? ? ?第一次分享，選擇了小兒腹瀉，主要是我對小兒腹瀉已經(jīng)到了見怪不怪的地步，因?yàn)槲壹矣袀€(gè)小時(shí)候容易腹瀉的娃……

? ? ? ?說起腹瀉，也就是大家說的拉肚子。藥學(xué)專業(yè)對它的定義是:排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者為腹瀉。日常生活中，怎么判斷是不是拉肚子呢？以及到底是什么原因造成的拉肚子呢？判斷是否是拉肚子，就看兩點(diǎn):第一看次數(shù)；第二看便便的性狀。比平時(shí)排便次數(shù)多且便便性狀發(fā)生變化，就可以差不多判斷為拉肚子了。拉肚子的原因很多，大致包括:感染性腹瀉、激惹性腹瀉以及消化不良引起的腹瀉。當(dāng)然，這些是小孩子常見的腹瀉類型。消化不良引起的腹瀉常見與還以奶水為主食的小寶寶，多為黃綠色混有奶瓣的便便；激惹性腹瀉就是由于寒冷和各種刺激所致的腹瀉，一般歷時(shí)比較短；感染性腹瀉就是細(xì)菌或病毒感染引起的啦，比如著名的秋季腹瀉，過程可能會比較長，孩子也會有不舒服的表現(xiàn)。

? ? ? 對于消化不良呢，估計(jì)在每個(gè)小寶寶的成長過程中，都是不可避免的，我個(gè)人覺得，這是階段性的特點(diǎn)，過了那個(gè)階段，也就自然而然好了。就像百天左右的會出現(xiàn)的腸痙攣，晚上突然會哭，怎么也哄不好，小肚子鼓鼓的，俯趴可以稍微緩解，輕輕按摩腹部會放屁，雖然說服用西甲硅油可以緩解，但這大概是每個(gè)小寶寶都會經(jīng)歷的過程。所以針對消化不良引起的腹瀉，如果是長期或經(jīng)常性的，可以考慮服用胰酶散或乳糖酶；如果只是偶爾的，過去了就好啦，不用太擔(dān)心。

? ? ? 激惹性腹瀉，不用說太多，就是受涼。服用一些微生態(tài)制劑，大白話也就是益生菌，調(diào)理一下腸道，就可以啦。這里推薦丁桂兒臍貼，寶寶肚子痛的時(shí)候，貼一片在肚臍上，肚子會暖暖的。丁桂兒臍貼，有很多仿冒的，大家一定要買藥字頭的，而不是其他械字頭的。

? ? ? ?感染性腹瀉，要么是細(xì)菌感染，要么就是病毒感染。怎么確定？化驗(yàn)糞便。糞便一定是要直接接入干凈的容器且在半小時(shí)之內(nèi)拿到醫(yī)院化驗(yàn)，結(jié)果才夠準(zhǔn)確。對于糞便的化驗(yàn)，正常的糞便沒有紅細(xì)胞；白細(xì)胞偶見或者沒有；細(xì)菌是正常菌群；病毒更是沒有啦；少量真菌及很少量的上皮細(xì)胞。白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞增多以及出現(xiàn)病毒都是腸道炎癥的表現(xiàn)。常見的病毒感染就是大名鼎鼎的秋季腹瀉，三歲之前的孩子很容易感染發(fā)病，我家寶貝就中過招。對于感染性腹瀉的護(hù)理，不論是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，可以采取以下幾點(diǎn)措施:第一，服用蒙脫石散（商品名:思密達(dá)），該藥可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害，也就是說是保護(hù)腸道黏膜的；第二，服用補(bǔ)鹽液，這個(gè)是非常有必要要做的一件事。低滲補(bǔ)鹽液有助于縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，減少嘔吐次數(shù)，減少糞便排出量，更重要的是可以預(yù)防脫水和糾正脫水。如果出現(xiàn)脫水癥狀，會導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀代謝紊亂，血液粘稠度增加，嚴(yán)重的會使腦血液循環(huán)惡化，甚至危及生命。所以，腹瀉時(shí)，可以不吃抗生素，但是補(bǔ)鹽液必須服用。有人問，自家的鹽糖水可以嗎？答案是不可以。因?yàn)檠a(bǔ)鹽液是嚴(yán)格按照體內(nèi)所需的各項(xiàng)離子濃度配比的，沖制的時(shí)候，也要按照說明，加夠足量的水，在一定時(shí)間內(nèi)服用完。第三，服用微生態(tài)制劑，就是服用益生菌。正常人體腸道內(nèi)有400～500種菌群，這些菌群可制約致病菌的生長繁殖，促進(jìn)人體對營養(yǎng)的吸收。拉肚子說白了，就是有益菌群不平衡了，抵擋不過致病菌或病毒的侵襲，腸內(nèi)產(chǎn)生了毒素。因此，感染性腹瀉或激惹性腹瀉還需要的是補(bǔ)充益生菌。需要強(qiáng)調(diào)的是，益生菌在感染性腹瀉早期服用可能效果不明顯，但是一定要堅(jiān)持服用，且不宜與抗生素同時(shí)服用，至少應(yīng)間隔2到3個(gè)小時(shí)。為啥？因?yàn)榭股乜沟木褪羌?xì)菌，但它并不分有益的細(xì)菌和致病菌，如果同時(shí)服用益生菌，相當(dāng)于白吃益生菌，全殺死了。這里就得說一下，微生態(tài)制劑多為活菌，家里保存時(shí)要放冰箱冷藏，服用時(shí)要用涼開水沖服，不可用過熱的水，以上都是防止活菌失效，和咱們蒸饃用的酵母一個(gè)道理哈。

? ? ? ?有媽媽就會問了，那拉肚子了到底吃不吃消炎藥？咱們所謂的消炎藥無非就是抗生素或者抗病毒的藥。而拉肚子就是菌群失衡，其實(shí)多拉幾次，把細(xì)菌病毒拉完，也就好了。對于細(xì)菌性感染，如果想孩子好的快些，可以吃一些抗生素，當(dāng)然是在遵醫(yī)囑的前提下哈。對于病毒性感染，比如秋季腹瀉，沒有什么藥專門針對輪狀病毒，所以就蒙脫石散、補(bǔ)鹽液以及益生菌，三樣就可以了，剩下的等寶寶自愈吧。

? ? ? ?關(guān)于輪狀病毒疫苗。這個(gè)是要連續(xù)服用三次才能形成免疫，而且也不一定就不得秋季腹瀉，畢竟病毒是會變異的。我家寶貝第一次接種輪狀病毒疫苗之后沒多久，就中招了。但是病程縮短了，前后三天，就完全恢復(fù)了。所以，想接種也不是不可以，但是要有一個(gè)正確的態(tài)度，就是接種了并不是不會得秋季腹瀉，有一個(gè)概率在里面。

? ? ? ?最后，給大家總結(jié)一下小兒腹瀉家庭護(hù)理四原則:一、口服足夠的液體以預(yù)防脫水，最好是補(bǔ)鹽液。如果孩子嘔吐，停10分鐘再喂。多喂液體，直至腹瀉停止。二、繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營養(yǎng)不良。多吃才能多拉，才好得快。當(dāng)然要好消化的日常食物，可以加餐。三、條件允許，補(bǔ)充鋅，同樣，遵醫(yī)囑。四、密切觀察病情，如果癥狀不見好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血、腹瀉次數(shù)和量增加等任何一種癥狀，去醫(yī)院看醫(yī)生。

? ? ? ?嗯，就到這里吧。不足之處，后續(xù)在完善。

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