小姐姐，我在某種程度上能理解你們臨床醫(yī)學(xué)的苦衷。大學(xué)付出這么多精力學(xué)習(xí)，工作后天天24小時(shí)輪班，關(guān)鍵是連經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)地位都沒有，甚至還有生命危險(xiǎn)。這么低性價(jià)比的工作年輕人沒點(diǎn)覺悟是很難堅(jiān)持下去的。也就無怪乎在相關(guān)調(diào)研報(bào)告中年輕醫(yī)師的數(shù)量年年下跌，老年醫(yī)師的數(shù)量年年上升。這是因?yàn)槟贻p人根本堅(jiān)持不下去，可是全社會(huì)的醫(yī)療資源又永遠(yuǎn)不夠用，相關(guān)醫(yī)療單位只能返聘退休老醫(yī)生以彌補(bǔ)人力資源的缺失了。

另外，關(guān)于醫(yī)改的問題，我個(gè)人持悲觀態(tài)度，甚至我覺得醫(yī)改比房改還難辦。房改的核心問題是頒布房產(chǎn)稅，從而讓地方政府由土地財(cái)政過渡到稅收財(cái)政，本質(zhì)上是讓當(dāng)?shù)鼐用駛兠磕瓿鲥X養(yǎng)活地方基建投資，房子越多的人出得越多，這樣就能打擊房?jī)r(jià)，讓其回歸均值。以前買房就是個(gè)傳銷游戲，擊鼓傳花，越漲越高，總有一天，會(huì)沒有下一代人肯接盤了，然后房?jī)r(jià)就要硬著陸暴跌了。房產(chǎn)稅正好是減速器的作用，讓房?jī)r(jià)軟著陸，盡管短期會(huì)造成一定動(dòng)蕩，損害了中產(chǎn)以上多房產(chǎn)者的利益，但從長(zhǎng)期看則是利國(guó)利民，讓地方政府能收得到錢提供基礎(chǔ)設(shè)施，讓老百姓住得起房。

可是醫(yī)改呢？現(xiàn)階段醫(yī)改是被民粹綁架的，很難實(shí)行。醫(yī)改本質(zhì)上也是收納稅人的錢來擴(kuò)充醫(yī)療資源，包括供養(yǎng)醫(yī)生?？墒沁@就得罪了所有人，我們普通人實(shí)際上是有種奢望的，奢望社會(huì)主義看病便宜，醫(yī)生不能掙大錢，由此反對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化與私有化?？墒悄睦锎嬖谟忠R兒跑，又不讓馬兒吃草的社會(huì)呢？同樣的病對(duì)于不同的人都治療結(jié)果就是千差萬別的，可是我們從情感上過不去，由此引發(fā)醫(yī)鬧，甚至更有甚者為了錢引發(fā)醫(yī)鬧。我們提倡醫(yī)生要無私奉獻(xiàn)，這本來就是個(gè)屁股決定腦袋，一廂情愿的笑話而已。

醫(yī)保的背后是養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)在未來10年由于年輕人的銳減與老年人的激增需要收繳現(xiàn)在三倍的稅收才能填平，以現(xiàn)在的收入水平公司和個(gè)人都頂不住三倍的稅收，國(guó)家只有盡快發(fā)展高端制造業(yè)搶占全球的科技制高點(diǎn)賺全世界的高額利潤(rùn)才能提高工人的工資，這樣全社會(huì)才有錢解決一切問題。

是啊，解決問題的最好辦法，是避免問題。孫子兵法里也有：善戰(zhàn)者無赫赫之功。真正的名醫(yī)，不是在你病入膏肓之際，把你從生死邊緣挽回。是在你疾病初發(fā)、癥狀尚輕之際，就把病癥遏制了。只可惜，大部分人平時(shí)都覺得這樣的醫(yī)生沒水平，不愛聽他們的話。