尿、唾液、嘔吐物和眼、鼻分泌物排毒,可直接或者間接的傳染給其他貓科動(dòng)物。冬末至春季多發(fā),一歲以內(nèi)幼貓發(fā)病率高達(dá)83.5%,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率降低,三歲以上成年貓發(fā)病率2%。貓群一旦被污染,多數(shù)呈急性經(jīng)過(guò),死亡率極高。

2)臨床癥狀:該病的潛伏期為2-6D

? ? ? A. 主要癥狀:病貓初期表現(xiàn)精神沉郁,食欲減退,厭食,嘔吐、腹瀉(黏液性軟便、泥狀便、水樣便或血便)、脫水、體溫最初高達(dá)40℃以上,持續(xù)24H左右下降,有些病例入院時(shí)體溫并不高,反而會(huì)降低。由于發(fā)病呈現(xiàn)急性經(jīng)過(guò),因此初診時(shí)應(yīng)考慮病貓是否進(jìn)入重癥期。預(yù)后不良的病貓,在住院后的1-2d內(nèi),出現(xiàn)體溫下降、血樣腹瀉、嘔吐等癥狀,最終陷入虛脫而死亡。能夠痊愈的病例,體溫在1-2d內(nèi)降至正常,4-7d開(kāi)始出現(xiàn)食欲,并在2周內(nèi)恢復(fù)健康,有的病例其腹瀉? 癥狀仍持續(xù)一段時(shí)間。

B.并發(fā)癥:不同病例在患病期間,伴發(fā)口炎、壞死性齒齦炎、潰瘍性口炎或可視粘膜蒼白、流鼻涕等。部分病例合并感染貓病毒性鼻氣管炎。該病出現(xiàn)潰瘍性口炎和并多器官損傷,故預(yù)后不良。

C.幼貓的小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥:妊娠母貓可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒而引起流產(chǎn)、死胎或畸形胎兒,幸存者自生后2-5周齡開(kāi)始,因小腦發(fā)育不全而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

3)防治措施:由于該病的死亡率很高,往往通過(guò)治療很難治愈,因此,通過(guò)接種疫苗耳預(yù)防是一項(xiàng)重要的措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)同群的貓有感染此病毒時(shí),進(jìn)行緊急接種抗體:多注意貓舍環(huán)境的干凈衛(wèi)生和消毒措施。總之防大于治。

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