腎科醫(yī)生幾乎每天都會遇到這樣的事：

患者因為體檢或者別的原因發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性、或者尿潛血幾個“+”號而憂心忡忡、食不甘味，有些患者不遠(yuǎn)千里從外地來此求治，有些患者連續(xù)治療多年，擔(dān)心自己將來發(fā)展為嚴(yán)重的腎臟病、甚至演變成尿毒癥。我們首先要明白尿潛血究竟是怎么回事？

作為尿常規(guī)里的一個項目，潛血又叫隱血，從名字不難發(fā)現(xiàn)，它是善于隱藏的。今天就給大家解釋一下尿潛血。

尿潛血是血尿嗎？

血尿是紅細(xì)胞進(jìn)入尿液導(dǎo)致的，高倍顯微鏡下，尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量超過3個，就叫做血尿了，只不過此時還是鏡下血尿。一旦紅細(xì)胞數(shù)量過多，導(dǎo)致尿液顏色發(fā)紅，就叫做肉眼血尿。

潛血是紅細(xì)胞進(jìn)入尿液之前就破裂，釋放出來的血紅素。和血尿一樣，也是感染導(dǎo)致的。

尿潛血有加號要緊嗎？

尿潛血陽性，或者說幾個“+”號，說明尿里可能有紅細(xì)胞。為什么說尿里可能有紅細(xì)胞，而不是說一定有紅細(xì)胞呢？主要有以下兩個原因：

第一，尿潛血檢測的目標(biāo)——尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細(xì)胞的主要成分，但畢竟不等于紅細(xì)胞。譬如有些原因?qū)е卵豪锏募t細(xì)胞溶解破壞，釋放出大量血紅蛋白，血紅蛋白就會通過腎臟，從尿液里排出去，如果此時查尿常規(guī)，就會發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，尿潛血多個“+”號，但并不能說我們尿里有血、有紅細(xì)胞。

第二，尿潛血檢測的目標(biāo)----不僅僅是尿中的血紅蛋白。尿潛血檢測的目標(biāo)除了尿液里的血紅蛋白外，還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、許多氧化劑、細(xì)菌，等等。

尿液檢測前放置時間過長、堿性尿或存在血紅蛋白及肌紅蛋白均可表現(xiàn)為尿潛血陽性，并不代表存在嚴(yán)重疾患。

因此，尿潛血有加號，通常需要進(jìn)一步評估，特別是確定有沒有血尿存在。