上一篇：想象西醫(yī)大發(fā)展了，能保證我們每個人不生病嗎
要復(fù)興中醫(yī)，現(xiàn)有方案已經(jīng)證明失敗了，除非有新的生產(chǎn)力，否則只能限于空談。
這個生產(chǎn)力就是互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)正在扭轉(zhuǎn)科學(xué)的方向，從挖掘物的價值，轉(zhuǎn)向挖掘人的價值，這種環(huán)境下，中醫(yī)才能走上正確的科學(xué)改進道路。
為證明互聯(lián)網(wǎng)的可行性，本人多年來進行了充分的探索，提出了解決方案，自信答案是肯定的。這里把相關(guān)內(nèi)容簡要地列出，呈現(xiàn)給各位同道。
從書店的例子開始
為了買到好書，我們會流連于書店，那些書花花綠綠，錯雜在各處，書名各異，作者多不認識，能幫助決策的信息太少，只能匆匆翻閱后買下，回到家細細閱讀才發(fā)現(xiàn)價值不大；或者我們自以為內(nèi)容還不錯，卻錯失了更好的；我們關(guān)注的話題出了新書，有了思想上的重大進展，卻無從得知；這是每個追求學(xué)問的人都遇到的麻煩。
我們能接觸什么書，每本應(yīng)該擺在哪兒，取決于少數(shù)人，他們判斷著該如何經(jīng)營，如何進貨，如何布局。他們一般很專業(yè)，也在思考讀者的感受，畢竟是有限的視角，忽視讀者的個體差異、關(guān)注重點、興趣愛好等。
書店的格局是單方面定義的，信息在單向流動，體現(xiàn)了科學(xué)時代的精髓。與此同時，我們?nèi)狈M向交流機制，缺失了很多信息。
互聯(lián)網(wǎng)能做到有效改進，讀者可方便獲得各方面的信息，可以按銷量排名，按好評度排名，可以進行各個維度的細分；可以看到相關(guān)優(yōu)秀章節(jié)的節(jié)選、作者簡介、他的其他作品，思想影響等；對每一本書，可以獲得以往讀者的意見和看法、分析購買這本書的人的讀者群組成、顯示購買了這本書的人都在讀什么書；我們還可和某個讀者遠程交流，今后，基于先進的機制，機器人就能代為回答問題。
在此基礎(chǔ)上，大量創(chuàng)新工作可以展開，比如傳播渠道可分析讀者的興趣愛好、關(guān)注點、知識層次、認識能力等，主動推薦給他最適合的書籍，或者推動碎片化閱讀，只推送某些章節(jié)。
互聯(lián)網(wǎng)會促進大腦之間的協(xié)同工作，通過線下見面會的網(wǎng)絡(luò)直播、互聯(lián)網(wǎng)講堂、思想交流社區(qū)等，可加強作者和讀者之間的信息交流，推動雙方的協(xié)同創(chuàng)作。
互聯(lián)網(wǎng)不是對現(xiàn)實的否定，會協(xié)同已有存在讓它們增值?？山Y(jié)合個性化打印、電子墨水、虛擬現(xiàn)實、網(wǎng)絡(luò)課堂、遠程視頻等先進技術(shù)，充分整合線上線下，兼顧各方面的優(yōu)勢，以實現(xiàn)思想的產(chǎn)生到傳播到深化的大進步。
本書的話題是醫(yī)療，當(dāng)下的醫(yī)療模式相當(dāng)于傳統(tǒng)書店，互聯(lián)醫(yī)療類似上述關(guān)于書店的展望。兩類場景中，標(biāo)的物—閱讀或是醫(yī)療服務(wù)—沒有本質(zhì)變化，但實現(xiàn)了信息的雙向互動，激勵了人們的參與，激發(fā)了大腦之間的協(xié)同，進步就產(chǎn)生了，不只優(yōu)化現(xiàn)有格局，更能展開無限可能性。
書店正受到其他渠道的沖擊，醫(yī)療健康行業(yè)則不同，它是朝陽產(chǎn)業(yè)，會更多地影響人們，有必要展望其互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。
溝通大腦的腦聯(lián)網(wǎng)
大腦是存儲器，病人的大腦存儲了其過往的歷史經(jīng)驗、醫(yī)生的大腦存儲了醫(yī)學(xué)相關(guān)的認識。
以往，大腦想法瞬間涌現(xiàn)又消失在皮層，不容易觀察和收集，現(xiàn)在有改進的基礎(chǔ)，可制造吸引人們訪問互聯(lián)網(wǎng)的條件，鼓勵人們表達，選擇、輸入、上載，以間接探知其內(nèi)在。
大腦是身體感知器，能體會身體的異常變化，感知身體處于各種環(huán)境的反應(yīng)，感知身體進行各種活動時的狀態(tài)，這些信息都有醫(yī)學(xué)價值，應(yīng)當(dāng)吸引民眾上傳。
大腦是評價系統(tǒng)，人們?nèi)サ结t(yī)院，經(jīng)過某種檢查和治療，會產(chǎn)生關(guān)于醫(yī)學(xué)諸元（醫(yī)院、醫(yī)生、藥材、方劑、治法、體質(zhì)、環(huán)境）的看法，會體會相關(guān)醫(yī)療進展、形成意見、建議等，這些信息的收集整理有利于改進醫(yī)學(xué)。
大腦還是廣義的計算機，很多時候都比常規(guī)計算機先進，應(yīng)當(dāng)輸入刺激，讓大腦思考，獲得其反饋信息。
根據(jù)以上理由，應(yīng)當(dāng)凸顯“腦聯(lián)網(wǎng)”的內(nèi)涵，這是在互聯(lián)網(wǎng)基本功能之上不斷顯著的能力，強調(diào)外界和人腦的溝通，增加個人的足智多謀，把信息高效傳遞給大腦，激發(fā)大腦思考，周全地體會其輸出，并傳回云端。
輿情監(jiān)測系統(tǒng)非常流行，對互聯(lián)網(wǎng)上的海量觀點進行語義分析，就能及時探知億萬民眾的思維變化。它就是某種腦聯(lián)網(wǎng)，需要將之應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，比如，探測最近一段時間的疾病流行狀況，探測中醫(yī)支持率的變化，探測人們對某個醫(yī)學(xué)觀點的認可程度，探測某種中藥配方的有效性。
腦聯(lián)網(wǎng)是全方位的概念，不只是技術(shù)進步，更有流程、服務(wù)等等各方面的改進，只要有助于人機交互，有助于理解大腦想法，有助于人類思考，都屬于其范疇，比如，開發(fā)更好的文字輸入系統(tǒng)；重新組織互聯(lián)網(wǎng)上的數(shù)據(jù)，便于不同認識能力的人們理解；設(shè)計附著在眼鏡腿上的腦電波感知器；通過攝像頭觀察人的面部表情，以知道他的喜怒哀樂；把醫(yī)生和病人的談話接入云端信息中心，讓機器識別，人工校核后寫入數(shù)據(jù)庫；組建醫(yī)學(xué)呼叫中心，幫助那些能力不夠的民眾。
感知身體的體聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)是接下來的發(fā)展重點，它希望量化世界的一切，這不是癡人說夢，時代正具備海量制造的能力。我們可生產(chǎn)各種傳感器，部署到每個角落，測量每一處天然氣管道的壓力、和每個路口的交通流量、和森林里每處的水分含量，傳到云端以發(fā)揮價值。天氣預(yù)報的準(zhǔn)確性得以提高，主要得益于遍布地表的各種傳感器。
醫(yī)學(xué)上，對生命體征的掌握還很不夠，西醫(yī)能采集很多指標(biāo)，但局限于病態(tài)，健康態(tài)和輕微病變時的大量刺激反饋信息丟失了；中醫(yī)更是局限于四診所能及的范疇。
需要把物聯(lián)網(wǎng)的思路應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上，以四診舉例，智能手機已經(jīng)能承擔(dān)“望”的全部工作、“聞”的大部分工作、“問”的全部工作都可展開了，可制造足夠的價值，制造適宜的條件，開發(fā)善解人意的專家系統(tǒng)，讓四診隨時隨地展開，最好是不知不覺間展開。今后，電子皮膚、微機電系統(tǒng)（MEMS）技術(shù)可幫助完成“切”的工作，氣味傳感器可以承擔(dān)“聞”的工作。當(dāng)人們有輕微病變，專家系統(tǒng)就能及時預(yù)警，當(dāng)人們?nèi)サ结t(yī)院，平常積累的數(shù)據(jù)可提升判斷準(zhǔn)確性。
醫(yī)學(xué)還有大量難題不能解決，以往我們局限于實驗室的努力，應(yīng)當(dāng)更換方向，通過周全的數(shù)據(jù)收集來獲得進展，這是時代進步帶給醫(yī)學(xué)的機會。
那些醫(yī)療儀器，CT、B超等等，它們存身于專業(yè)的房間，遵循專業(yè)的操作流程，要求專業(yè)人員解讀，接下來，創(chuàng)業(yè)者會讓它們更安全，更小巧，更容易使用，能聽懂各種指示，驅(qū)動它們?nèi)サ綇V闊的天地，或附著于身體上，或居家必備，或存身于人們常去的地方；那些生化的、血常規(guī)的、尿常規(guī)的檢測，以往只能在醫(yī)院展開，只能工作在有病狀態(tài)，人們將改造馬桶和臉盆、浴缸，自動采集身體的分泌物脫落物，再改造污水處理廠和垃圾回收站，讓它們具備自動檢測能力，全天候低成本地獲得每個人的相關(guān)指標(biāo)；還有很多專業(yè)的檢測機構(gòu)產(chǎn)生，它們基于互聯(lián)網(wǎng)工作，人們并不需要去到專門的醫(yī)院。
很多人會感到詫異，似乎那些檢查是西醫(yī)的專有，就應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在西醫(yī)院。這是不對的，它們是關(guān)于身體的客觀測量，任何醫(yī)學(xué)體系都可使用，中醫(yī)這種整體觀醫(yī)學(xué)也可駕馭它們而發(fā)展，只要它們有利于理解生命，不至于導(dǎo)致中醫(yī)走向淺薄的西化。
各方面的數(shù)據(jù)會由手機進行初步處理分析，根據(jù)需要傳遞到云端，整合其他人的數(shù)據(jù)，結(jié)合最新醫(yī)學(xué)認識，以提供周全的保護。此類網(wǎng)絡(luò)具有重要的生命保全價值，有必要凸顯相關(guān)概念，稱之為“體聯(lián)網(wǎng)”。
佛家說“遍身是手眼”，中醫(yī)四診就要追求這個境界，這還不夠，還要“通身是手眼”，身體的每個細節(jié)，比如脈象、舌苔圖像、尿便中的化學(xué)成分，胃部的狀態(tài)，血管壁情況；生活的細微狀態(tài)，比如緊張感、飲食情況，鍛煉情況；環(huán)境的各種數(shù)據(jù)，濕度，氣壓，病毒……一切和健康相關(guān)的數(shù)據(jù)都可被采集，自動化程度越來越高。
中醫(yī)推崇治未病，在過去不易落實，醫(yī)生沒法全天候地感知病人，即使去到醫(yī)院，也只能間斷地獲得各種數(shù)據(jù)，缺憾有望獲得改進。當(dāng)血壓變化能實時傳遞到云端，當(dāng)面部表情、皮膚的溫度濕度能被隨時監(jiān)測，當(dāng)身體分泌物排泄物能隨時采集分析，治未病的努力就更有成效。
集結(jié)民眾的互聯(lián)平臺
我們希望理解別人對某本書的看法以決定是否購買。病人也是這樣，他希望掌握以往病友的信息，理解他們的疾病表現(xiàn)，病因病機，是如何治療的，他們對醫(yī)生、治療措施、藥物的意見是如何的。
以往，我們會零星地觀察周遭的人，本能地學(xué)習(xí)模仿，知識有限，有效性各異，也可能請教專家或閱讀醫(yī)學(xué)文獻，但成本高企，對人的要求也高?；ヂ?lián)網(wǎng)提供了可能性，設(shè)想一個醫(yī)療類網(wǎng)站，有病例參考，有專家咨詢，有病友社區(qū)，有自我診療系統(tǒng)，就具備了吸引力。人們會參與，或搜尋相關(guān)信息，或輸入疾病表現(xiàn)和檢查結(jié)果以幫助診斷，或治療完成后反饋療效等。
不只是病人，健康人要保持健康；久病成醫(yī)的病友把經(jīng)驗分享給別人；民間醫(yī)學(xué)大俠希望幫助別人；醫(yī)生提供咨詢和診斷服務(wù)；服務(wù)商進行產(chǎn)品和服務(wù)的兜售等，都可能依靠互聯(lián)網(wǎng)，去到某個醫(yī)療類網(wǎng)站。
當(dāng)它能吸引千萬級別的人訪問，周全地記錄了方方面面的信息，價值就非常大了。相關(guān)統(tǒng)計分析就能展開，很多結(jié)論就能得出，比如哪個醫(yī)生擅長治療哪種疾病；哪些身體表現(xiàn)是哪種疾病的前兆；哪些環(huán)境影響導(dǎo)致生??；哪種藥物適合治療哪種疾病。
時至今日，相關(guān)進展還非常不夠，我們查詢信息時，收到的信息是低效和混亂的，我們還不能匹配到相似病友。我們有很多生命保全相關(guān)的需求，但一直被壓抑著。
這個階段的互聯(lián)網(wǎng)是單薄的，采取依附的策略，工作主要圍繞西醫(yī)展開，在體現(xiàn)其特性，也會加強其缺陷，互聯(lián)網(wǎng)的革命性力量就被瓦解了。這似乎合理，在西醫(yī)的世界，無數(shù)聰明的大腦在勤奮工作，潛在機會都已探索，一切都已做到最好，互聯(lián)網(wǎng)就應(yīng)當(dāng)成為服務(wù)性存在，更多創(chuàng)新似乎并不需要。
西醫(yī)是基于物質(zhì)的，科學(xué)時代的生產(chǎn)力就夠用；中醫(yī)是基于生命的，需要互聯(lián)網(wǎng)支持，中華的價值只能在互聯(lián)時代發(fā)揚光大，我們需要認識到這一點，采取措施支持互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展；從商業(yè)的角度，中醫(yī)有豐富的理論和方法，能支持創(chuàng)新機會，新時代有大量治未病、保持健康需求，可推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
互聯(lián)時代的生產(chǎn)力能支持我們的訴求。體聯(lián)網(wǎng)能監(jiān)視各方面的細節(jié)變化，一有異常，就提醒主人上網(wǎng)尋找答案，尋求幫助；腦聯(lián)網(wǎng)提高了溝通效率，人們更愿意訪問網(wǎng)站。專家系統(tǒng)能促進人際溝通。這些是吸引人們參與的有利條件。
我們可能營造良性循環(huán)，聚集了億萬民眾的網(wǎng)站就可能產(chǎn)生，幫助人們保持健康，治療疾病，促進中華醫(yī)學(xué)的改進提升。
?海量數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)解讀
腦聯(lián)網(wǎng)側(cè)重于主觀感知，體聯(lián)網(wǎng)側(cè)重于客觀感知，兩者配合，就在周全地、全時段地記錄生命特征，這是廣度的生活化的；專業(yè)的醫(yī)療管理系統(tǒng)也產(chǎn)生著豐富的數(shù)據(jù)，這是深度的專業(yè)的；還有來自市政、氣象、環(huán)保等部門的數(shù)據(jù)，它們也有醫(yī)學(xué)上的用途。
以往，測量在醫(yī)院展開，局限于有病狀態(tài)，依靠那些專業(yè)而精密的檢測儀器，科學(xué)時代的數(shù)據(jù)庫體系就夠用?，F(xiàn)在，數(shù)據(jù)種類在不斷增加，能覆蓋身體的更多特性；觀察時間會不斷變長，能覆蓋生命的完整周期；研究樣本在不斷增加，涉及健康和病態(tài)的人們。這些數(shù)據(jù)匯集到一起，體量非常龐大，已有統(tǒng)計方法已不足以應(yīng)對，新的數(shù)據(jù)處理哲學(xué)會應(yīng)運而生，比如大數(shù)據(jù)方法。
孔子說：“有斯人也有斯疾”，這在過去只能是直覺感悟，現(xiàn)在可能被證明：大數(shù)據(jù)要從我們身體的狀態(tài)、從我們的去過的地方、從我們生活環(huán)境的改變等等因素中理解疾病的原因，更能驗證老夫子的判斷力。
雖說都是大數(shù)據(jù)，西醫(yī)領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)上的大數(shù)據(jù)并不相同，它們是兩個方向。只能簡單舉例說明。
西醫(yī)大數(shù)據(jù)追求空間的展開，顧及身體的細微變化，這是深度的擴展；互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)跟隨生命的發(fā)生發(fā)展，追求廣度擴展，發(fā)現(xiàn)長期數(shù)據(jù)中隱含的變化規(guī)律，理解紛繁中蘊藏的發(fā)展趨勢。
西醫(yī)大數(shù)據(jù)無法脫離物質(zhì)，結(jié)論細致而繁復(fù)，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)立足于歸納提煉，獲得少數(shù)整體的結(jié)論。
《道德經(jīng)》說“俗人昭昭，我獨昏昏；俗人察察，我獨悶悶?！边@正是互聯(lián)網(wǎng)的思路，不是真的要昏聵，而是避免追求精確，以便保持一種洞察力，從紛亂中發(fā)現(xiàn)真知。
正如武術(shù)上的見解：哪怕師傅把各種拳法都交給徒弟，徒弟聚焦于細節(jié)動作的準(zhǔn)確性，不在整體層面下功夫，就達不到師傅的境界。
這里我們就看到，主觀的因素已經(jīng)顯著體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)探索中，所謂脫離物質(zhì)的歸納提煉，就是人的主觀在起作用。
互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的依據(jù)是相關(guān)性，閃電后會伴隨雷鳴，發(fā)現(xiàn)這規(guī)律就夠了，人們謀求建立身體表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)處置的聯(lián)系，這種關(guān)系能穩(wěn)定地表達就可以。西醫(yī)也有很多相關(guān)性的研究，但其根基是西藥，搞懂疾病和治療的機理是基礎(chǔ)，這種因果性的探索限制了西醫(yī)。以當(dāng)下的科技能力，搞懂機理的工作非常艱難，相關(guān)性的思路更有空間，允許我們做到廣度的擴散，使用所有和生命保全相關(guān)的數(shù)據(jù)，擴散到所有人群，滿足所有需求。
西醫(yī)更要求實驗室進步，要求工具的進步；互聯(lián)實踐更要求大數(shù)據(jù)方法的改進，要求人的改進。
西醫(yī)大數(shù)據(jù)對應(yīng)深刻的理解，要求專業(yè)的經(jīng)驗豐富的解讀者，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)是開放的平臺，把各種數(shù)據(jù)事先準(zhǔn)備好，提供各種基礎(chǔ)的分析組件，把專業(yè)性封裝起來，把復(fù)雜性隱藏起來，只露出要求靈性創(chuàng)造的部分，不要求專業(yè)的素養(yǎng)和高深的技能，以激發(fā)多元的解讀視角。醫(yī)學(xué)研究者是主力，醫(yī)生是中流砥柱，民間醫(yī)療大俠可以參與，有經(jīng)驗的病人更是歡迎。人們各自發(fā)揮所長，各自提出見解，彼此啟發(fā)，相互補充不足。
人們常說“臟腑而能言，醫(yī)師面如土”，意思是，當(dāng)西醫(yī)大發(fā)展，人們基于解剖學(xué)，了解臟腑的真正構(gòu)造和功能后，就能發(fā)現(xiàn)以往中醫(yī)那些外在臆想得出的結(jié)論是多么荒謬。
還應(yīng)該意識到新的可能性，或中醫(yī)彌補缺陷的機會，超越西醫(yī)的榮耀：互聯(lián)網(wǎng)可能再次推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)大量西醫(yī)看不到的生命奧秘，再次做到“醫(yī)師面如土”。倒不是因為醫(yī)學(xué)沿著原有方向的大發(fā)展，而是我們發(fā)展了新的方法，即互聯(lián)版本的大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
